(2025年)黑龙江省牡丹江林业中心医院事业单位招聘考试试题(含答案)

(2025年)黑龙江省牡丹江林业中心医院事业单位招聘考试试题(含答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每小题只有一个正确选项）1.2025年黑龙江省《关于推动林业健康服务体系高质量发展的实施意见》中提出，重点加强林区三级医院与基层卫生机构的协作，其中“三级医院”在医疗服务体系中的核心职能是：A.提供基本公共卫生服务B.承担疑难重症诊疗和医学教育、科研C.负责社区慢性病管理D.开展传染病应急处置答案：B2.牡丹江位于黑龙江省东南部，其地理特征与林业发展密切相关。下列关于牡丹江流域的描述，正确的是：A.属于松花江支流，流域内以黑钙土为主B.冬季漫长严寒，年平均气温在10℃以上C.森林覆盖率超过65%，以红松、落叶松为主D.主要经济作物为水稻和棉花答案：C3.生理学中，静息电位形成的主要离子基础是：A.Na⁺内流B.K⁺外流C.Ca²⁺内流D.Cl⁻内流答案：B4.2025年3月，国家卫健委发布《医疗机构门诊质量管理规范》，其中明确要求二级以上医院门诊患者平均等候时间不超过：A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟答案：B5.病理学中，肝硬化的特征性病理改变是：A.肝细胞脂肪变性B.假小叶形成C.汇管区炎症细胞浸润D.肝细胞气球样变答案：B6.患者男，65岁，因“突发胸痛2小时”就诊，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。最可能的诊断是：A.稳定型心绞痛B.急性心包炎C.急性前壁心肌梗死D.主动脉夹层答案：C7.药理学中，青霉素类药物最严重的不良反应是：A.胃肠道反应B.二重感染C.过敏反应（过敏性休克）D.肝肾功能损伤答案：C8.护理操作中，为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从：A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.切牙处放入答案：B9.依据《传染病防治法》，新型冠状病毒感染（2025年已调整为乙类乙管）的报告时限为：A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：D10.内科学中，慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是：A.咳嗽、咳痰B.进行性呼吸困难C.胸痛D.发热答案：B11.外科学中，破伤风患者最典型的肌肉收缩顺序是：A.咀嚼肌→面肌→颈项肌→背腹肌→四肢肌B.四肢肌→背腹肌→颈项肌→面肌→咀嚼肌C.面肌→咀嚼肌→颈项肌→四肢肌→背腹肌D.背腹肌→颈项肌→咀嚼肌→面肌→四肢肌答案：A12.医学伦理学的基本原则不包括：A.尊重原则B.不伤害原则C.公正原则D.自主原则答案：D（注：自主原则属于尊重原则的子项，基本原则为尊重、不伤害、有利、公正）13.患者女，40岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，护士应指导其避免食用：A.海带B.菠菜C.苹果D.牛奶答案：A14.微生物学中，革兰氏阳性菌与阴性菌的主要区别在于：A.细胞壁结构B.细胞膜功能C.核质体形态D.细胞质成分答案：A15.2025年黑龙江省深化医改重点任务中提出，推动“县域医共体”建设，其核心目标是：A.提高三级医院收入B.促进优质医疗资源下沉C.减少基层医务人员数量D.增加药品加成收入答案：B16.儿科中，婴儿期是指：A.出生至1岁B.1岁至3岁C.3岁至6岁D.6岁至12岁答案：A17.影像学中，X线检查显示“肺部大片致密阴影，可见支气管充气征”，最可能的疾病是：A.肺结核B.肺癌C.大叶性肺炎D.慢性支气管炎答案：C18.急诊处理中，对心跳骤停患者进行胸外按压时，按压与呼吸的比例为：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B19.妇产科学中，正常足月妊娠的孕周范围是：A.36周≤孕周＜42周B.37周≤孕周＜42周C.38周≤孕周＜42周D.39周≤孕周＜42周答案：B20.医院感染管理中，使用中的紫外线灯辐照强度应不低于：A.40μW/cm²B.70μW/cm²C.100μW/cm²D.150μW/cm²答案：B二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每小题有2个及以上正确选项，错选、漏选均不得分）1.2025年牡丹江林业中心医院的发展定位包括：A.林区急危重症救治中心B.林业职业暴露防治特色专科C.基层医务人员培训基地D.中药材种植推广中心答案：ABC2.糖尿病的慢性并发症包括：A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病足D.酮症酸中毒答案：ABC3.关于无菌操作原则，正确的是：A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包潮湿后需重新灭菌C.取无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取D.操作时身体与无菌区保持10cm以上距离答案：ABC4.急性胰腺炎的常见诱因有：A.暴饮暴食B.胆道疾病C.酗酒D.剧烈运动答案：ABC5.高血压危象的临床表现包括：A.血压急剧升高（＞180/120mmHg）B.头痛、呕吐C.意识障碍D.心率减慢答案：ABC6.护士在执行医嘱时，应进行“三查七对”，其中“七对”包括：A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、用法D.时间、有效期答案：ABC7.肺结核的传播途径包括：A.飞沫传播B.消化道传播C.血液传播D.母婴传播答案：AB8.外科手术中，常用的止血方法有：A.压迫止血B.结扎止血C.电凝止血D.药物止血答案：ABCD9.新生儿Apgar评分的内容包括：A.心率B.呼吸C.肌张力D.皮肤颜色答案：ABCD10.医院感染的易感人群包括：A.老年人B.免疫功能低下者C.接受放化疗患者D.健康青壮年答案：ABC三、简答题（共3题，每题10分，共30分）1.简述高血压的分级标准及危险分层依据。答案：高血压分级标准：正常血压（＜120/80mmHg）；正常高值（120-139/80-89mmHg）；1级高血压（140-159/90-99mmHg）；2级高血压（160-179/100-109mmHg）；3级高血压（≥180/≥110mmHg）。危险分层依据：结合血压水平（1-3级）、心血管危险因素（如年龄、吸烟、血脂异常等）、靶器官损害（如左心室肥厚、蛋白尿等）、临床并发症（如糖尿病、脑卒中、肾病等），分为低危、中危、高危、很高危四层。2.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤及注意事项。答案：步骤：（1）评估环境安全；（2）判断意识与呼吸（轻拍双肩、呼唤，观察胸廓起伏＜10秒）；（3）呼救并取除颤仪（AED）；（4）胸外按压（位置：胸骨下半部，两乳头连线中点；深度：5-6cm；频率：100-120次/分；按压与呼吸比30:2）；（5）开放气道（仰头提颏法，清除口鼻异物）；（6）人工呼吸（每次送气1秒，见胸廓抬起）；（7）使用AED除颤（按提示操作）。注意事项：按压部位准确，避免肋骨骨折；人工呼吸避免过度通气；持续CPR直至患者恢复自主循环或专业人员接管；儿童与婴儿按压深度、频率需调整（儿童5cm，婴儿4cm）。3.简述医院感染的防控措施。答案：（1）手卫生：严格执行“七步洗手法”，接触患者前后、无菌操作前、接触体液后、接触患者周围环境后均需洗手或使用速干手消毒剂；（2）消毒隔离：根据病原体传播途径采取接触隔离、飞沫隔离、空气隔离，正确使用个人防护用品（如口罩、手套、护目镜）；（3）无菌操作：确保医疗器械、物品一人一用一灭菌，侵入性操作遵循无菌原则；（4）环境管理：定期清洁消毒病房、手术室、ICU等区域，保持通风；（5）监测与开展医院感染监测，及时发现暴发趋势并上报；（6）抗菌药物管理：规范使用抗生素，避免滥用导致耐药菌产生；（7）患者管理：对感染患者早发现、早诊断、早治疗，限制其活动范围。四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1：患者男，58岁，因“突发剧烈胸痛3小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg；面色苍白，大汗淋漓，烦躁不安；心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（5分）（2）需与哪些疾病进行鉴别诊断？（5分）（3）急诊处理措施有哪些？（5分）答案：（1）诊断：急性下壁心肌梗死。依据：突发剧烈胸痛＞30分钟，伴面色苍白、大汗；心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高（对应下壁心肌缺血）；有高血压病史（冠心病危险因素）。（2）鉴别诊断：①心绞痛（胸痛时间短，ST段无持续抬高）；②主动脉夹层（胸痛呈撕裂样，双上肢血压差异大，CT可见内膜片）；③急性心包炎（胸痛与呼吸相关，心电图广泛ST段抬高，无对应导联压低）；④肺栓塞（胸痛伴呼吸困难、咯血，D-二聚体升高，CTPA可见充盈缺损）；⑤胃食管反流病（胸痛与体位相关，抗酸药可缓解，无心电图改变）。（3）急诊处理：①绝对卧床，吸氧（2-4L/min）；②心电监护，监测生命体征；③止痛（吗啡5-10mg皮下注射）；④抗血小板（阿司匹林300mg嚼服，氯吡格雷300mg负荷剂量）；⑤抗凝（低分子肝素皮下注射）；⑥尽早行PCI（经皮冠状动脉介入治疗）或静脉溶栓（如无禁忌，尿激酶150万U30分钟内静滴）；⑦控制血压（目标140/90mmHg以下，避免使用硝酸甘油导致低血压）；⑧向患者及家属交代病情，签署知情同意书。案例2：某病房护士夜间值班时，发现8床患者（72岁，因“肺炎”入院）在输液过程中突然出现畏寒、寒战，测体温39.5℃，呼吸28次/分，BP100/60mmHg。问题：（1）该患者发生了什么输液反应？判断依据是什么？（5分）（2）护士应立即采取的紧急措施有哪些？（5分）（3）后续需要完善哪些处理？（5分）答案：（1）输液反应：发热反应（最常见类型）。依据：输液过程中突发畏寒、寒战、高热（体温＞38℃），无其他感染灶（患者原发病为肺炎，但体温骤升且伴随寒战更符合输液反应）。（2）紧急措施：①立即停止输液，保留静脉通路（更换输液器，暂不拔针）；②通知医生，监测生命体征（心率、血压、呼吸、血氧）；③保暖（加盖棉被，避免用热水袋防止烫伤）；④物理降温（温水擦浴、冰