2025年2月妇产科护理试题库及答案

2025年2月妇产科护理试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.孕妇，28岁，孕36周，主诉近1周出现头痛、视物模糊，血压165/110mmHg，尿蛋白（+++）。首要的护理措施是A.左侧卧位休息B.遵医嘱使用硫酸镁C.监测胎心变化D.做好剖宫产准备答案：B2.初产妇，孕40周，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，胎头双顶径达坐骨棘下3cm，胎心100次/分。此时应采取的紧急措施是A.静脉滴注缩宫素B.立即行会阴侧切+胎头吸引术C.继续观察产程D.给予产妇心理安慰答案：B3.产后3天，产妇体温38.5℃，乳房胀痛、局部红肿，无波动感。最可能的诊断是A.产褥感染B.急性乳腺炎早期C.上呼吸道感染D.乳汁淤积答案：B4.异位妊娠患者最常见的主诉是A.停经B.腹痛C.阴道流血D.晕厥与休克答案：B5.新生儿Apgar评分中，评估皮肤颜色时，躯干红、四肢紫应得A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B6.孕妇，32岁，孕28周，OGTT结果：空腹5.8mmol/L，服糖后1小时11.2mmol/L，2小时9.5mmol/L。诊断为A.妊娠期糖尿病B.空腹血糖受损C.糖耐量异常D.正常妊娠答案：A7.产后出血最常见的原因是A.胎盘因素B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍答案：C8.前置胎盘患者禁止进行的检查是A.B超检查B.阴道检查C.血常规检查D.胎心监护答案：B9.滴虫性阴道炎患者阴道分泌物的典型特征是A.白色豆渣样B.稀薄泡沫状C.脓性有臭味D.血性分泌物答案：B10.人工流产术后，护士应告知患者禁止性生活及盆浴的时间是A.1周B.2周C.4周D.6周答案：C11.孕妇，25岁，孕18周，自觉胎动，此时正常胎动频率应为A.≥1次/小时B.≥3次/小时C.≥5次/小时D.≥7次/小时答案：B12.子痫患者首要的护理措施是A.保持呼吸道通畅B.控制抽搐C.监测生命体征D.终止妊娠答案：A13.产褥期正常恶露持续时间为A.1-2周B.2-3周C.4-6周D.6-8周答案：C14.外阴阴道假丝酵母菌病患者的健康教育中，错误的是A.穿紧身化纤内裤B.避免长期使用抗生素C.用2%-4%碳酸氢钠溶液坐浴D.性伴侣无症状无需治疗答案：A15.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清胆红素257μmol/L，最可能的诊断是A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.溶血性黄疸D.感染性黄疸答案：C16.孕妇，35岁，孕32周，诊断为羊水过少（AFI≤5cm），首要的护理措施是A.密切监测胎儿宫内情况B.大量饮水补充羊水C.立即行剖宫产D.静脉输注平衡液答案：A17.产后抑郁的高发时间是A.产后1周内B.产后2周内C.产后1个月内D.产后3个月内答案：B18.葡萄胎患者清宫术后随访的关键指标是A.妇科检查B.血hCG测定C.B超检查D.胸部X线答案：B19.宫缩乏力性产后出血的首选处理措施是A.宫腔填塞B.按摩子宫+缩宫素C.子宫动脉结扎D.切除子宫答案：B20.哺乳期妇女避孕的最佳选择是A.口服避孕药B.安全期避孕C.宫内节育器D.避孕套答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）1.妊娠期高血压疾病的高危因素包括A.初产妇B.多胎妊娠C.营养不良D.慢性高血压病史E.低龄孕妇（＜18岁）答案：ABCDE2.产后出血的预防措施包括A.产前积极治疗贫血B.第二产程指导正确使用腹压C.胎儿娩出后立即肌内注射缩宫素D.胎盘未完全剥离前禁止强行牵拉脐带E.产后2小时在产房观察答案：ABDE3.先兆临产的表现有A.规律宫缩B.假临产C.胎儿下降感D.见红E.宫口扩张答案：BCD4.新生儿窒息复苏的步骤包括A.保暖与体位B.清理呼吸道C.正压通气D.胸外按压E.药物治疗答案：ABCDE5.外阴阴道炎症的共同护理措施包括A.保持外阴清洁干燥B.指导正确用药方法C.治疗期间禁止性生活D.内裤煮沸消毒E.夫妻同治（部分疾病）答案：ABCDE6.胎盘早剥的并发症有A.弥散性血管内凝血（DIC）B.急性肾衰竭C.产后出血D.胎儿窘迫E.羊水栓塞答案：ABCD7.人工流产术后并发症包括A.子宫穿孔B.人工流产综合反应C.吸宫不全D.感染E.宫腔粘连答案：ABCDE8.母乳喂养的优点包括A.营养均衡，易消化吸收B.增强婴儿免疫力C.促进子宫收缩D.降低母亲乳腺癌风险E.经济方便答案：ABCDE9.妊娠期糖尿病对胎儿的影响有A.巨大儿B.胎儿生长受限C.早产D.胎儿畸形E.新生儿低血糖答案：ABCDE10.产褥期抑郁症的临床表现包括A.情绪低落、兴趣减退B.食欲改变（亢进或减退）C.睡眠障碍D.自责自罪E.伤害婴儿或自我伤害倾向答案：ABCDE三、简答题（每题6分，共30分）1.简述硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的用药护理要点。答案：①用药前及用药中监测：膝腱反射必须存在；呼吸≥16次/分；尿量≥25ml/h或≥600ml/24h。②备钙剂（10%葡萄糖酸钙）作为解毒剂，出现中毒症状（呼吸抑制、膝腱反射消失、尿量减少）时立即静脉推注。③控制滴速（1-2g/h），监测血镁浓度（治疗浓度1.8-3.0mmol/L，中毒浓度＞3.5mmol/L）。④观察不良反应（面部潮红、恶心、呕吐、乏力）。2.列出产后出血的急救护理措施。答案：①立即建立两条静脉通路，快速补液输血，纠正休克；②按摩子宫促进收缩，遵医嘱使用缩宫素、麦角新碱等药物；③检查软产道，如有裂伤立即缝合；④胎盘残留者行清宫术；⑤若为凝血功能障碍，补充凝血因子；⑥严密监测生命体征、尿量、宫底高度及阴道出血量；⑦做好术前准备（如子宫动脉栓塞或子宫切除）；⑧心理支持，缓解产妇焦虑。3.简述胎膜早破的护理措施。答案：①绝对卧床，抬高臀部（头低足高位），防止脐带脱垂；②监测胎心变化，每4小时听胎心1次，必要时持续监护；③观察羊水颜色、量、气味，记录破膜时间；④保持外阴清洁，每日会阴擦洗2次，使用消毒会阴垫；⑤破膜超过12小时遵医嘱使用抗生素预防感染；⑥孕周＜34周者，遵医嘱使用糖皮质激素促胎肺成熟；⑦若孕周≥34周或出现感染、胎儿窘迫，及时终止妊娠。4.简述妇科腹部手术患者术后腹胀的预防及处理措施。答案：预防：①术后早期活动（术后6小时协助翻身，24小时下床活动）；②避免术中长时间暴露肠管；③术后禁食6小时后逐步过渡到流质、半流质饮食，避免产气食物（如牛奶、豆类）。处理：①肛管排气；②腹部热敷或按摩；③遵医嘱使用新斯的明促进肠蠕动；④严重腹胀者胃肠减压；⑤中医针灸（足三里、内关穴）。5.列出新生儿黄疸的护理要点。答案：①密切观察黄疸进展（每日监测经皮胆红素值，观察皮肤、巩膜黄染范围）；②尽早开奶，促进胎便排出（减少胆红素肠肝循环）；③光照疗法护理：保护眼睛（眼罩）和会阴部（尿布），每2小时翻身1次，监测体温（避免过热或过低），记录光疗时间；④遵医嘱静脉输注白蛋白（结合游离胆红素）或免疫球蛋白（溶血性黄疸）；⑤换血疗法准备（配血、监测生命体征）；⑥健康教育（母乳性黄疸可暂停母乳2-3天，生理性黄疸无需特殊处理）。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：孕妇，26岁，孕34周，G1P0。主诉“头痛、头晕3天，加重1天”入院。查体：血压170/110mmHg，下肢水肿（++），尿蛋白（+++），胎心145次/分，无宫缩。入院后突发抽搐，意识丧失，诊断为子痫。问题：（1）子痫发作时的紧急护理措施有哪些？（2）抽搐控制后需重点观察哪些内容？答案：（1）紧急护理：①立即取去枕平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，及时清除口鼻腔分泌物；②用开口器或压舌板置于上下臼齿间，防止舌咬伤；③吸氧（4-6L/min）；④避免刺激（减少声光刺激，操作集中进行）；⑤遵医嘱静脉推注地西泮控制抽搐，随后静脉滴注硫酸镁；⑥监测生命体征（重点观察呼吸、血压、心率）；⑦留置导尿管，记录24小时尿量。（2）重点观察内容：①意识状态及瞳孔变化；②血压、尿量（警惕急性肾衰竭）；③子宫收缩、胎心及胎动（预防胎儿窘迫）；④有无阴道流血（警惕胎盘早剥）；⑤硫酸镁中毒症状（膝腱反射、呼吸频率、尿量）。案例2：产妇，30岁，G2P1，顺产一男婴，体重4200g，胎儿娩出后10分钟胎盘未娩出，阴道出血量约500ml，色暗红，子宫轮廓不清、质软。问题：（1）该产妇最可能的产后出血原因是什么？（2）请列出针对性的护理措施。答案：（1）最可能的原因：子宫收缩乏力（巨大儿导致子宫过度膨胀，收缩不良）。（2）护理措施：①按摩子宫（