2025年护理基础护理技术试题(附参考答案)

2025年护理基础护理技术试题(附参考答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.无菌持物钳使用时，正确的操作是A.取放时钳端向上避免污染B.可夹取油纱布用于换药C.干燥保存时每4小时更换1次D.夹取远处物品时直接平移答案：C2.测量口腔温度时，若患者不慎咬碎体温计，首先应采取的措施是A.立即清除口腔内玻璃碎屑B.口服大量牛奶C.催吐促进汞排出D.报告医生答案：A3.静脉输液时，250ml液体要求2小时输完（滴系数15），每分钟滴速应为A.31滴/分B.35滴/分C.42滴/分D.50滴/分答案：A（计算：250×15÷120≈31）4.为女性患者导尿时，消毒顺序正确的是A.阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口B.尿道口→小阴唇→大阴唇→阴阜C.大阴唇→小阴唇→尿道口→阴阜D.阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口→小阴唇→尿道口答案：D5.压疮炎性浸润期的典型表现是A.局部皮肤红、肿、热、痛B.表皮水疱形成，基底潮红C.全层皮肤破坏，深达皮下组织D.组织坏死，有黑色焦痂答案：B6.鼻饲法中，确认胃管在胃内的最可靠方法是A.听气过水声B.观察无咳嗽、发绀C.胃管末端置水中无气泡D.抽取胃液答案：D7.青霉素过敏试验液的浓度是A.200-500U/mlB.50-100U/mlC.1000-2000U/mlD.5000U/ml答案：A8.心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例为A.30:2B.15:2C.5:1D.10:1答案：A9.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.用压舌板撑开口腔C.棉球蘸水不可过湿D.协助患者漱口答案：D10.采集血培养标本时，正确的操作是A.消毒皮肤后立即采血B.取血量一般为5-10mlC.可从输液侧肢体采血D.无需更换针头直接注入培养瓶答案：B11.关于轴线翻身法，错误的是A.适用于颈椎、胸腰椎术后患者B.至少2人同时操作C.保持头、颈、躯干在同一轴线上D.翻身后在背部垫软枕固定答案：B（至少3人）12.雾化吸入时，患者出现频繁咳嗽，首要处理措施是A.加快雾量B.暂停雾化，拍背排痰C.继续完成治疗D.给予镇咳药答案：B13.留置导尿患者预防尿路感染的措施不包括A.每日清洁尿道口2次B.集尿袋高于膀胱水平C.及时更换引流管和集尿袋D.鼓励患者多饮水答案：B14.测量血压时，若袖带过紧，测得的血压值会A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：B15.为高热患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是A.颈部、腋窝B.腹股沟、腘窝C.前胸、腹部D.四肢、背部答案：C16.搬运腰椎骨折患者时，应采用A.一人搬运法B.二人搬运法C.三人搬运法D.四人搬运法答案：D17.静脉注射时，发现回血良好但推药时局部疼痛、肿胀，可能的原因是A.针头斜面完全在血管内B.针头斜面部分穿透血管壁C.针头阻塞D.静脉痉挛答案：B18.为破伤风患者更换敷料后，污染敷料的处理方法是A.高压蒸汽灭菌后清洗B.日光暴晒6小时C.焚烧D.浸泡于含氯消毒液中答案：C19.关于“十字法”选择臀大肌注射部位，正确的定位是A.髂嵴最高点与尾骨连线的外上1/3B.髂前上棘与尾骨连线的外上1/3C.从臀裂顶点向左/右画一水平线，从髂嵴最高点向下画一垂直线，外上1/4D.髂前上棘与股骨大转子连线的中点答案：C20.患者输血过程中出现头痛、四肢麻木、腰背部剧痛，首先考虑A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.无菌操作原则包括A.操作环境清洁，30分钟内无人员走动B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.取用无菌物品时可用无菌持物钳或直接用手答案：ABC2.压疮的好发部位包括A.骶尾部B.耳廓C.踝部D.肩胛骨答案：ABCD3.鼻饲患者的护理要点包括A.鼻饲前检查胃管是否在胃内B.每次鼻饲量不超过200mlC.鼻饲液温度38-40℃D.鼻饲后立即平卧答案：ABC4.青霉素过敏反应的临床表现包括A.荨麻疹B.喉头水肿C.血压下降D.血清病型反应答案：ABCD5.静脉输液时，溶液不滴的原因可能有A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛答案：ABCD6.为患者进行床上擦浴时，正确的操作是A.调节室温24±2℃B.水温40-45℃C.先脱近侧，后脱远侧D.有伤口者先擦健侧，后擦患侧答案：ACD（水温50-52℃）7.生命体征监测包括A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压答案：ABCD8.导尿术的目的包括A.解除尿潴留B.留取无菌尿标本C.测量膀胱容量D.探测尿道有无狭窄答案：ABCD9.关于药物保管，正确的是A.胰岛素置于2-8℃冰箱保存B.维生素C需避光保存C.乙醇属于易燃药物，应远离明火D.硝酸甘油应放于有色瓶中答案：ABCD10.心肺复苏有效的指标包括A.瞳孔由大变小B.出现自主呼吸C.面色、口唇转红润D.能触及大动脉搏动答案：ABCD三、简答题（每题6分，共30分）1.简述静脉输液的注意事项。答案：①严格执行无菌操作和查对制度；②根据病情、年龄、药物性质调节滴速（一般成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分，心肺功能不全、年老体弱者宜慢，脱水严重、心肺功能良好者可快）；③注意观察输液反应（如发热、过敏、循环负荷过重等）；④保持输液通畅，防止针头滑出、阻塞或液体外渗；⑤连续输液超过24小时需更换输液器；⑥需长期输液者，应从远心端静脉开始选择血管。2.简述导尿术（女性）的操作要点。答案：①患者取仰卧位，双腿屈膝外展；②消毒外阴（顺序：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口→小阴唇→尿道口）；③铺洞巾，暴露尿道口；④戴无菌手套，铺孔巾，润滑导尿管；⑤再次消毒尿道口及小阴唇；⑥左手分开小阴唇，右手持导尿管插入尿道4-6cm，见尿后再插入1-2cm；⑦如需留置，插入7-10cm后向气囊内注入10-15ml无菌生理盐水固定；⑧导尿完毕，拔出尿管（留置者连接集尿袋）；⑨整理用物，记录尿量及性状。3.简述压疮的预防措施。答案：①避免局部组织长期受压：每2小时翻身1次，使用气垫床、软枕等；②保持皮肤清洁干燥：及时更换潮湿的床单、衣物，每日温水擦浴；③促进局部血液循环：定期按摩受压部位（皮肤破损者禁忌）；④改善营养状况：给予高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补充营养；⑤避免摩擦力和剪切力：翻身时避免拖、拉、推，保持床单平整无褶皱；⑥评估高危人群（如昏迷、瘫痪、营养不良患者），建立翻身卡。4.简述无菌技术的基本原则。答案：①操作环境清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫；②操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确；④无菌物品一经取出，未使用也不可放回无菌容器；⑤无菌操作时，操作者身体与无菌区保持20cm以上距离，手臂不可跨越无菌区；⑥无菌包受潮、污染或过期应重新灭菌；⑦一套无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。5.简述心肺复苏（成人）的操作步骤。答案：①评估环境安全，轻拍患者双肩并呼唤，确认无反应；②呼救并启动急救系统，获取AED（自动体外除颤器）；③检查颈动脉搏动（5-10秒），无搏动立即开始胸外按压：定位胸骨中下1/3交界处，双手重叠，掌根着力，按压深度5-6cm，频率100-120次/分；④开放气道：头后仰，清除口腔异物，采用仰头提颏法；⑤人工呼吸：口对口或使用呼吸面罩，每次吹气1秒，见胸廓抬起，按压与呼吸比30:2；⑥5个循环后评估复苏效果，若未恢复，继续CPR直至AED到达或专业人员接手；⑦有AED时，按提示操作，除颤后立即继续CPR。四、案例分析题（共20分）患者，男，78岁，因“脑梗死”入住神经内科，意识模糊，右侧肢体偏瘫，大小便失禁，骶尾部皮肤出现3cm×4cm的紫红色斑块，触之较硬，压之不褪色。问题：1.该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？（2分）2.列出该期的主要护理措施。（8分）答案：1.压疮炎性浸润期。2.护理措施：①避免局部继续受压：使用气垫床，每2小时翻身1次，建立翻身记录卡；②保护受损皮肤：避免摩擦、潮湿刺激，保持床单清洁干燥，大小便后及时清洗并擦干；③促进局部血液循环：用50%乙醇按摩周围皮肤（避免按摩已破损处）；④观察皮肤变化：记录斑块大小、颜色、温度及有无水疱；⑤改善营养：给予高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉输注白蛋白；⑥使用减压工具：如泡沫敷料覆盖保护，减少剪切力；⑦保持患者体位正确：避免拖、拉、推等动作，防止皮肤擦伤；⑧加强交接班：重点观察骶尾部皮肤情况，及时调整护理措施。患者，女，35岁，因“上呼吸道感染”静脉输注青霉素G钠800万U（皮试阴性），输液约15分钟后，患者出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，血压80/50mmHg。问题：1.该患者最可能发生了什么反应？（2分）2.请写出急救措施。（8分）答案：1.青霉素过敏性休克。2.急救措施：①立即停药，使患者平卧，就地抢救；②