十月份护理专业知识题库【附答案】

十月份护理专业知识题库【附答案】单选题1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）A.棉球B.吸水管C.弯血管钳D.压舌板答案：B。昏迷患者不能自主吸水，使用吸水管可能导致误吸，所以不需要准备吸水管。而棉球用于清洁口腔，弯血管钳用于夹取棉球，压舌板可协助撑开口腔便于操作。2.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用（）A.海绵垫B.气垫褥C.橡皮气圈D.水褥答案：C。橡皮气圈会使局部血液循环受阻，影响血流，在气圈部位形成环形压痕，反而增加了压疮发生的风险。而海绵垫、气垫褥、水褥都能分散压力，缓解局部压迫。3.患者李某，女，50岁。诊断为“菌痢”。护士测量体温时得知其5分钟前饮过热开水，为此应（）A.嘱其用冷开水漱口后再测B.暂停测一次C.改测直肠温度D.暂停30分钟后再测答案：D。喝过热开水会使口腔温度暂时升高，影响体温测量的准确性，需暂停30分钟，待口腔温度恢复正常后再测量，这样才能得到准确的体温值。4.下列哪种药物中毒禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.磷化锌C.氰化物D.氢氧化钠答案：D。氢氧化钠属于强腐蚀性毒物，洗胃可能会导致胃穿孔等严重并发症，所以禁忌洗胃。敌敌畏、磷化锌、氰化物中毒在一定情况下是可以根据具体情况选择合适的洗胃液进行洗胃的。5.输液过程中导致静脉痉挛的原因是（）A.输液速度过快B.液体注入皮下组织C.针头阻塞D.输入的液体温度过低答案：D。输入的液体温度过低会刺激血管，引起血管痉挛。输液速度过快主要会导致循环负荷过重；液体注入皮下组织会造成局部肿胀；针头阻塞会使液体不滴。多选题1.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）A.操作前工作人员应洗手、戴口罩和工作帽B.无菌物品需用无菌持物钳夹取C.从无菌容器内取出的无菌物品未用完，应立即放回原处D.无菌包打开后，有效期为24小时答案：ABD。操作前工作人员洗手、戴口罩和工作帽可减少污染；无菌物品必须用无菌持物钳夹取以保持无菌状态；无菌包打开后，在24小时内可保持相对无菌。而从无菌容器内取出的无菌物品未用完不能放回原处，以免污染容器内物品。2.下列属于压疮炎性浸润期表现的是（）A.皮肤呈紫红色B.皮下有硬结C.局部皮肤出现大小不等的水疱D.浅层组织感染，有脓液流出答案：ABC。压疮炎性浸润期皮肤受压表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，皮肤因水肿可出现大小不等的水疱。而浅层组织感染有脓液流出是溃疡期的表现。3.下列关于吸氧的注意事项，正确的是（）A.严格遵守操作规程，注意用氧安全B.氧气筒内的氧气不可用尽，压力表指针降至5kg/cm²时，即不可再用C.持续鼻导管给氧者，每日更换鼻导管2次D.氧气筒应放阴凉处，周围严禁烟火和易燃品答案：ABCD。使用氧气必须严格遵守操作规程，注意安全；氧气筒内氧气不可用尽，防止空气进入筒内，当压力表指针降至5kg/cm²时应停止使用；持续鼻导管给氧者每日更换鼻导管2次可防止感染；氧气筒放阴凉处且周围严禁烟火和易燃品可避免发生爆炸等危险。4.下列属于静脉输液反应的有（）A.发热反应B.过敏反应C.循环负荷过重D.空气栓塞答案：ACD。静脉输液反应常见的有发热反应，多因输入致热物质引起；循环负荷过重是由于输液速度过快、量过多导致；空气栓塞是输液时空气进入静脉所致。而过敏反应一般是药物过敏等情况，不属于典型的静脉输液反应。5.下列关于导尿术的叙述，正确的是（）A.严格执行无菌操作原则B.初次消毒顺序是由外向内、自上而下C.再次消毒顺序是由内向外、自上而下D.导尿管插入深度：男性2022cm，女性46cm答案：ABCD。导尿术必须严格执行无菌操作原则，防止感染；初次消毒是由外向内、自上而下，以清洁会阴部；再次消毒是由内向外、自上而下，进行更严格的消毒；男性尿道较长，导尿管插入深度为2022cm，女性尿道较短，插入深度为46cm。简答题1.简述青霉素过敏试验阳性患者的处理措施。答：一旦确定青霉素过敏试验阳性，应立即采取以下措施：停药：立即停止使用青霉素，并在病历、医嘱单、床头卡等多处注明青霉素阳性反应。告知：告知患者及其家属，今后禁止使用青霉素类药物。急救准备：如患者出现过敏反应，立即让患者平卧，保暖，给予氧气吸入。药物治疗：立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.51ml，症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml。同时，根据医嘱给予地塞米松510mg静脉注射，或用氢化可的松200mg加5%10%葡萄糖液500ml静脉滴注。对症处理：若患者出现呼吸困难，可给予呼吸兴奋剂，如尼可刹米、洛贝林等；如出现喉头水肿引起窒息时，应立即配合医生进行气管切开；如出现心跳骤停，应立即进行心肺复苏。观察：密切观察患者的生命体征、尿量及其他病情变化，做好记录。2.简述压疮的预防措施。答：压疮的预防措施主要包括以下几个方面：避免局部组织长期受压：定时翻身：一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次，建立翻身记录卡。使用减压设备：如气垫床、水褥、海绵垫等，以分散压力。正确放置体位：避免患者身体局部长时间处于不良体位，保持肢体功能位。避免摩擦力和剪切力的作用：协助患者翻身、更换床单时，避免拖、拉、推等动作。保持床单平整、无皱折、无渣屑。保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥，及时清理排泄物和分泌物。对皮肤易出汗部位，如腋窝、腹股沟等，可使用爽身粉。对长期卧床患者，可使用皮肤保护剂，增强皮肤抵抗力。促进皮肤血液循环：对受压部位进行按摩，可在翻身时进行，以促进局部血液循环。进行全范围关节运动，维持关节的活动性和肌肉张力。改善机体营养状况：给予患者高蛋白、高维生素、高热量的饮食，以增强机体抵抗力。对不能进食的患者，可通过鼻饲或静脉补充营养。健康教育：向患者及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防方法，提高其预防意识，使其能够积极配合护理工作。3.简述输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。答：原因：输液前输液管内空气未排尽。输液过程中液体滴完未及时更换药液或拔针。加压输液、输血时无人守护，液体输完后未及时停止。输液器连接不紧密，有漏气现象。临床表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难和严重发绀，有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。处理措施：立即停止输液，通知医生进行紧急处理。让患者取左侧卧位并头低脚高，此体位可使肺动脉的位置处于低位，利于气泡漂移至右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏的舒缩，较大的气泡可被破碎成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。密切观察患者的生命体征和病情变化，直至症状缓解。如有条件，可通过中心静脉导管抽出空气。4.简述吸痰的注意事项。答：严格执行无菌操作原则：吸痰用物必须严格消毒，吸痰管应每次更换，防止交叉感染。选择合适的吸痰管：根据患者的年龄、病情等选择粗细适宜的吸痰管，一般成人用1214号，儿童用810号，婴幼儿用6号。调节合适的负压：一般成人吸痰负压为40.053.3kPa，儿童应小于40kPa。负压过小吸不出痰液，负压过大易损伤呼吸道黏膜。吸痰前应评估患者的病情、意识状态、呼吸道分泌物的量和黏稠度等情况，有缺氧症状的患者，吸痰前可加大氧流量，或给予纯氧吸入35分钟，以提高患者的血氧饱和度。吸痰时动作要轻柔、迅速，从深部向上提拉，左右旋转，吸净痰液。每次吸痰时间不超过15秒，以免引起患者缺氧。吸痰过程中应密切观察患者的面色、呼吸、心率、血压等变化，如患者出现发绀、心率下降等情况，应立即停止吸痰，给予吸氧等处理。痰液黏稠时，可配合叩背、雾化吸入等方法，以稀释痰液，便于吸出。储液瓶内的吸出液应及时倾倒，一般不超过瓶的2/3，以免痰液吸入损坏机器。吸痰完毕，将吸痰管丢弃，吸痰用物按消毒隔离原则处理。5.简述鼻饲法的注意事项。答：插管时的注意事项：插管前应评估患者的病情、意识状态、鼻腔情况等，向患者解释鼻饲的目的、方法及注意事项，以取得患者的配合。插管过程中动作要轻柔，避免损伤食管黏膜。当胃管插至1015cm（咽喉部）时，应嘱患者做吞咽动作，以利于胃管顺利通过食管入口。如患者出现恶心，可暂停片刻，嘱患者做深呼吸，待症状缓解后再继续插入。昏迷患者插管时，应先将患者头向后仰，当胃管插至15cm时，再将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。确认胃管在胃内的方法：用注射器抽吸，能抽出胃液。向胃管内注入空气，用听诊器在胃部能听到气过水声。将胃管末端放入盛水的碗中，无气泡溢出。鼻饲时的注意事项：鼻饲液的温度应保持在3840℃，避免过冷或过热刺激胃黏膜。每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。鼻饲前应先回抽胃液，观察胃液的颜色、性质和量，如发现胃液呈咖啡色或有鲜血，应暂停鼻饲，并及时通知医生。