2025年孕产妇健康管理知识培训试题及答案

2025年孕产妇健康管理知识培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.孕早期首次产前检查应在妊娠多少周前完成？A.6周B.8周C.13周D.16周2.正常孕妇在妊娠中晚期，建议每日铁元素的推荐摄入量为？A.20mgB.25mgC.30mgD.35mg3.妊娠期糖尿病（GDM）的诊断标准中，75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的空腹血糖值应≤？A.5.1mmol/LB.5.3mmol/LC.5.6mmol/LD.6.1mmol/L4.产后抑郁症的高发时间段通常为产后？A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周5.孕妇自我监测胎动时，若12小时胎动次数少于多少次提示胎儿可能存在缺氧？A.10次B.20次C.30次D.40次6.妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视物模糊等症状时，首先应考虑？A.子痫前期B.慢性高血压合并妊娠C.妊娠合并偏头痛D.妊娠期贫血7.产后42天健康检查时，重点评估的内容不包括？A.子宫复旧情况B.盆底肌功能C.新生儿体重D.产妇心理状态8.孕晚期出现规律宫缩（每5-6分钟1次，持续30秒以上），伴宫颈管缩短，应诊断为？A.假临产B.先兆早产C.临产D.胎盘早剥9.孕妇血清游离雌三醇（uE3）水平降低，最可能提示？A.胎儿生长受限B.妊娠期糖尿病C.胎儿神经管缺陷D.妊娠期肝内胆汁淤积症10.产后出血的定义是胎儿娩出后24小时内出血量超过？A.200mlB.300mlC.500mlD.1000ml11.孕妇年龄≥35岁属于以下哪类高危因素？A.基本情况高危B.妊娠合并症高危C.妊娠并发症高危D.社会因素高危12.妊娠期甲状腺功能减退症（甲减）的首选治疗药物是？A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶C.左甲状腺素钠（L-T4）D.碘化钾13.正常孕妇在妊娠20周后，子宫底高度的正常增长速度约为？A.0.5cm/周B.1.0cm/周C.1.5cm/周D.2.0cm/周14.产后盆底肌康复训练（Kegel运动）的正确方法是？A.收缩肛门和阴道肌肉，持续5秒后放松，重复10次B.收缩腹部肌肉，持续10秒后放松，重复5次C.快速收缩肛门肌肉，持续2秒后放松，重复20次D.收缩大腿肌肉，持续3秒后放松，重复15次15.妊娠合并贫血的孕妇，血红蛋白（Hb）水平低于多少时需考虑输血治疗？A.70g/LB.80g/LC.90g/LD.100g/L二、多项选择题（每题3分，共30分）1.孕早期保健的重点内容包括？A.确认妊娠及孕周B.评估基础健康状况C.进行NT超声检查（孕11-13+6周）D.指导叶酸补充（0.4-0.8mg/日）2.妊娠期高危因素的动态评估应覆盖以下哪些阶段？A.孕前B.孕早期C.孕中期D.孕晚期3.产后访视的主要内容包括？A.观察产妇子宫复旧及恶露情况B.评估新生儿喂养及黄疸情况C.指导产褥期卫生及避孕D.筛查产后抑郁倾向4.妊娠期高血压疾病的主要临床表现包括？A.血压≥140/90mmHgB.蛋白尿（尿蛋白≥0.3g/24h）C.水肿（踝部及以上凹陷性水肿）D.血小板减少（PLT＜100×10^9/L）5.妊娠期糖尿病的管理措施包括？A.饮食控制（碳水化合物占50%-60%）B.运动疗法（餐后30分钟低强度运动）C.胰岛素治疗（空腹血糖＞5.3mmol/L时启动）D.终止妊娠（孕38周前必须分娩）6.胎儿窘迫的临床表现可能有？A.胎动减少或消失B.胎心监护出现晚期减速C.羊水胎粪污染（Ⅲ度）D.胎儿生物物理评分（BPS）≤6分7.产后出血的常见原因包括？A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍8.孕妇心理保健的干预措施包括？A.建立孕期心理档案B.开展分娩知识讲座C.对焦虑孕妇进行认知行为干预D.鼓励家属参与孕期支持9.妊娠期缺铁性贫血的实验室诊断指标包括？A.血红蛋白（Hb）＜110g/L（孕早期、中期）B.血清铁蛋白（SF）＜20μg/LC.红细胞平均体积（MCV）＞94flD.网织红细胞计数升高10.新生儿Apgar评分的评估项目包括？A.心率B.呼吸C.肌张力D.皮肤颜色三、判断题（每题2分，共20分）1.孕妇确诊妊娠后，应立即进行乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体筛查。（）2.孕中期（15-20周）是进行唐氏综合征血清学筛查（早唐）的最佳时间。（）3.妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的主要症状是皮肤瘙痒，多始于腹部，逐渐向四肢蔓延。（）4.产后2小时是观察产后出血的关键时期，应每15-30分钟监测生命体征及出血量。（）5.孕妇每日钙的推荐摄入量在孕中期为1000mg，孕晚期为1200mg。（）6.胎儿NT（颈项透明层）增厚（≥2.5mm）仅提示唐氏综合征风险，与其他染色体异常无关。（）7.产后抑郁的核心症状包括情绪低落、兴趣减退、精力下降，持续时间需≥2周。（）8.妊娠期梅毒感染若未及时治疗，胎儿感染风险可高达80%-90%。（）9.正常胎动频率为每小时3-5次，胎动减少需在2小时内就诊。（）10.剖宫产术后再次妊娠的间隔时间建议≥18个月，以降低子宫破裂风险。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述孕晚期（28周及以后）保健的重点内容。2.列举妊娠期需转诊至上级医院的5类高危情况。3.产后盆底功能障碍的主要表现及早期干预措施有哪些？4.妊娠期心理社会评估的常用工具及评估要点是什么？五、案例分析题（共20分）案例：孕妇李某，32岁，孕34周，G2P0（既往人工流产1次）。主诉“头痛3天，视物模糊1天”，血压165/105mmHg，尿蛋白（++），随机血糖5.8mmol/L，血小板95×10^9/L，胎心监护提示基线140次/分，变异正常，无减速。问题：1.该孕妇最可能的诊断是什么？依据是什么？（5分）2.需立即采取的处理措施有哪些？（7分）3.若病情进一步恶化，出现抽搐，应如何紧急处理？（8分）答案一、单项选择题1.C2.C3.A4.B5.B6.A7.C8.B9.A10.C11.A12.C13.B14.A15.A二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.AB10.ABCD三、判断题1.√2.×（早唐为11-13+6周，中唐为15-20周）3.×（瘙痒多始于手掌、足底）4.√5.√6.×（NT增厚与多种染色体异常及结构畸形相关）7.√8.√9.×（胎动减少需立即就诊）10.√四、简答题1.孕晚期保健重点：①监测胎儿生长发育（宫高、腹围、B超评估胎儿大小）；②评估胎位（28周后纠正异常胎位）；③监测血压、尿蛋白，筛查子痫前期；④指导自数胎动及临产征兆识别；⑤评估分娩方式（瘢痕子宫、巨大儿等）；⑥进行B族链球菌（GBS）筛查（35-37周）；⑦开展新生儿疾病筛查宣教。2.需转诊的高危情况：①血压≥160/110mmHg或伴头痛、视物模糊等症状（重度子痫前期）；②血红蛋白＜70g/L（重度贫血）；③血小板＜50×10^9/L（严重血小板减少）；④胎动减少或消失（胎儿窘迫）；⑤阴道流血量＞月经量（前置胎盘或胎盘早剥）；⑥孕周＜34周的先兆早产；⑦妊娠合并心脏病心功能Ⅲ-Ⅳ级；⑧妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）伴总胆汁酸＞40μmol/L。（列举5项即可）3.产后盆底功能障碍表现：①尿失禁（压力性、急迫性）；②盆腔器官脱垂（子宫、膀胱、直肠）；③性功能障碍（性交痛、性欲减退）；④慢性盆腔痛。早期干预措施：①产后42天评估盆底肌力（采用盆底肌电图或指检）；②指导Kegel运动（收缩盆底肌5秒，放松10秒，每日3组，每组15次）；③盆底电刺激治疗（产后6周后开始，每周2-3次）；④避免久站、提重物等增加腹压的行为；⑤控制体重，治疗慢性咳嗽或便秘。4.常用评估工具：①爱丁堡产后抑郁量表（EPDS，孕期即可使用）；②症状自评量表（SCL-90）；③焦虑自评量表（SAS）。评估要点：①情绪状态（是否持续低落、易激惹）；②睡眠质量（入睡困难、早醒）；③社会支持（家属陪伴、经济压力）；④妊娠压力源（对分娩的恐惧、胎儿健康担忧）；⑤既往精神疾病史（抑郁、焦虑症等）。五、案例分析题1.诊断：重度子痫前期。依据：①孕34周，血压≥160/110mmHg（165/105mmHg）；②尿蛋白（++）（提示蛋白尿≥0.3g/24h）；③伴随症状（头痛、视物模糊）；④血小板减少（95×10^9/L＜100×10^9/L），符合重度子痫前期的诊断标准（收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg，伴器官功能损害如血小板减少、视觉障碍等）。2.立即处理措施：①绝对卧床休息，左侧卧位；②降压治疗（首选拉贝洛尔或硝苯地平，目标血压130-155/80-105mmHg）；③解痉治疗（静脉滴注硫酸镁，首剂4-6g，维持1-2g/h）；④监测生命体征（每15-30分钟测血压、心率）；⑤完善辅助检查（血常规、肝肾功能、凝血功能、眼底检查）；⑥评估胎儿状况（复查胎心监护、B超生物物理评分）；⑦促胎肺成熟（地塞米松6mg肌内注射，每12小时1次，共4次）；⑧做好转诊准备（若病情无改善或恶化，转至有新生儿重症监护的上级医院）。3.抽搐