(2025年)超声科三基知识考试题附答案

(2025年)超声科三基知识考试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.超声在人体软组织中的平均传播速度约为（）A.1450m/sB.1540m/sC.1600m/sD.1700m/s2.以下关于超声分辨力的描述，错误的是（）A.轴向分辨力与波长相关，波长越短，分辨力越高B.侧向分辨力主要取决于声束宽度C.提高探头频率可同时提升轴向和侧向分辨力D.组织谐波成像可降低旁瓣伪像，提高对比分辨力3.肝囊肿的典型超声表现为（）A.边界不清，内部低回声，后方回声衰减B.边界清晰，无回声区，后方回声增强C.内部强回声伴声影，周边血流丰富D.混合回声，可见“牛眼征”4.彩色多普勒超声中，红色通常代表（）A.血流方向朝向探头B.血流方向背离探头C.血流速度增高D.血流速度减低5.以下哪种伪像与声束反射有关（）A.声影B.混响伪像C.部分容积效应D.后方回声增强6.甲状腺结节的TI-RADS分类中，4类结节的恶性风险约为（）A.0-2%B.5-10%C.10-50%D.50-90%7.二尖瓣狭窄时，超声多普勒检测的主要指标是（）A.左房增大，二尖瓣口血流速度减低B.二尖瓣口舒张期血流呈高速射流，跨瓣压差增大C.左室增大，收缩期二尖瓣反流D.主动脉瓣血流速度增快8.正常成人胆囊的超声测值，长径一般不超过（）A.5cmB.7cmC.9cmD.11cm9.超声引导下细针穿刺活检（FNA）的最佳针径为（）A.14GB.18GC.22GD.25G10.以下关于超声造影的描述，正确的是（）A.微泡直径需大于红细胞，以增强后散射B.常用造影剂为六氟化硫微泡，经静脉注射C.造影成像时需提高机械指数（MI）以增强信号D.肝脏造影动脉期通常在注射后30-60秒11.胎儿NT（颈项透明层）测量的最佳孕周是（）A.10-12周B.11-13+6周C.14-16周D.17-19周12.乳腺BI-RADS3类结节的处理建议是（）A.6个月随访超声B.3个月随访超声C.穿刺活检D.手术切除13.肾积水的超声表现不包括（）A.肾盂肾盏扩张呈“调色盘征”B.肾实质变薄C.输尿管全程扩张D.集合系统分离≥10mm14.以下哪种心脏畸形在胎儿超声中表现为“四腔心切面显示不清，十字交叉结构消失”（）A.法洛四联症B.完全性心内膜垫缺损C.室间隔缺损D.大动脉转位15.超声弹性成像中，硬组织的应变值（）A.较大B.较小C.与软组织相同D.无规律16.急性胆囊炎的超声特征不包括（）A.胆囊壁增厚（>3mm），呈“双边征”B.胆囊内强回声团伴声影，可随体位移动C.胆囊周围积液D.墨菲征阳性（探头加压时患者疼痛）17.前列腺增生的超声表现主要为（）A.前列腺体积增大，形态不规则，内部回声不均B.移行区增大，外腺受压，内腺可见结节C.外周带低回声结节，血流丰富D.前列腺钙化灶伴声影18.超声检查中，“彗星尾征”常见于（）A.胆囊结石B.肝内胆管积气C.肾囊肿D.甲状腺乳头状癌19.经阴道超声检查的优势不包括（）A.无需充盈膀胱B.对盆底结构显示更清晰C.可评估较大的盆腔包块D.适合早期妊娠的诊断20.以下关于超声耦合剂的描述，错误的是（）A.主要作用是减少探头与皮肤间的空气，提高声能传递B.需具备无毒性、无刺激性C.耦合剂的声阻抗应接近人体软组织D.耦合剂需加热至37℃以上以提高患者舒适度二、填空题（每空1分，共20分）1.超声探头的核心部件是________，其工作原理基于________效应。2.超声图像的灰阶等级通常为________级，动态范围一般为________dB。3.多普勒效应是指________与________之间存在相对运动时，接收频率发生改变的现象。4.肝脏超声分叶的常用标志是________和________（至少答2个）。5.胎儿超声筛查的“六大畸形”包括无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损伴内脏外翻、单腔心、________。6.甲状腺超声检查时，正常甲状腺实质回声________（填“高于”或“低于”）颈前带状肌。7.超声引导下囊肿穿刺治疗的关键步骤包括________、________（至少答2个）。8.超声伪像中，“声影”常见于________或________（至少答2类组织）。9.心脏超声检查中，M型超声主要用于观察________的运动轨迹，常用测量平面为________。10.乳腺超声中，“蟹足征”提示________，“导管扩张征”常见于________。三、判断题（每题1分，共10分）1.超声的安全阈值为机械指数（MI）<1.9，热指数（TI）<1.0。（）2.高频探头（>7MHz）适用于浅表器官检查，低频探头（2-5MHz）适用于深部组织（如腹部）。（）3.肝血管瘤的典型超声表现为“高回声结节，边界清晰，内部呈筛网状”。（）4.彩色多普勒血流成像（CDFI）的显示受超声入射角影响，当角度>60°时，血流信号会显著衰减。（）5.胎儿肾盂分离≥15mm提示病理意义，需警惕泌尿系统畸形。（）6.超声检查中，“部分容积效应”是指声束宽度内不同组织的回声重叠，导致图像模糊。（）7.急性胰腺炎的超声表现为胰腺弥漫性增大，回声减低，周围可见积液。（）8.经胸超声心动图（TTE）对左心耳血栓的显示优于经食管超声心动图（TEE）。（）9.乳腺导管内乳头状瘤的超声特征为导管扩张，内见低回声结节，血流丰富。（）10.超声造影中，“快进快出”是肝血管瘤的典型增强模式。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述B型超声成像的基本流程。2.列举肝脓肿的超声鉴别诊断要点（至少与3种疾病鉴别）。3.简述胎儿超声NT测量的注意事项。4.描述甲状腺乳头状癌的超声特征（至少5项）。5.说明彩色多普勒超声（CDFI）与频谱多普勒（PW/CW）的临床应用区别。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者女，58岁，主诉“右上腹隐痛2月，加重1周”。既往乙肝病史10年，未规律治疗。超声检查：肝右叶见一5.2cm×4.8cm低回声结节，边界不清，形态不规则，内部回声不均，可见点状强回声；CDFI显示结节内部及周边血流丰富，呈高速高阻型（RI=0.78）；门静脉右支内见低回声充填。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）需与哪些疾病鉴别？（3）超声诊断依据有哪些？案例2：患者男，32岁，突发左侧腰痛伴血尿4小时。超声检查：左肾大小正常，集合系统分离约1.8cm，左输尿管上段扩张（内径0.8cm），中下段显示不清；膀胱充盈良好，壁光滑，内未见异常回声。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）超声未显示输尿管中下段结石的原因是什么？（3）下一步应建议何种检查？答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.A5.B6.C7.B8.C9.C10.B11.B12.A13.C14.B15.B16.B17.B18.B19.C20.D二、填空题1.压电晶体；压电2.256；80-1003.声源；观察者4.肝中静脉；门静脉左支矢状部（或胆囊床、下腔静脉）5.致死性软骨发育不良6.高于7.定位穿刺点；无菌操作；抽尽囊液（任答2个）8.结石；钙化灶9.心脏结构；心底波群/二尖瓣波群10.恶性肿瘤浸润；导管内病变（如乳头状瘤、癌）三、判断题1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.×四、简答题1.基本流程：（1）超声探头向体内发射高频超声波；（2）超声波在组织界面发生反射、散射，产生回波；（3）探头接收回波并转换为电信号；（4）电信号经放大、处理（如对数压缩、动态滤波）；（5）处理后的信号按空间位置映射为灰阶图像，实时显示。2.肝脓肿需与以下疾病鉴别：（1）肝癌：肝癌多边界不清，内部血流丰富，无液化或部分液化，甲胎蛋白（AFP）升高；肝脓肿早期为低回声，进展期出现液化区，周边可见“晕环征”，临床有发热、白细胞升高等感染表现。（2）肝囊肿：肝囊肿为无回声区，边界清晰，后方回声增强，无感染症状；肝脓肿液化后虽为无回声，但内壁不光滑，周边有炎性低回声带。（3）肝血管瘤：血管瘤多为高回声，边界清晰，内部呈筛网状，血流不丰富；肝脓肿液化前为低回声，结合临床感染史可鉴别。3.NT测量注意事项：（1）孕周严格控制在11-13+6周；（2）胎儿需取正中矢状切面，颈部皮肤与颈椎之间的透明层；（3）测量时游标应放置于皮肤高回声线内缘和颈椎骨高回声线外缘；（4）胎儿需自然伸展，避免过度仰伸或屈曲；（5）测量3次取最大值，正常NT值<2.5mm（部分指南<3.0mm）。4.甲状腺乳头状癌的超声特征：（1）形态不规则，边界不清；（2）低回声或极低回声；（3）微钙化（直径<2mm的强回声点）；（4）纵横比>1（垂直位生长）；（5）血流丰富，以内部血流为主；（6）颈部淋巴结转移（如淋巴结门结构消失、钙化、囊性变）。5.临床应用区别：（1）CDFI：用于显示血流的分布、方向及大致范围，直观反映血管走行，适用于评估器官血流灌注（如肝脏、甲状腺）、血管畸形（如动静脉瘘）；（2）频谱多普勒：通过分析血流频谱的形态、速度、阻力指数（RI）等参数，定量评估血流动力学（如肾动脉狭窄的峰值流速、门静脉血流方向），鉴别静脉与动脉血流，诊断心脏瓣膜病（如二尖瓣狭窄的跨瓣压差）。五、案例分析题案例1：（1）最可能的诊断：原发性肝细胞癌（HCC）合并门静脉癌栓。（2）需鉴别：肝血管瘤（高回声、血流少）、肝转移瘤（“牛眼征”、原发肿瘤史）、肝脓肿（发热、液化区、周边炎性反应）