2025年基孔肯雅热和登革热知识测试试题含答案

2025年基孔肯雅热和登革热知识测试试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.基孔肯雅热的病原体属于以下哪类病毒？A.黄病毒属B.甲病毒属C.正黏病毒属D.布尼亚病毒属答案：B2.登革热的主要传播媒介是？A.中华按蚊B.淡色库蚊C.埃及伊蚊和白纹伊蚊D.三带喙库蚊答案：C3.基孔肯雅热最典型的临床特征是？A.持续性高热（＞40℃）B.剧烈而持续的关节痛/关节炎C.皮肤瘀点瘀斑D.意识障碍答案：B4.登革热重症病例的预警指标不包括？A.血小板计数＜100×10⁹/LB.血浆渗漏（如胸腔积液、腹水）C.持续呕吐或腹痛D.病程第3天退热答案：D5.基孔肯雅热的潜伏期通常为？A.1-3天B.2-12天C.14-21天D.28-30天答案：B6.以下关于登革热实验室诊断的描述，错误的是？A.病程第1-5天可检测到病毒核酸（RT-PCR）B.病程第5天起可检测到IgM抗体C.IgG抗体阳性提示近期感染D.病毒分离需在生物安全三级实验室进行答案：C7.基孔肯雅热与登革热的共同流行病学特征是？A.均通过气溶胶传播B.患者是唯一的传染源C.主要流行于热带、亚热带地区D.冬春季为高发季节答案：C8.预防登革热的核心措施是？A.接种疫苗B.治疗现症患者C.消灭伊蚊及其孳生地D.口服抗病毒药物答案：C9.基孔肯雅热患者出现关节症状的特点是？A.多为单关节受累B.疼痛呈自限性，1周内缓解C.可发展为慢性关节炎（持续＞3个月）D.仅影响大关节（如膝关节）答案：C10.登革热的临床分型不包括？A.无症状感染B.登革热（非重症）C.登革出血热D.登革休克综合征答案：A11.以下哪项是基孔肯雅热与登革热的鉴别要点？A.发热持续时间B.是否有蚊虫叮咬史C.关节痛的持续性和严重性D.白细胞计数变化答案：C12.对疑似基孔肯雅热病例进行流行病学调查时，重点需询问？A.14天内是否去过疟疾流行区B.21天内是否有伊蚊叮咬史或疫区旅居史C.近期是否接种过流感疫苗D.家庭成员是否有结核病史答案：B13.登革热患者出现“三红征”是指？A.面红、颈红、上胸红B.眼红、唇红、手掌红C.耳红、颊红、前胸红D.指红、趾红、鼻尖红答案：A14.基孔肯雅热的治疗原则不包括？A.早期使用利巴韦林抗病毒B.退热（对乙酰氨基酚）C.镇痛（非甾体抗炎药）D.关节康复治疗答案：A15.登革热的“极期”通常出现在病程的哪一阶段？A.发热期（病程第1-3天）B.退热期（病程第3-7天）C.恢复期（病程第7天后）D.潜伏期（感染后0-3天）答案：B16.以下关于伊蚊孳生习性的描述，正确的是？A.偏好清洁的小型积水（如花盆托盘、竹筒）B.主要在夜间吸血C.幼虫在污水中繁殖D.成蚊飞行距离可达5公里以上答案：A17.基孔肯雅热的重症病例多见于？A.青年男性B.孕妇、婴幼儿及老年人C.运动员D.长期素食者答案：B18.登革热的“二次感染”风险较高的原因是？A.病毒抗原变异快B.初次感染后仅对同型病毒产生持久免疫C.疫苗保护期短D.蚊虫携带多型病毒答案：B19.以下哪项实验室指标提示登革热患者可能进展为重症？A.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）升高B.白蛋白水平升高C.红细胞比容（HCT）下降D.C反应蛋白（CRP）正常答案：A20.基孔肯雅热的疫情报告要求是？A.发现疑似病例后2小时内网络直报B.确诊病例需在24小时内报告C.仅需报告本地感染病例D.无需区分输入性和本地病例答案：B二、判断题（每题1分，共10分）1.基孔肯雅热和登革热均无特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主。（）答案：√2.白纹伊蚊（花斑蚊）仅传播登革热，不传播基孔肯雅热。（）答案：×（白纹伊蚊是两者的共同媒介）3.登革热患者退热后即可解除隔离，无需监测病情变化。（）答案：×（退热后24-48小时仍可能进入极期，需密切观察）4.基孔肯雅热的关节痛可累及手、足小关节，导致活动受限。（）答案：√5.登革热的IgG抗体阳性可作为近期感染的确诊依据。（）答案：×（IgM抗体阳性或IgG抗体4倍升高提示近期感染）6.预防伊蚊孳生需定期清理室内外所有积水，包括废旧轮胎、饮料瓶等。（）答案：√7.基孔肯雅热的发病高峰与登革热一致，均为夏秋季（6-10月）。（）答案：√8.登革热患者出现休克时，应快速大量补液（＞20ml/kg）。（）答案：×（需谨慎补液，避免加重血浆渗漏）9.输入性基孔肯雅热病例不会引发本地流行，无需启动应急防控。（）答案：×（若本地存在伊蚊，输入性病例可能引发传播）10.基孔肯雅热的慢性关节炎可通过X线或MRI检查评估关节损伤程度。（）答案：√三、简答题（每题8分，共40分）1.简述基孔肯雅热与登革热在临床表现上的主要区别。答案：基孔肯雅热以剧烈、持续性关节痛/关节炎为特征（可累及小关节，部分发展为慢性），发热多为稽留热；登革热以高热（可达40℃）、“三红征”（面、颈、上胸潮红）、肌肉/骨骼痛（“断骨热”）、出血倾向（如皮肤瘀点、鼻衄）为特征，部分重症病例出现血浆渗漏（胸腔积液、腹水）和休克。2.列举登革热重症病例的预警指标（至少5项）。答案：①血小板计数＜100×10⁹/L且进行性下降；②血浆渗漏证据（如B超显示胸腔积液/腹水，血细胞比容升高＞20%）；③持续呕吐或剧烈腹痛；④黏膜出血（如牙龈出血、呕血）；⑤意识改变（嗜睡、烦躁）；⑥肝肿大（＞2cm）；⑦实验室指标异常（AST/ALT＞100U/L）。3.简述伊蚊防控的核心措施。答案：①环境治理：清除室内外所有小型积水（如花盆托盘、竹筒、废旧轮胎、饮料瓶），对无法清除的积水（如消防池）投放灭蚊幼剂（如双硫磷）；②化学防制：对成蚊活动高峰时段（日出后2小时、日落前2小时）进行空间喷雾（如拟除虫菊酯类药物）；③个人防护：穿长袖衣裤，使用含避蚊胺（DEET）或派卡瑞丁的驱蚊剂，室内使用蚊帐、电蚊拍；④监测预警：通过布雷图指数（BI）、诱蚊诱卵器指数（MOI）评估伊蚊密度，BI＞5时需启动应急灭蚊。4.基孔肯雅热的实验室诊断方法有哪些？各适用于哪个病程阶段？答案：①病毒核酸检测（RT-PCR）：病程1-7天（急性期），敏感性高，可早期确诊；②病毒分离：病程1-5天，需生物安全三级实验室，主要用于科研；③血清学检测：IgM抗体（病程5天后阳性，持续3-6个月）、IgG抗体（病程7天后阳性，持续多年），双份血清IgG抗体4倍升高可确诊；④抗原检测（如NS1抗原）：部分试剂盒可用于病程1-7天，但敏感性低于RT-PCR。5.简述登革热病例的隔离和管理要求。答案：①隔离时间：自发病起至退热后24小时（通常约5-7天），因患者在发热期（病程1-5天）血液中病毒载量高，具有传染性；②隔离方式：病房需安装防蚊设施（纱窗、蚊帐），避免蚊虫叮咬；③病情监测：每日监测体温、血压、尿量、血小板计数、血细胞比容，警惕极期（退热前后24-48小时）的血浆渗漏和休克；④重症转归：对出现预警指标的患者，及时转至重症监护室（ICU），给予补液、纠正凝血功能障碍等治疗。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，56岁，居住于广东某市，7月20日出现发热（39.5℃）、头痛、全身肌肉酸痛，伴双侧手腕、踝关节剧痛（无法持物、行走）。流行病学史：7月10-15日曾前往东南亚某国旅游，当地有基孔肯雅热疫情报告。查体：体温39.2℃，面颈部潮红，手腕、踝关节肿胀压痛，无皮肤瘀点。实验室检查：白细胞4.2×10⁹/L（正常4-10×10⁹/L），血小板120×10⁹/L（正常100-300×10⁹/L），登革热NS1抗原阴性，基孔肯雅热RT-PCR阳性。问题：（1）该病例的初步诊断是什么？依据是什么？（2）需采取哪些防控措施？答案：（1）初步诊断：输入性基孔肯雅热。依据：①流行病学史：近期有东南亚疫区旅居史；②临床表现：高热、关节剧痛（累及小关节）、无登革热典型出血表现；③实验室检查：基孔肯雅热RT-PCR阳性，登革热NS1抗原阴性。（2）防控措施：①病例管理：隔离治疗（防蚊），对症处理（退热、镇痛，如对乙酰氨基酚+布洛芬），监测关节症状进展；②流行病学调查：追踪同行程人员、密切接触者（7天内是否出现类似症状）；③媒介控制：对患者居住及活动场所（家、酒店）周边500米范围进行伊蚊密度调查（计算BI、MOI），若BI＞5，立即开展灭蚊（清除积水+空间喷雾）；④健康宣教：告知社区居民防蚊措施（使用驱蚊剂、清理积水），开展基孔肯雅热知识宣传。案例2：患者女性，28岁，居住于福建某乡镇，8月5日就诊，主诉发热3天（最高40℃）、乏力、恶心呕吐，今日发现双下肢散在瘀点。流行病学史：无外出史，家中后院有废弃水桶（积水）。查体：体温38.8℃，面颈部潮红，双下肢可见针尖样瘀点，腹部轻压痛。实验室检查：白细胞3.1×10⁹/L，血小板55×10⁹/L，登革热IgM抗体阳性，血细胞比容（HCT）38%（入院时32%）。问题：（1）该病例的临床分型是什么？判断依据？（2）需重点监测哪些指标？如何处理？答案：（1）临床分型：登革热（重症）。依据：①临床表现：高热、瘀点（出血倾向）、呕吐；②实验室指标：血小板＜100×10⁹/L（55×10⁹/L），HCT升高（提示血浆渗漏）；③流行病学史：本地居住，存在伊蚊孳生环境（废弃水桶积水）。（2）重点监测指标：体温、血压、尿量、血小板计数、HCT、凝血功能（PT/APTT