护士值班配药制度规范要求

PAGE护士值班配药制度规范要求一、总则1.目的为确保护士值班期间配药工作的准确、安全、高效，保障患者用药安全，特制定本制度规范要求。2.适用范围本制度适用于本医疗机构内所有参与值班配药工作的护士。3.依据本制度依据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《护理工作规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、配药前准备1.环境要求配药室应保持清洁、整齐、通风良好，每日进行清洁消毒，定期进行空气消毒。配药区域应划分清洁区、半清洁区和污染区，严格遵守人流、物流走向，避免交叉污染。2.人员准备值班护士应着装规范，穿戴工作服、工作帽、口罩，必要时戴手套。配药护士应经过专业培训，熟悉各类药物的性质、用法、用量及配伍禁忌，掌握配药操作技能。3.物品准备配备齐全的配药设备和用品，如治疗车、药盘、注射器、输液器、溶媒、药品等，并确保其性能良好、数量充足。检查药品质量，核对药品名称、规格、数量、有效期等，确保药品无变质、变色、浑浊、沉淀等现象。准备好必要的急救药品和设备，如肾上腺素、阿托品、除颤仪等，并处于备用状态。三、配药操作规范1.核对医嘱认真核对医生开具的医嘱，包括患者姓名、床号、药名、剂量、用法、用药时间等，确保医嘱准确无误。如有疑问，及时与医生沟通核实，不得擅自更改医嘱。2.摆药根据医嘱，按照药品的剂型、规格、数量依次摆放在药盘内，注意药品的摆放顺序和标签方向，便于核对。摆药过程中，严格执行“三查七对”制度，即操作前查、操作中查、操作后查；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间。3.配药再次核对药名、剂量、浓度等信息后，按照无菌操作原则进行配药。溶解药物时，应注意溶媒的选择、剂量和溶解方法，确保药物充分溶解，避免出现沉淀、浑浊等现象。抽取药液时，应使用合适的注射器，严格遵守无菌操作技术，防止污染。配药过程中，注意药物的配伍禁忌，如发现有药物配伍禁忌，应及时与医生沟通，调整用药方案。4.核对与签名配药完成后，由另一名护士进行核对，核对内容包括药名、剂量、浓度、用法、患者信息等。核对无误后，配药护士和核对护士分别在医嘱单和输液卡上签名。四、特殊药品配药要求1.麻醉药品和精神药品严格执行麻醉药品和精神药品的管理制度，专人负责，专柜加锁，专用账册，专用处方，专册登记。配药时，应双人核对，确保药品数量、剂量准确无误，并在相关记录上签名。使用后的麻醉药品和精神药品空安瓿、废贴等，应双人在场及时销毁，并做好记录。2.高危药品明确高危药品的种类和标识，如高浓度电解质、肌肉松弛剂、细胞毒性药物等。配药时，应严格按照操作规程进行，避免误配、误用。高危药品应单独存放，并有明显的警示标识。3.抗菌药物严格掌握抗菌药物的使用指征，根据患者的病情、病原菌种类及药敏试验结果合理选用抗菌药物。配药时应注意剂量、浓度和用药时间，避免抗菌药物的滥用。按照规定进行抗菌药物的分级管理，特殊使用级抗菌药物应严格履行审批手续。五、配药过程中的安全管理1.防止职业暴露配药护士应正确佩戴手套、口罩等防护用品，避免直接接触药物。在配药过程中，如发生针刺伤等职业暴露，应立即采取相应的处理措施，并及时报告医院感染管理部门。2.防止药品差错严格执行“三查七对”制度，加强核对环节管理，避免因疏忽导致药品差错。对易混淆的药品，应采取特殊的标识或存放方式，防止误用。3.防止环境污染配药过程中产生的废弃物，如安瓿、注射器、输液器等，应按照医疗废物管理规定进行分类收集、存放和处理，防止环境污染。定期对配药室进行清洁消毒，保持环境整洁。六、配药后工作1.清理物品配药完毕后，及时清理配药台上的物品，将剩余药品放回药柜，并整理药盘、注射器等用品。对使用后的一次性医疗用品，应按照规定进行毁形、分类、登记后，交医疗废物处理部门集中处理。2.核对与交接再次核对配药后的药品信息，确保无误后，与责任护士进行交接，双方在交接记录上签名。责任护士应及时将配好的药品送至患者病房，并按照医嘱进行给药。3.记录与报告认真记录配药过程中的相关信息，如药品名称、剂量、用法、患者信息、配药时间等，以备查阅。如在配药过程中发现异常情况，如药品质量问题、医嘱疑问等，应及时报告上级护士或医生，并做好记录。七、监督与考核1.监督检查医院护理管理部门定期对护士值班配药制度的执行情况进行监督检查，包括配药环境、人员操作、药品管理等方面。检查结果应及时反馈给相关科室和人员，并提出整改意见。2.考核评估将护士值班配药制度的执行情况纳入绩效考核体系，对表现优秀的护士给予表彰和奖励，对违反制度的护士进行批评教育和相应的处罚。考核内容包括配药准确性、操作规范性、职业防护意识、药品管理等方面。八、培训与教育1.定期培训组织护士参加配药制度规范的培训，培训内容包括法律法规、行业标准、操作技能、药品知识等。培训方式可采用集中授课、现场演示、案例分析等多种形式，提高护士的业务水平和综合素质。2.持续教育鼓励护士参加相关的学术交流活动和继续教育课程，及时了解配药领域新的技术、方法和理念，不断更新知识结构。定期对护士