维持性血液透析中低血压的护理研究进展

目录TOC\o"1-3"\h\u5414摘要 [17]。5.3选取适合的器材和管路对于透析器和管路的选取，护理人员要以患者的实际情况为依据选择最合适的器材和管路。透析治疗是一种重要的治疗手段，透析前的准备工作尤为重要。在进行透析前，护理人员必须严格对选择的透析器和管路进行预冲，以确保其清洁卫生，避免对患者造成不良影响。此外，护理人员还需严格控制透析液的温度，通常将其控制在35~38℃之间。通过控制透析液的温度，可以增加外围血管的阻力，从而降低低血压的发生率。这些细致的护理工作，可以有效地保障患者在透析治疗过程中的安全和舒适。在临床实践中，护理人员的责任重大，需要严格按照操作规程进行操作，确保患者得到安全有效的治疗。5.4缓解透析过程紧张5.4.1有氧运动有氧锻炼对提高高血压病人的血压水平具有明显的效果。其作用机理是通过多个肌肉群的有节律、连续性的运动，调整与协调循环与呼吸，进而提高了心肺功能。刘冬雨通过增加微型自行车锻炼98人次。除传统的护理措施外，观察到治疗组的低血压发病率分别为5.8%和36.13%。经统计处理后，两组之间存在显著差别（P<0.05）REF_Ref194332531\r\h[18]。这项研究结果表明，有氧运动在改善患者血压方面具有显著的效果，为临床护理提供了重要的参考依据。5.4.2被动运动韩宇将SCD泵用于透析病人的透析2～4个小时，研究结果表明，通过持续进行被动活动，可以有效减轻患者症状性低血压的症状REF_Ref194332570\r\h[19]。被动活动是一种相对容易实施的方法，但却能带来明显的健康好处。在进行被动活动时，患者无需过多主动参与，只需接受适当的身体运动或治疗，就能达到减轻低血压症状的效果。相比之下，消极动作虽然容易实施，但需要付出较高的经济代价。消极动作可能指的是患者采取不良的生活习惯，如长时间久坐、缺乏运动等，这些不良习惯会加重低血压症状，同时也增加了患者的治疗费用和健康风险。因此，选择持续进行被动活动，不仅可以有效改善症状性低血压，还能减轻经济负担，是更为明智的选择。5.4.3健康宣教在进行透析治疗的过程中，病人需要了解透析的原理和过程，以及透析治疗可能产生的效果和副作用。医护人员可以向病人详细介绍透析的作用，帮助他们明白透析对于改善身体状况的重要性，同时也告知可能出现的不适反应，让病人有所准备。通过这种方式，病人可以更好地配合治疗过程，增强治疗效果。除此之外，医护人员还可以向病人提供关于饮食、运动、生活方式等方面的建议，帮助他们在日常生活中更好地管理疾病，减少病情的恶化和复发。通过适当的健康教育，病人可以学会如何调整饮食，控制体重，规律作息，避免不良习惯，从而提高生活质量，延缓疾病进展。在条件允许的情况下，可以制作一张健康教育卡，告诉病人透析后的危险，告诉病人透析禁忌、体重和饮食的重要性，保证病人一次透析体重不超过10%，尽量减少超滤。一次超滤率控制在4%～5%。要对自身进行准确的估计与了解，若有低血压，应在透析当天停止降压药物治疗，期间禁食，多吃高质量的蛋白质，同时改善贫血的表现。本研究结果表明，在接受了健康教育后，一些病人对自己病情的意识增强，坚持服药的病人病情改善。同时，护士也要注意降压药物的应用，发现有低血压倾向的病人，应在透析之前禁用降压药物。护士应在血透时给病人服用管通片。同时，护士也要与病人进行良好的沟通，并适时地给予病人支持与鼓舞，让病人慢慢地克服紧张、焦虑等不良情绪，增加他们战胜疾病的信念与勇气，让他们能够更好地与医生、护士合作，改善治疗的质量，减少低血压的发生。5.4.4合理安排进食分析表明，在透析过程中，饮食会引起迷走神经的亢奋，产生大量的消化液，促进胃肠内的血管扩张，促进血流再分配，造成低血压。所以在血液透析的时候最好选择在血液透析之前1～2小时，尽量不要进食。以减少这种不良反应的可能性。这样能够有效地保障血液透析的顺利进行，确保治疗效果的最大化。遵循这一建议能够有效地维持透析过程的稳定性，减少因饮食引起的不利影响。在进行血液透析时，医护人员会根据患者的具体情况和医嘱来制定合理的饮食安排，确保透析治疗的有效进行。通过控制饮食时间，可以更好地控制血压波动，降低患者在透析过程中出现低血压的风险，保障患者的安全和健康。此外，除了避免在透析前进食之外，患者在血液透析前后还需注意避免摄入高盐、高脂肪等不利于透析的食物，保持饮食的均衡和清淡，有助于减少透析过程中的并发症发生。同时，定期监测患者的血压、体重等指标，及时调整饮食方案，可以更好地控制患者在透析过程中的生理状态，提高治疗效果。6总结与展望维持性血液透析低血压与病人的自我管理和临床护理干预有关。对于血液透析患者发生的低血压应找出病因，采取各种措施，对血液透析的超滤情况进行精确的检测，早采取相应的护理措施。通过合理有效的医疗和护理，降低患者的低血压，改善患者的症状，延长患者的生存时间。未来，我们将致力于维持性血液透析病人的低血压护理。通过对其发病机制的研究，完善个体化的护理方案，引进新的护理方法，为病人提供更加全面有效的护理，进行有效的护理干预，以减少IDH的发生，改善患者生存品质。参考文献陈香美.无惧挑战、同心向前,取得疫情防控的胜利[R].北京:中国医师协会肾脏内科医师分会,2020.胡半千.血液透析症状性低血压原因及预防护理措施研究[J].基层医学论坛,2022,26(9):11-14.KanbayM,ErtugluLA,AfsarB,etal.Anupdatereviewofintradialytichypotension:concept,riskfactors,clinicalimplicationsandmanagement[J].ClinicalKidneyJournal,2020,13(6):981-993.OzenN,CepkenT.Intradialytichypotensionprevalence,influencingfactors,andnursinginterventions:prospectiveresultsof744hemodialysissessions[J].IrJMedSci,2020,189(4):1471-1476.WangJ,YaoJ,ZhuX,etal.Impactoffrequentintradialytichypotensiononqualityoflifeinpatientsundergoinghemodialysis[J].BMCNephrol,2023,24(1):209.毕秀龙,顾菁,徐起.血镁水平对维持性血液透析患者发生透析中低血压的影响[J].山东医药,2024,64(22):79-82.刘丰睿,魏曼,王婉卿,等.艾灸改善维持性血液透析患者低血压的临床研究[J].天津中医药,2024,41(06):744-748.中国医药教育协会肾病与血液净化专业委员会血液透析低血压防治专家组.血液透析中低血压防治专家共识（2022）[J].中华内科杂志,2022,61(03)：269-281.衣燕敏,曹虎男,陆林,等.中国维持性血液透析患者透析中低血压发生率的系统评价及Meta分析[J].临床肾脏病杂志,2024,24(10):817-826.柴梅月.维持血液透析知多少[J].健康必读,2025,(08):59.郭雪梅,朱朕男,罗佳懿,等.维持性血液透析患者透析中低血压风险预测模型的构建及验证[J].中国血液净化,2022,21(6):408-412朱东阁,王菊子,赵倩,等.维持性血液透析患者透析中低血压风险预测模型的系统评价[J].中华护理杂志,2024,59(02):174-183.LuY,DuX.Personalizedpreventionandtreatmentstrategiesforhypotensionpatientsduringmaintenancehemodialysis[J].MEDSClinicalMedicine,2023,4(1):15-16.EunHS,YoungJR,KyunghoonL,etal.Theimportanceofmusclemassinpredictingintradialytichypotensioninpatientsundergoingmaintenancehemodialysis.[J].Kidneyresearchandclinicalpractice,2022,41(5):611-622.刘华春.维持性血液透析过程中患者发生低血压的原因分析及护理干预[J].医学食疗与健康,2022,20(08):92-94+98.林丽桑,何丽芳,应秀红.维持性血液透析患者透析中低血压风险预测模型的构建[J].中华护理杂志,2021,56(10):