肩周炎患者功能锻炼指导

肩周炎患者功能锻炼指导演讲人2025-12-22

目录01.肩周炎患者功能锻炼指导07.康复效果评估03.功能锻炼的理论基础05.具体功能锻炼方法02.肩周炎的病理生理机制04.功能锻炼的原则06.功能锻炼的注意事项08.结语01ONE肩周炎患者功能锻炼指导

肩周炎患者功能锻炼指导摘要肩周炎，医学上称为冻结肩或粘连性关节囊炎，是一种常见的肩部慢性炎症性疾病，主要表现为肩部疼痛、活动受限和关节僵硬。功能锻炼是治疗肩周炎的重要手段之一，通过系统的、科学的锻炼方法，可以有效缓解疼痛、改善关节活动度、恢复肩关节的正常功能。本文将从肩周炎的病理生理机制入手，详细阐述功能锻炼的理论基础、原则、具体方法、注意事项以及康复效果评估，旨在为肩周炎患者提供全面、系统的功能锻炼指导，帮助他们更好地康复。02ONE肩周炎的病理生理机制

1肩周炎的定义与病因肩周炎是指肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊的慢性炎症，导致关节活动受限和疼痛。其病因复杂多样，主要包括以下几个方面：

1肩周炎的定义与病因1.1慢性劳损长期重复性肩部活动或过度使用肩关节，如手工劳动者、计算机操作员等，容易导致肩部肌肉和关节的慢性劳损，进而引发肩周炎。

1肩周炎的定义与病因1.2冻结期肩周炎通常分为三个阶段：冻结期、缓解期和恢复期。冻结期是肩关节活动受限最严重的阶段，患者常表现为疼痛加剧、活动范围明显缩小。

1肩周炎的定义与病因1.3神经性因素肩袖损伤、肱二头肌长头腱炎等肩部疾病可能导致神经压迫，引发肩周炎。

1肩周炎的定义与病因1.4年龄因素中老年人由于关节软骨退变、关节囊弹性下降，更容易发生肩周炎。

2肩周炎的病理生理变化肩周炎的病理生理变化主要包括以下几个方面：

2肩周炎的病理生理变化2.1关节囊挛缩关节囊纤维化和增厚是肩周炎最显著的病理变化之一，导致关节活动范围受限。

2肩周炎的病理生理变化2.2肌肉萎缩长期疼痛和活动受限会导致肩周围肌肉萎缩，进一步加剧关节功能下降。

2肩周炎的病理生理变化2.3滑囊炎肩关节周围的滑囊发生炎症，导致疼痛和活动受限。

2肩周炎的病理生理变化2.4肌腱病变肩袖肌腱可能出现退行性改变，影响肩关节的稳定性。03ONE功能锻炼的理论基础

1运动疗法的基本原理运动疗法是通过特定的运动方法，改善关节活动度、增强肌肉力量、缓解疼痛和恢复功能的一种治疗方法。其基本原理包括以下几个方面：

1运动疗法的基本原理1.1主动运动通过患者主动参与运动，刺激关节和肌肉，促进血液循环，缓解疼痛和僵硬。

1运动疗法的基本原理1.2被动运动通过治疗师或患者家属辅助进行关节活动，逐步扩大关节活动范围。

1运动疗法的基本原理1.3等长收缩肌肉在收缩时保持关节角度不变，有助于增强肌肉力量而不增加关节负荷。

1运动疗法的基本原理1.4等张收缩肌肉在收缩时关节角度发生变化，有助于改善关节活动度和协调性。

2肩周炎功能锻炼的生理机制肩周炎功能锻炼的生理机制主要包括以下几个方面：

2肩周炎功能锻炼的生理机制2.1促进血液循环运动可以促进肩关节周围的血液循环，加速炎症物质的吸收，缓解疼痛。

2肩周炎功能锻炼的生理机制2.2增强肌肉力量系统的功能锻炼可以增强肩周围肌肉的力量，提高肩关节的稳定性。

2肩周炎功能锻炼的生理机制2.3改善关节活动度通过逐步扩大关节活动范围的运动，可以缓解关节囊挛缩，改善关节活动度。

2肩周炎功能锻炼的生理机制2.4促进神经恢复运动可以刺激神经末梢，促进神经功能的恢复，缓解疼痛。04ONE功能锻炼的原则

1个体化原则每个患者的病情和康复需求不同，应根据患者的具体情况制定个性化的锻炼方案。

2循序渐进原则功能锻炼应从简单的运动开始，逐步增加难度和强度，避免过度运动导致疼痛加剧。

3持续性原则功能锻炼需要长期坚持，才能达到良好的康复效果。

4疼痛控制原则锻炼过程中应避免引起剧烈疼痛，如疼痛加剧应及时调整锻炼方案。

5安全性原则功能锻炼应在安全的环境下进行，避免发生意外伤害。05ONE具体功能锻炼方法

1冻结期功能锻炼冻结期是肩周炎最严重的阶段，主要表现为剧烈疼痛和严重活动受限。此阶段的功能锻炼应以缓解疼痛和改善轻微活动度为目标。

1冻结期功能锻炼1.1肩关节被动活动在治疗师或家属的辅助下，进行肩关节的被动活动，包括前屈、后伸、内收、外展、内旋和外旋等动作。

1冻结期功能锻炼1.1.1前屈运动患者仰卧，治疗师一手托住患者肘部，另一手托住腕部，缓慢将患臂前屈至出现轻微疼痛为止，保持15-30秒，重复10-15次。

1冻结期功能锻炼1.1.2后伸运动患者坐位，治疗师一手托住患者肘部，另一手托住腕部，缓慢将患臂后伸至出现轻微疼痛为止，保持15-30秒，重复10-15次。

1冻结期功能锻炼1.1.3内收运动患者坐位，治疗师一手托住患者肘部，另一手托住腕部，缓慢将患臂内收至出现轻微疼痛为止，保持15-30秒，重复10-15次。

1冻结期功能锻炼1.1.4外展运动患者坐位，治疗师一手托住患者肘部，另一手托住腕部，缓慢将患臂外展至出现轻微疼痛为止，保持15-30秒，重复10-15次。

1冻结期功能锻炼1.1.5内旋运动患者坐位，患臂自然下垂，治疗师一手托住患者肘部，另一手托住腕部，缓慢将患臂内旋至出现轻微疼痛为止，保持15-30秒，重复10-15次。

1冻结期功能锻炼1.1.6外旋运动患者坐位，患臂自然下垂，治疗师一手托住患者肘部，另一手托住腕部，缓慢将患臂外旋至出现轻微疼痛为止，保持15-30秒，重复10-15次。

1冻结期功能锻炼1.2肩关节主动辅助活动在治疗师或家属的辅助下，进行肩关节的主动辅助活动，逐渐增加主动运动的成分。

1冻结期功能锻炼1.2.1主动辅助前屈运动患者坐位，治疗师一手托住患者肘部，给予轻柔的辅助力，患者主动用力将患臂前屈，至出现轻微疼痛为止，保持15-30秒，重复10-15次。

1冻结期功能锻炼1.2.2主动辅助后伸运动患者坐位，治疗师一手托住患者肘部，给予轻柔的辅助力，患者主动用力将患臂后伸，至出现轻微疼痛为止，保持15-30秒，重复10-15次。

1冻结期功能锻炼1.2.3主动辅助内收运动患者坐位，治疗师一手托住患者肘部，给予轻柔的辅助力，患者主动用力将患臂内收，至出现轻微疼痛为止，保持15-30秒，重复10-15次。

1冻结期功能锻炼1.2.4主动辅助外展运动患者坐位，治疗师一手托住患者肘部，给予轻柔的辅助力，患者主动用力将患臂外展，至出现轻微疼痛为止，保持15-30秒，重复10-15次。

1冻结期功能锻炼1.2.5主动辅助内旋运动患者坐位，治疗师一手托住患者肘部，给予轻柔的辅助力，患者主动用力将患臂内旋，至出现轻微疼痛为止，保持15-30秒，重复10-15次。

1冻结期功能锻炼1.2.6主动辅助外旋运动患者坐位，治疗师一手托住患者肘部，给予轻柔的辅助力，患者主动用力将患臂外旋，至出现轻微疼痛为止，保持15-30秒，重复10-15次。

1冻结期功能锻炼1.3肩周炎特异性锻炼针对肩周炎的特异性锻炼方法，包括钟摆运动、交叉手臂运动等。

1冻结期功能锻炼1.3.1钟摆运动患者坐位，患臂自然下垂，以身体为轴，缓慢摆动患臂，如钟摆般前后、左右摆动，逐渐增加摆动幅度，每次持续5-10分钟，每日3-5次。

1冻结期功能锻炼1.3.2交叉手臂运动患者坐位，患臂自然下垂，缓慢将患臂横过胸前，用健侧手臂轻轻按压患侧手臂，保持15-30秒，重复10-15次。

2缓解期功能锻炼缓解期是肩周炎疼痛逐渐减轻、活动度开始改善的阶段。此阶段的功能锻炼应以增强肌肉力量和改善关节活动度为目标。

2缓解期功能锻炼2.1肩关节主动活动患者自行进行肩关节的主动活动，包括前屈、后伸、内收、外展、内旋和外旋等动作。

2缓解期功能锻炼2.1.1主动前屈运动患者站立或坐位，缓慢将患臂前屈至上举，保持15-30秒，重复10-15次。

2缓解期功能锻炼2.1.2主动后伸运动患者站立或坐位，缓慢将患臂后伸，至出现轻微疼痛为止，保持15-30秒，重复10-15次。

2缓解期功能锻炼2.1.3主动内收运动患者站立或坐位，缓慢将患臂内收至胸前，保持15-30秒，重复10-15次。

2缓解期功能锻炼2.1.4主动外展运动患者站立或坐位，缓慢将患臂外展至上举，保持15-30秒，重复10-15次。

2缓解期功能锻炼2.1.5主动内旋运动患者站立或坐位，患臂自然下垂，缓慢将患臂内旋，至出现轻微疼痛为止，保持15-30秒，重复10-15次。

2缓解期功能锻炼2.1.6主动外旋运动患者站立或坐位，患臂自然下垂，缓慢将患臂外旋，至出现轻微疼痛为止，保持15-30秒，重复10-15次。

2缓解期功能锻炼2.2肩袖肌腱强化训练针对肩袖肌腱的强化训练，包括外旋抬举、侧平举等。

2缓解期功能锻炼2.2.1外旋抬举患者站立，患臂自然下垂，缓慢将患臂外旋并抬举至上举位置，保持15-30秒，重复10-15次。

2缓解期功能锻炼2.2.2侧平举患者站立，缓慢将患臂侧平举至上举位置，保持15-30秒，重复10-15次。

2缓解期功能锻炼2.3肩周炎特异性锻炼继续进行钟摆运动、交叉手臂运动等特异性锻炼方法。

2缓解期功能锻炼2.3.1钟摆运动患者站立或坐位，患臂自然下垂，以身体为轴，缓慢摆动患臂，如钟摆般前后、左右摆动，逐渐增加摆动幅度，每次持续5-10分钟，每日3-5次。

2缓解期功能锻炼2.3.2交叉手臂运动患者站立或坐位，患臂自然下垂，缓慢将患臂横过胸前，用健侧手臂轻轻按压患侧手臂，保持15-30秒，重复10-15次。

3恢复期功能锻炼恢复期是肩周炎疼痛基本消失、关节活动度接近正常的阶段。此阶段的功能锻炼应以巩固康复效果和恢复肩关节的正常功能为目标。

3恢复期功能锻炼3.1全面肩关节活动患者进行全面的肩关节活动，包括前屈、后伸、内收、外展、内旋和外旋等动作，逐渐恢复到正常活动范围。

3恢复期功能锻炼3.1.1全面前屈运动患者站立或坐位，缓慢将患臂前屈至上举，保持15-30秒，重复10-15次。

3恢复期功能锻炼3.1.2全面后伸运动患者站立或坐位，缓慢将患臂后伸，至出现轻微疼痛为止，保持15-30秒，重复10-15次。

3恢复期功能锻炼3.1.3全面内收运动患者站立或坐位，缓慢将患臂内收至胸前，保持15-30秒，重复10-15次。

3恢复期功能锻炼3.1.4全面外展运动患者站立或坐位，缓慢将患臂外展至上举，保持15-30秒，重复10-15次。

3恢复期功能锻炼3.1.5全面内旋运动患者站立或坐位，患臂自然下垂，缓慢将患臂内旋，至出现轻微疼痛为止，保持15-30秒，重复10-15次。

3恢复期功能锻炼3.1.6全面外旋运动患者站立或坐位，患臂自然下垂，缓慢将患臂外旋，至出现轻微疼痛为止，保持15-30秒，重复10-15次。

3恢复期功能锻炼3.2肩关节功能性训练进行肩关节的功能性训练，如推举、投掷等，以恢复肩关节的正常功能。

3恢复期功能锻炼3.2.1推举患者站立，缓慢将患臂向前推举，保持15-30秒，重复10-15次。

3恢复期功能锻炼3.2.2投掷患者站立，缓慢将患臂向前投掷，逐渐增加投掷距离，每次持续5-10分钟，每日3-5次。

3恢复期功能锻炼3.3肩周炎特异性锻炼继续进行钟摆运动、交叉手臂运动等特异性锻炼方法，以巩固康复效果。

3恢复期功能锻炼3.3.1钟摆运动患者站立或坐位，患臂自然下垂，以身体为轴，缓慢摆动患臂，如钟摆般前后、左右摆动，逐渐增加摆动幅度，每次持续5-10分钟，每日3-5次。

3恢复期功能锻炼3.3.2交叉手臂运动患者站立或坐位，患臂自然下垂，缓慢将患臂横过胸前，用健侧手臂轻轻按压患侧手臂，保持15-30秒，重复10-15次。06ONE功能锻炼的注意事项

1疼痛管理在功能锻炼过程中，如出现剧烈疼痛应立即停止锻炼，并采取适当的疼痛管理措施，如冷敷、热敷等。

2运动强度功能锻炼应根据患者的具体情况，逐步增加运动强度，避免过度运动导致疼痛加剧。

3运动频率功能锻炼应保持一定的频率，如每日1-2次，每次持续15-30分钟，以巩固康复效果。

4运动环境功能锻炼应在安全的环境下进行，避免发生意外伤害。

5心理支持功能锻炼过程中，患者可能会面临疼痛和困难，应给予适当的心理支持，帮助他们保持积极的心态。07ONE康复效果评估

1疼痛评估通过疼痛评分量表，如视觉模拟评分法（VAS），评估患者的疼痛程度变化。

2活动度评估通过肩关节活动度测量，评估患者