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文档简介
全国护士执业资格考试护理专业知识笔试测试及答案考试时长:120分钟满分:100分全国护士执业资格考试护理专业知识笔试测试及答案考核对象:准备参加全国护士执业资格考试的考生题型分值分布:-单选题(10题,每题2分)总分20分-填空题(10题,每题2分)总分20分-判断题(10题,每题2分)总分20分-简答题(3题,每题4分)总分12分-应用题(2题,每题9分)总分18分总分:100分一、单选题(每题2分,共20分)1.护理评估的首要步骤是()。A.收集资料B.分析资料C.评估结果D.提出护理诊断参考答案:A2.长期卧床患者预防压疮最关键的措施是()。A.保持皮肤清洁干燥B.定时翻身C.使用减压床垫D.按摩受压部位参考答案:B3.静脉输液时发生空气栓塞,应立即采取的措施是()。A.患者左侧卧位B.加快输液速度C.拔出针头D.抬高输液瓶参考答案:A4.术后患者疼痛护理中,首选的镇痛药物是()。A.芬太尼B.布洛芬C.可待因D.水合氯醛参考答案:C5.脱水患者最早出现的临床表现是()。A.皮肤弹性下降B.口渴C.尿量减少D.体重减轻参考答案:B6.护理记录书写的基本原则是()。A.及时性B.完整性C.简洁性D.以上都是参考答案:D7.采集动脉血气标本时,首选的部位是()。A.股动脉B.肱动脉C.桡动脉D.足背动脉参考答案:C8.患者发生过敏性休克时,首选的治疗措施是()。A.氧气吸入B.静脉注射肾上腺素C.静脉输液D.地塞米松注射参考答案:B9.肺癌患者出现刺激性咳嗽,可能的原因是()。A.肺部感染B.肺不张C.肺部肿瘤压迫气管D.胸膜粘连参考答案:C10.护理患者时,尊重患者隐私的做法是()。A.在公共场合讨论病情B.无需征得同意即可查阅病历C.关闭病房门进行操作D.让家属旁听治疗过程参考答案:C---二、填空题(每空2分,共20分)1.护理程序的核心是______。参考答案:护理诊断2.严重呼吸困难患者应采取______卧位。参考答案:半卧位3.静脉输液时发生药物外渗,应立即______。参考答案:停止输液,冷敷4.患者术后发热,体温38.5℃,属于______。参考答案:低热5.护理记录中,描述患者主诉应使用______。参考答案:患者自己的语言6.心脏骤停患者抢救的首选药物是______。参考答案:肾上腺素7.脱水患者皮肤表现为______。参考答案:干燥、弹性差8.护理患者时,应遵循______原则。参考答案:整体护理9.采集血常规标本时,应避免______。参考答案:剧烈运动10.患者发生压疮,分期为Ⅱ期,其特征是______。参考答案:真皮部分缺失,可见皮下脂肪---三、判断题(每题2分,共20分)1.护理评估是护理工作的基础。()参考答案:正确2.静脉输液时,液体滴速应固定不变。()参考答案:错误3.患者术后疼痛评分3分,属于轻度疼痛。()参考答案:错误4.护理记录可以由其他护士代写。()参考答案:错误5.过敏性休克患者应立即平卧。()参考答案:错误6.肺癌患者咳嗽时,应协助其使用有效咳嗽技巧。()参考答案:正确7.护理患者时,可以随意谈论其病情。()参考答案:错误8.脱水患者应少量多次饮水。()参考答案:正确9.护理记录中,可以涂改字迹。()参考答案:错误10.心脏骤停患者抢救时间为4-6分钟。()参考答案:正确---四、简答题(每题4分,共12分)1.简述护理评估的基本步骤。答案:(1)收集资料(主观资料和客观资料);(2)分析资料(整理、核实、评估);(3)形成印象(初步判断);(4)验证印象(与患者沟通确认)。2.静脉输液时发生空气栓塞,患者应采取什么体位?为什么?答案:应采取左侧卧位和头低脚高位。左侧卧位可以减少空气进入右心室,头低脚高位有助于气体浮向右心室尖部,避免堵塞肺动脉。3.护理记录书写有哪些基本要求?答案:(1)及时性;(2)客观性;(3)准确性;(4)完整性;(5)简洁性;(6)保密性。---五、应用题(每题9分,共18分)1.患者女性,65岁,因心力衰竭入院,医嘱“呋塞米20mg静脉注射,每日1次”。护士在执行医嘱时需要注意哪些事项?答案:(1)核对医嘱(患者信息、药物名称、剂量、用法);(2)检查药物(效期、外观);(3)患者准备(询问过敏史,排空膀胱);(4)给药过程(缓慢推注,观察反应);(5)记录(时间、剂量、患者反应);(6)不良反应监测(低钾、低血压、过敏反应)。2.患者男性,45岁,因车祸导致骨盆骨折,出现剧烈疼痛。护士如何进行疼痛护理?答案:(1)评估疼痛(部位、性质、程度);(2)非药物干预(舒适体位、放松技巧);(3)药物干预(遵医嘱使用镇痛药,如曲马多);(4)心理支持(安慰患者,转移注意力);(5)监测(观察疼痛变化及药物不良反应);(6)记录(疼痛评分及干预效果)。---标准答案及解析一、单选题1.A:护理评估的首要步骤是收集资料,包括主观和客观信息。2.B:长期卧床患者易发生压疮,定时翻身可以减轻局部压力。3.A:空气栓塞时,左侧卧位有助于气体浮向右心室尖部。4.C:可待因是术后镇痛的首选药物之一。5.B:口渴是脱水最早期的表现。6.D:护理记录应遵循及时、完整、简洁、客观、保密原则。7.C:桡动脉是采集动脉血气标本的首选部位。8.B:肾上腺素是过敏性休克的首选药物。9.C:肺部肿瘤压迫气管可引起刺激性咳嗽。10.C:关闭病房门进行操作可以保护患者隐私。二、填空题1.护理诊断:护理程序的核心是识别和解决患者健康问题。2.半卧位:严重呼吸困难患者应采取半卧位以改善呼吸。3.停止输液,冷敷:药物外渗应立即停止输液并冷敷。4.低热:体温38.5℃属于低热范围。5.患者自己的语言:护理记录应使用患者自己的语言描述主诉。6.肾上腺素:心脏骤停抢救首选药物是肾上腺素。7.干燥、弹性差:脱水患者皮肤表现为干燥、弹性差。8.整体护理:护理应遵循整体护理原则,关注患者全面需求。9.剧烈运动:采集血常规标本前应避免剧烈运动。10.真皮部分缺失,可见皮下脂肪:Ⅱ期压疮的特征是真皮部分缺失。三、判断题1.正确:护理评估是护理工作的基础。2.错误:静脉输液时液体滴速应根据患者情况调整。3.错误:疼痛评分3分属于中度疼痛。4.错误:护理记录必须由执行者亲自书写。5.错误:过敏性休克患者应采取头低脚高位。6.正确:有效咳嗽可以促进痰液排出。7.错误:护理记录应保护患者隐私。8.正确:脱水患者应少量多次饮水。9.错误:护理记录应避免涂改。10.正确:心脏骤停抢救时间为4-6分钟。四、简答题1.护理评估的基本步骤:-收集资料:包括主观资料(患者自述)和客观资料(护士观察);-分析资料:整理、核实、评估收集到的信息;-形成印象:初步判断患者健康问题;-验证印象:与患者沟通确认评估结果。2.静脉输液时发生空气栓塞,患者应采取左侧卧位和头低脚高位。左侧卧位可以减少空气进入右心室,头低脚高位有助于气体浮向右心室尖部,避免堵塞肺动脉。3.护理记录书写的基本要求:-及时性:记录应在事件发生后立即完成;-客观性:记录应基于事实,避免主观判断;-准确性:药物剂量、时间等应准确无误;-完整性:记录应包含所有必要信息;-简洁性:避免冗余信息;-保密性:保护患者隐私。五、应用题1.患者女性,65岁,因心力衰竭入院,医嘱“呋塞米20mg静脉注射,每日1次”。护士在执行医嘱时需要注意哪些事项?-核对医嘱:确认患者信息、药物名称、剂量、用法;-检查药物:检查药物效期、外观是否正常;-患者准备:询问过敏史,排空膀胱;-给药过程:缓慢推注药物,观察患者反应;-记录:记录给药时间、剂量、患者反应;-不良反应监测:
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