2025年高职（护理）护理技能综合测试题及答案

2025年高职（护理）护理技能综合测试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的，请将正确答案的序号填在括号内。1.护理程序的第一步是（）A.评估B.诊断C.计划D.实施2.下列哪项不属于护理诊断的组成部分（）A.名称B.定义C.相关因素D.治疗措施3.患者，男性，35岁。因车祸导致右下肢开放性骨折，大量出血，送至急诊室。在医生未到之前，护士应立即采取的措施是（）A.询问事故的原因B.向保卫部门报告C.给患者注射镇静剂D.止血，建立静脉通路4.关于无菌技术操作原则的描述，错误的是（）A.环境保持清洁，操作前半小时停止清扫B.操作者面向无菌区，身体与无菌区保持一定距离C.无菌物品一经取出，即使未用，也不得放回无菌容器D.一套无菌物品仅供一位患者使用5.测量血压时，若袖带过宽可使测量值（）A.偏高B.偏低C.无影响D.脉压增大6.下列哪种情况可出现脉压增大（）A.主动脉瓣关闭不全B.心包积液C.心力衰竭D.心肌梗死7.正常成人安静时的心率范围是（）A.60-100次/分钟B.50-90次/分钟C.70-110次/分钟D.80-120次/分钟8.患者，女性，50岁。因肺炎入院，体温39.5℃，脉搏120次/分钟，呼吸24次/分钟。护士为其测量生命体征的频率是（）A.每1小时1次B.每4小时1次C.每6小时1次D.每2小时1次9.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不应超过（）A.100mlB.150mlC.200mlD.250ml10.患者，男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病，近日咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠不易咳出。护士应首先采取的护理措施是（）A.指导有效咳嗽B.胸部叩击C.体位引流D.雾化吸入11.下列哪种药物中毒可选用2%-4%碳酸氢钠溶液洗胃（）A.敌敌畏B.乐果C.敌百虫D.巴比妥类12.患者，女性，28岁。因失恋服用大量巴比妥类药物中毒，护士应立即采取的措施是（）A.洗胃B.催吐C.导泻D.吸氧13.静脉输液时，调节输液速度的依据是（）A.患者的年龄B.患者的病情C.药物的性质D.以上都是14.患者，男性，40岁。因急性阑尾炎入院，需进行手术治疗。护士在为其进行术前准备时，错误的是（）A.禁食禁水B.备皮C.灌肠D.术前晚可进少量流食15.术后患者早期活动的目的不包括（）A.促进伤口愈合B.预防肺部并发症C.预防深静脉血栓形成D.减轻疼痛16.患者，女性，30岁。剖宫产术后第2天，护士为其进行会阴护理时，操作错误的是（）A.观察会阴部有无红肿、渗血B.用棉球由外向内擦拭会阴C.更换会阴垫D.保持会阴部清洁干燥17.下列哪种疾病可出现黄疸（）A.贫血B.白血病C.肝炎D.肾炎18.患者，男性，55岁。因肝硬化腹水入院，护士在为其进行腹腔穿刺放腹水时，应注意观察患者的（）A.生命体征B.面色C.有无头晕、心慌D.以上都是19.下列哪项不属于临终关怀的目的（）A.延长患者的生命B.提高患者的生命质量C.缓解患者的痛苦D.给予患者心理支持20.患者，女性，78岁。因肺癌晚期入院，处于临终状态。护士为其进行临终关怀时，应首先满足患者的（）A.生理需要B.安全需要C.归属与爱的需要D.自尊的需要第II卷（非选择题，共60分）一、填空题（每空1分，共10分）答题要求：请在每题的横线上填上正确答案。1.护理工作的核心是______。2.护理诊断的陈述方式包括______、______、______。3.无菌技术操作原则中，无菌物品应放在______、______、______的地方。4.测量体温时，口腔温度的正常范围是______，直肠温度的正常范围是______，腋下温度的正常范围是______。5.洗胃时，每次灌入量一般为______，温度为______。二、简答题（每题10分，共20分）答题要求：简要回答问题。1.简述护理程序的步骤及各步骤的主要工作内容。2.简述静脉输液的注意事项。三、病例分析题（共15分）答题要求：根据病例资料，分析问题并回答。患者，男性，68岁。因慢性支气管炎、肺气肿入院。患者咳嗽、咳痰、呼吸困难，活动后加重。体温37.8℃，脉搏92次/分钟，呼吸24次/分钟，血压13/8kPa。1.该患者目前存在哪些护理问题？（5分）2.针对该患者的护理问题，应采取哪些护理措施？（10分）四、材料分析题（共15分）答题要求：阅读材料，分析并回答问题。材料：患者，女性，4岁半。因误服灭鼠药（磷化锌）入院。入院时患儿意识清楚，精神萎靡，频繁呕吐，腹痛。1.对于该患儿应采取哪些急救措施？（5分）2.洗胃过程中应注意观察哪些情况？（5分）3.如何对该患儿进行病情观察？（5分）五、实践操作题（共10分）答题要求：描述实践操作的步骤及要点。请简述为患者进行口腔护理的操作步骤及注意事项。答案：1.A2.D3.D4.A5.B6.A7.A8.D9.C10.D11.B12.A13.D14.D15.D16.B17.C18.D19.A20.A填空题答案：1.以患者为中心2.三部分陈述法、二部分陈述法、一部分陈述法3.清洁、干燥、固定4.36.3℃-37.2℃、36.5℃-37.7℃、36.0℃-37.0℃5.300-500ml、25℃-38℃简答题答案：1.护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。评估是收集患者健康资料的过程；诊断是对评估所收集的资料进行分析判断，确定护理问题；计划是针对护理问题制定护理目标和护理措施；实施是执行护理计划的过程；评价是对护理效果进行判断的过程。2.静脉输液的注意事项包括：严格执行无菌操作原则和查对制度；根据病情、年龄、药物性质调节输液速度；注意药物的配伍禁忌；防止空气进入血管形成空气栓塞；观察患者有无输液反应等。病例分析题答案：1.护理问题：气体交换受损、清理呼吸道无效、活动无耐力、体温过高。2.护理措施：保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽、咳痰，协助翻身、拍背；给予低流量吸氧；根据患者病情调整活动量；监测体温变化，必要时采取降温措施。材料分析题答案：1.急救措施：立即催吐、洗胃、导泻，应用解毒剂。2.洗胃过程中应注意观察患儿的面色、呼吸、脉搏、意识等情况，防止误吸、窒息等并发症的发生。3.病情观察：观察患儿的生命体征、意识状态、呕吐物及排泄物的性质、量等，注意有无中毒症状的加重或缓解。实践操作题答案：操作步骤：准备用物，携至患者床