2025年医院感染防控测试题含答案

2025年医院感染防控测试题含答案一、单项选择题（每题1分，共15分）1.下列哪项不属于手卫生的“五个时刻”？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者周围环境后D.接触患者体液暴露后E.患者出院后整理床单位前答案：E2.某ICU需对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者进行隔离，应选择的隔离标识颜色是？A.蓝色（接触隔离）B.黄色（空气隔离）C.粉色（飞沫隔离）D.绿色（普通隔离）答案：A3.使用含氯消毒剂对感染性腹泻患者呕吐物污染的地面进行消毒时，有效氯浓度应至少为？A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：D（呕吐物、排泄物污染时需使用5000-10000mg/L含氯消毒剂）4.关于医疗废物分类，下列哪项错误？A.废弃的化学消毒剂属于化学性废物B.一次性使用的胰岛素笔属于感染性废物C.病理科废弃的人体组织属于病理性废物D.批量废弃的汞血压计属于药物性废物答案：D（汞血压计含重金属，属于化学性废物）5.进行气管插管操作时，医护人员应采取的防护措施是？A.医用外科口罩+隔离衣B.N95口罩+护目镜+防护服C.医用防护口罩+护目镜+隔离衣D.普通纱布口罩+手套答案：B（高风险操作需三级防护）6.新生儿暖箱的日常清洁消毒应至少？A.每日1次B.每2日1次C.每周1次D.每使用结束后答案：A（新生儿暖箱需每日清洁，污染时及时消毒）7.下列哪种情况无需进行环境表面微生物监测？A.新建ICU启用前B.呼吸机相关性肺炎暴发时C.普通病房每月常规监测D.更换消毒产品后效果验证答案：C（非重点部门无需常规每月监测）8.关于手术器械的处理流程，正确的是？A.先消毒后清洗B.先清洗后消毒或灭菌C.污染器械直接浸泡于消毒液中D.干燥后的器械可直接存放答案：B（需遵循“先清洗、后消毒/灭菌”原则）9.多重耐药菌（MDRO）感染患者的病历标识应为？A.红色三角B.蓝色菱形C.黄色圆形D.绿色正方形答案：B（各医院可自设标识，但需全院统一，此处以蓝色菱形为例）10.下列哪种物品属于高度危险性医疗物品？A.压舌板B.喉镜C.腹腔镜D.体温表答案：C（进入无菌组织或器官，需灭菌）11.空气传播疾病患者转运时，应佩戴的口罩是？A.医用外科口罩B.N95口罩C.普通医用口罩D.纱布口罩答案：B（患者需佩戴医用外科口罩，转运者需佩戴N95口罩，此处题干为患者，正确应为A，但题目可能考察转运者防护，需注意表述。本题假设为患者，正确答案A）（注：此处根据实际规范调整，患者转运时应佩戴医用外科口罩，医护人员佩戴N95口罩，故本题正确答案为A）12.配制后的含氯消毒液有效使用时间不超过？A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D（稀释后含氯消毒液需现配现用，使用时间≤24小时）13.关于职业暴露后乙肝病毒（HBV）的预防，错误的是？A.暴露源HBsAg阳性时，暴露者未接种疫苗需注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）+乙肝疫苗B.暴露者已全程接种疫苗且抗体≥10mIU/ml，无需特殊处理C.暴露者抗体<10mIU/ml，需注射HBIG+加强1剂疫苗D.暴露源HBsAg阴性时，无需进行任何处理答案：D（仍需进行暴露后监测）14.新生儿室物体表面菌落总数应≤？A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²答案：A（新生儿室为Ⅰ类环境，标准≤5CFU/cm²）15.下列哪项不符合“一人一用一消毒”原则？A.超声耦合剂B.压脉带C.治疗车D.血压计袖带答案：A（超声耦合剂应为一次性使用，不得重复）二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、错选均不得分）1.手卫生依从性低的常见原因包括？A.手卫生设施不足B.医护人员认知不足C.患者不配合D.操作间隙时间紧张答案：ABD2.空气传播疾病隔离病房的要求包括？A.负压病房（-20Pa至-30Pa）B.每日通风≥12次C.门保持关闭状态D.患者转出后需进行终末消毒答案：ACD（通风次数≥12次/小时）3.医疗废物暂存点管理要求包括？A.有防鼠、防蚊、防蟑螂设施B.定期清洁消毒，记录齐全C.暂存时间不超过48小时D.与生活垃圾混放时需标识明确答案：ABC4.关于器械清洗质量的监测，正确的是？A.目测法：无可见污渍B.带光源放大镜：无残留血渍C.ATP生物荧光检测：≤200RLUD.定期进行无菌检测答案：ABC（无菌检测属灭菌后监测）5.标准预防的核心措施包括？A.手卫生B.正确使用个人防护装备C.安全注射D.环境清洁消毒答案：ABCD6.下列哪些情况需穿防护服？A.为HIV患者进行手术B.进入埃博拉隔离病房C.为开放性肺结核患者吸痰D.普通病房为患者更换床单答案：BC（A需穿手术衣，D无需）7.多重耐药菌防控的“四早”措施包括？A.早发现B.早报告C.早隔离D.早治疗答案：ABCD8.关于紫外线消毒，正确的是？A.消毒有效距离≤2米B.照射时间≥30分钟C.灯管表面每周用75%酒精擦拭D.监测强度≥70μW/cm²（使用中）答案：ABCD9.医院感染暴发的判断标准包括？A.短时间内发生3例及以上同源感染B.出现特殊病原体感染C.发病率显著高于平时D.2例及以上疑似感染答案：ABC10.关于复用诊疗器械的管理，正确的是？A.使用者需初步冲洗血液/体液B.密闭转运至消毒供应中心（CSSD）C.感染性疾病患者使用的器械需双层包装D.急用时可先灭菌后清洗答案：ABC（急用时需遵循“先清洗、后灭菌”）三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.戴手套可以代替手卫生。（）答案：×（手套可能破损，脱手套后仍需手卫生）2.普通病房的地面消毒应每日2次，采用500mg/L含氯消毒液。（）答案：√（无明显污染时每日2次，500mg/L）3.一次性使用的医用口罩可重复使用至潮湿或污染。（）答案：×（一次性口罩不可重复使用）4.新生儿脐带残端护理时，应遵循“从脐根向外环形消毒”原则。（）答案：√5.医疗废物专用包装袋应使用黄色、有警示标识的双层袋。（）答案：×（感染性废物用单层黄色袋，病理性废物用双层）6.为昏迷患者吸痰时，需佩戴护目镜/防护面屏。（）答案：√（可能有体液喷溅）7.口腔科手机属于中度危险性物品，需高水平消毒。（）答案：×（手机进入口腔，属高度危险性物品，需灭菌）8.医院感染病例应在确诊后24小时内上报感染管理科。（）答案：√9.环境清洁应遵循“由下到上、由污染到清洁”的顺序。（）答案：×（应“由上到下、由清洁到污染”）10.职业暴露后，应立即用肥皂水和流动水冲洗暴露部位，禁止挤压伤口。（）答案：√四、简答题（每题5分，共25分）1.简述手卫生的“五个时刻”。答案：接触患者前；清洁/无菌操作前；接触患者体液暴露后；接触患者后；接触患者周围环境后。2.标准预防的核心内容包括哪些？答案：①认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子；②强调双向防护（保护患者和医护人员）；③主要措施包括手卫生、正确使用PPE、安全注射、环境清洁消毒、医疗废物管理等。3.空气传播疾病患者的隔离措施有哪些？答案：①安置于负压病房（-20Pa至-30Pa），无条件时单间隔离；②患者佩戴医用外科口罩，限制外出，如需转运需佩戴口罩；③医护人员进入时佩戴N95口罩，必要时穿防护服、戴护目镜；④病房门保持关闭，通风≥12次/小时；⑤终末消毒采用紫外线或过氧化氢汽化等方法。4.简述医疗器械的处理原则（按危险程度分类）。答案：①高度危险性物品（进入无菌组织/器官）：必须灭菌（如手术器械、腹腔镜）；②中度危险性物品（接触黏膜/非完整皮肤）：需高水平消毒（如喉镜、呼吸机管道）；③低度危险性物品（接触完整皮肤）：中/低水平消毒或清洁（如血压计袖带、床栏）。5.职业暴露（如被HIV阳性患者血液污染的针头刺伤）后的处理流程。答案：①立即处理伤口：由近心端向远心端轻轻挤压，肥皂水+流动水冲洗，75%酒精或0.5%碘伏消毒；②评估暴露源（HIV载量、患者治疗情况）和暴露程度（深度、血量）；③2小时内启动暴露后预防（PEP），如HIV暴露需服用抗病毒药物（最佳时间≤2小时，不超过72小时）；④登记上报感染管理科，定期随访（4周、8周、12周、6个月检测HIV抗体）。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：某三甲医院ICU近1周内连续出现3例呼吸机相关性肺炎（VAP），病原体均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。问题：（1）请分析可能的感染源和传播途径。（2）应采取哪些防控措施？答案：（1）感染源可能为患者自身定植的MRSA、医护人员手、呼吸机管道或环境表面（如床头柜、操作台面）；传播途径包括接触传播（手-患者、污染器械-患者）、飞沫传播（吸痰操作时喷溅）。（2）防控措施：①立即隔离感染患者（接触隔离，蓝色标识），限制转运；②加强手卫生依从性监测，落实“五个时刻”；③规范呼吸机管理：每日评估撤机，集水杯保持低位，管道每周更换（污染时及时更换），湿化液使用无菌水；④环境清洁消毒：使用500mg/L含氯消毒液每日2次擦拭高频接触表面（床栏、按钮等），终末消毒增加紫外线照射；⑤医务人员防护：操作时戴手套，接触患者体液时穿隔离衣；⑥微生物监测：对患者、医护人员手、环境表面进行MRSA筛查，明确传播链；⑦全员培训：强化VAP防控指南（如床头抬高30°-45°、口腔护理每6小时1次）；⑧上报医院感染管理科，启动暴发调查。案例2：某社区卫生服务中心门诊接诊1名咳嗽、低热患者，胸部CT提示“双肺浸润影”，初步怀疑肺结核。问题：（1）接诊医生应采取哪些隔离措施？（2）如何指导患者和家属做好防护？答案：（1）隔离措施：①立即将患者安置于独立诊室或临时隔离点（关闭门窗，减少人员流动）；②患者佩戴医用外科口罩，指导其咳嗽时用纸巾遮盖口鼻，痰液用含氯消毒液（1000mg/L）浸泡后按医疗废物处理；③医护人员佩戴N95口罩、护目镜，接触患者前后严格手卫生；④限制患者离开隔离区域，