2025年医学检验师考试题库与答案(A卷)

2025年医学检验师考试题库与答案(A卷)一、单项选择题（共30题，每题1分）1.正常成人外周血中性粒细胞占白细胞总数的比例为A.20%-40%B.50%-70%C.3%-8%D.0.5%-5%答案：B2.以下哪种情况会导致红细胞沉降率（ESR）减慢？A.急性炎症B.贫血（Hb<90g/L）C.低纤维蛋白原血症D.恶性肿瘤答案：C3.尿液干化学试带法检测白细胞的原理是基于A.白细胞酯酶水解吲哚酚酯B.血红蛋白的过氧化物酶活性C.葡萄糖氧化酶-过氧化物酶反应D.亚硝酸盐还原反应答案：A4.用于检测肾小球滤过功能的金标准指标是A.血肌酐（Scr）B.血尿素氮（BUN）C.内生肌酐清除率（Ccr）D.胱抑素C（CysC）答案：C5.革兰染色中，95%乙醇的作用是A.初染B.媒染C.脱色D.复染答案：C6.下列哪种细菌在血平板上可形成β-溶血环？A.肺炎链球菌B.甲型溶血性链球菌C.乙型溶血性链球菌D.草绿色链球菌答案：C7.酶联免疫吸附试验（ELISA）双抗体夹心法检测抗原时，酶标记的是A.固相抗体B.待测抗原C.二抗D.无关抗体答案：C8.流式细胞术检测细胞表面CD分子时，常用的荧光标记物是A.异硫氰酸荧光素（FITC）B.四甲基罗丹明（TRITC）C.碘化丙啶（PI）D.吖啶橙答案：A9.正常成人血清总蛋白（TP）的参考范围是A.20-30g/LB.40-50g/LC.60-80g/LD.80-100g/L答案：C10.心肌肌钙蛋白I（cTnI）升高最常见于A.病毒性心肌炎B.急性心肌梗死C.慢性心力衰竭D.甲状腺功能亢进答案：B11.关于粪便隐血试验（OBT），以下说法错误的是A.化学法（邻联甲苯胺法）特异性较低B.免疫法（单克隆抗体法）不受饮食干扰C.阳性提示消化道出血>5ml/dD.素食3天后检测可降低假阳性答案：C（注：OBT阳性提示消化道出血>5-10ml/d）12.诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）的特异性试验是A.酸溶血试验（Ham试验）B.抗人球蛋白试验（Coombs试验）C.高铁血红蛋白还原试验D.红细胞渗透脆性试验答案：A13.以下哪种病毒属于RNA病毒？A.乙肝病毒（HBV）B.巨细胞病毒（CMV）C.流感病毒D.单纯疱疹病毒（HSV）答案：C14.结核分枝杆菌的染色特性是A.革兰阳性B.革兰阴性C.抗酸染色阳性D.墨汁负染阳性答案：C15.血清淀粉酶（AMY）升高最常见于A.急性胰腺炎B.慢性肝炎C.糖尿病酮症酸中毒D.急性心肌梗死答案：A16.以下哪种凝血因子不属于维生素K依赖因子？A.因子ⅡB.因子ⅦC.因子ⅨD.因子Ⅷ答案：D17.流式细胞术检测网织红细胞时，常用的荧光染料是A.吖啶橙B.碘化丙啶（PI）C.异硫氰酸荧光素（FITC）D.噻唑橙（TO）答案：D18.诊断系统性红斑狼疮（SLE）的标志性抗体是A.抗核抗体（ANA）B.抗双链DNA抗体（抗dsDNA）C.抗Sm抗体D.抗SSA抗体答案：C19.正常脑脊液中白细胞计数（成人）应小于A.5×10⁶/LB.10×10⁶/LC.20×10⁶/LD.50×10⁶/L答案：A20.血培养标本采集的最佳时间是A.发热初期或寒战期B.发热高峰后C.抗生素使用后2小时D.任意时间答案：A21.关于D-二聚体检测，以下说法正确的是A.升高可确诊深静脉血栓（DVT）B.阴性可排除急性肺栓塞（PE）C.主要反映纤维蛋白原降解D.正常参考范围为>500μg/L答案：B22.以下哪种细胞属于T淋巴细胞表面标志？A.CD3B.CD19C.CD20D.CD22答案：A23.尿微量白蛋白（mAlb）检测主要用于早期诊断A.糖尿病肾病B.急性肾盂肾炎C.肾结石D.急性膀胱炎答案：A24.革兰阴性菌细胞壁的特有成分是A.肽聚糖B.磷壁酸C.外膜D.脂磷壁酸答案：C25.以下哪种寄生虫可通过粪便检查虫卵确诊？A.疟原虫B.弓形虫C.蛔虫D.杜氏利什曼原虫答案：C26.血清铁降低、总铁结合力升高常见于A.缺铁性贫血B.地中海贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞性贫血答案：A27.免疫比浊法检测血清免疫球蛋白（Ig）的原理是A.抗原抗体特异性结合形成浊度B.酶催化底物显色C.荧光物质受激发产生荧光D.放射性核素衰变计数答案：A28.以下哪种病毒可引起先天性风疹综合征？A.风疹病毒B.麻疹病毒C.水痘-带状疱疹病毒D.腮腺炎病毒答案：A29.正常成人骨髓象中，原始粒细胞的比例应小于A.1%B.5%C.10%D.20%答案：B30.检测幽门螺杆菌（Hp）感染的非侵入性方法是A.胃镜活检快速尿素酶试验B.粪便抗原检测C.胃黏膜组织学检查D.细菌培养答案：B二、多项选择题（共15题，每题2分）1.属于中性粒细胞毒性变化的有A.中毒颗粒B.空泡变性C.杜勒小体D.核左移答案：ABC2.关于C反应蛋白（CRP），正确的描述是A.急性时相反应蛋白B.细菌感染时显著升高C.病毒感染时通常正常或轻度升高D.可用于评估炎症活动度答案：ABCD3.可导致血糖升高的因素有A.胰岛素瘤B.应激状态（如严重感染）C.甲状腺功能亢进D.肾上腺皮质功能减退答案：BC4.以下哪些试验属于红细胞膜缺陷的检测？A.红细胞渗透脆性试验B.酸溶血试验（Ham试验）C.高铁血红蛋白还原试验D.红细胞膜蛋白电泳答案：ABD5.革兰阳性菌与革兰阴性菌的区别包括A.细胞壁厚度B.有无外膜C.对青霉素的敏感性D.染色结果（紫色/红色）答案：ABCD6.流式细胞术可用于检测A.细胞表面抗原（如CD3、CD4）B.细胞内细胞因子C.DNA倍体分析（如肿瘤细胞）D.血小板活化标志物（如CD62P）答案：ABCD7.属于自身免疫性溶血性贫血的实验室特征有A.抗人球蛋白试验（Coombs试验）阳性B.网织红细胞增高C.间接胆红素升高D.血红蛋白尿答案：ABC8.关于血气分析，正确的参数解读是A.pH<7.35为酸中毒B.PaCO₂>45mmHg提示呼吸性酸中毒C.BE（剩余碱）负值增大提示代谢性酸中毒D.SaO₂<90%提示低氧血症答案：ABCD9.可引起血小板减少的疾病有A.特发性血小板减少性紫癜（ITP）B.弥散性血管内凝血（DIC）C.再生障碍性贫血（AA）D.脾功能亢进答案：ABCD10.关于微生物标本采集，正确的做法是A.痰培养需留取深部咳出的晨痰B.血培养需在抗生素使用前采集C.尿培养需清洁中段尿D.粪便培养应取黏液脓血部分答案：ABCD11.属于肿瘤标志物的有A.甲胎蛋白（AFP）B.癌胚抗原（CEA）C.前列腺特异性抗原（PSA）D.糖类抗原125（CA125）答案：ABCD12.可导致血沉（ESR）增快的因素有A.贫血（Hb<90g/L）B.多发性骨髓瘤C.月经期D.真性红细胞增多症答案：ABC13.关于凝血功能检测，正确的是A.PT（凝血酶原时间）反映外源性凝血途径B.APTT（活化部分凝血活酶时间）反映内源性凝血途径C.TT（凝血酶时间）延长可见于肝素使用D.FIB（纤维蛋白原）降低可见于DIC答案：ABCD14.属于病毒性肝炎血清学检测指标的有A.HBsAg（乙肝表面抗原）B.抗-HCV（丙肝抗体）C.抗-HAVIgM（甲肝抗体IgM）D.HDVRNA（丁肝病毒RNA）答案：ABCD15.关于脑脊液检查，正确的描述是A.化脓性脑膜炎时白细胞以中性粒细胞为主B.结核性脑膜炎时脑脊液呈毛玻璃样C.病毒性脑膜炎时糖和氯化物正常D.隐球菌性脑膜炎墨汁染色可查见菌体答案：ABCD三、案例分析题（共5题，每题5分）案例1：患者男，55岁，主诉“多饮、多尿1月，加重伴乏力3天”。查体：BP135/85mmHg，随机血糖22.6mmol/L，尿酮体（+++），血气分析：pH7.25，PaCO₂30mmHg，HCO₃⁻12mmol/L。问题：该患者最可能的诊断是？依据哪些实验室指标支持诊断？答案：诊断为糖尿病酮症酸中毒（DKA）。依据：随机血糖显著升高（>11.1mmol/L），尿酮体阳性，血气分析提示代谢性酸中毒（pH<7.35，HCO₃⁻降低，PaCO₂代偿性降低）。案例2：患儿女，3岁，发热、咳嗽5天，体温39.2℃，血常规：WBC18×10⁹/L，N85%，L12%，CRP65mg/L（参考值<10mg/L）。痰培养示肺炎链球菌生长（对青霉素敏感）。问题：该患儿感染类型？首选治疗药物？答案：细菌感染（社区获得性肺炎）。首选青霉素（因菌株对青霉素敏感）。案例3：患者女，42岁，乏力、面色苍白2月，血常规：Hb75g/L，MCV72fl，MCH22pg，MCHC280g/L，血清铁5μmol/L（参考值10-30μmol/L），总铁结合力65μmol/L（参考值45-70μmol/L）。问题：贫血类型？需补充何种物质？答案：小细胞低色素性贫血（缺铁性贫血）。需补充铁剂（如硫酸亚铁）及维生素C（促进铁吸收）。案例4：患者男，68岁，突发胸痛2小时，急诊查心肌肌钙蛋白I（cTnI）0.8ng/ml（参考值<0.04ng/ml），肌酸激酶同工酶（CK-MB）35U/L（