手术室N1层级护士2025年8月份理论考核试题及答案

手术室N1层级护士2025年8月份理论考核试题及答案一、单选题（每题2分，共30分）1.手术中无菌持物钳的正确使用方法是A.可以夹取任何无菌物品B.到远处取物时应速去速回C.持物钳钳端向上，不可跨越无菌区D.手术室持物钳每周消毒1次E.取放持物钳时，钳端应闭合答案：E解析：无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能夹取油纱布或进行换药等操作，A错误；到远处取物应连同容器一起搬移，B错误；持物钳钳端应始终向下，不可向上，C错误；手术室持物钳应每日消毒1次，D错误；取放持物钳时，钳端应闭合，防止污染，E正确。2.下列手术体位安置哪项不妥A.水平仰卧位时，上肢伸直置于体侧B.俯卧位时，应垫好胸腹，防止呼吸受限C.侧卧位时，腋下垫软枕，防止臂丛神经损伤D.膀胱截石位时，腘窝处应垫软枕，防止神经、血管受压E.半坐卧位时，上半身抬高30°～50°，下肢抬高15°～20°答案：A解析：水平仰卧位时，上肢外展不超过90°，防止臂丛神经损伤，而不是伸直置于体侧，A不妥；俯卧位时垫好胸腹可防止呼吸受限，B正确；侧卧位腋下垫软枕可防止臂丛神经损伤，C正确；膀胱截石位腘窝处垫软枕可防止神经、血管受压，D正确；半坐卧位上半身抬高30°～50°，下肢抬高15°～20°符合要求，E正确。3.手术切口皮肤消毒范围应包括手术切口周围A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.30cm答案：C解析：手术切口皮肤消毒范围应包括手术切口周围15cm，以保证手术区域的无菌，防止感染，C正确。4.以下哪种手术不需要预防性使用抗生素A.清洁污染手术B.污染手术C.清洁手术时间长、创伤大D.涉及重要脏器手术E.甲状腺腺瘤切除术答案：E解析：清洁污染手术、污染手术、清洁手术时间长且创伤大、涉及重要脏器手术等一般需要预防性使用抗生素，而甲状腺腺瘤切除术为清洁手术，通常不需要预防性使用抗生素，E正确。5.手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压时最可能的并发症是A.过敏反应B.细菌污染反应C.循环超负荷D.溶血反应E.高钾血症答案：D解析：溶血反应是输血最严重的并发症，可出现手术野渗血不止、低血压、血红蛋白尿等表现，D正确；过敏反应主要表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等，A错误；细菌污染反应有高热、寒战等表现，B错误；循环超负荷主要表现为急性肺水肿，C错误；高钾血症主要与肾功能不全等有关，输血一般不会立即导致高钾血症出现此类表现，E错误。6.手术中常用的止血方法不包括A.压迫止血B.结扎止血C.电凝止血D.输血止血E.药物止血答案：D解析：手术中常用的止血方法有压迫止血、结扎止血、电凝止血、药物止血等，输血主要是补充血容量，纠正贫血等，不是直接的止血方法，D符合题意。7.以下关于手术铺巾原则错误的是A.先铺相对不洁区B.无菌巾铺下后不可随意移动C.手术区周围至少要有2层无菌巾覆盖D.铺巾者的手不可接触有菌物品E.大单的头端应盖过麻醉架，两侧和足端应垂下超过手术台边缘30cm答案：C解析：手术区周围至少要有4层无菌巾覆盖，C错误；先铺相对不洁区可防止污染相对清洁区，A正确；无菌巾铺下后随意移动会增加污染机会，B正确；铺巾者手接触有菌物品会导致污染，D正确；大单头端盖过麻醉架，两侧和足端垂下超过手术台边缘30cm符合要求，E正确。8.手术中体温过低的原因不包括A.手术室温度过低B.输入大量未加温的液体C.麻醉药的影响D.手术时间短E.长时间暴露手术野答案：D解析：手术室温度过低、输入大量未加温液体、麻醉药影响、长时间暴露手术野等都可导致手术中体温过低，而手术时间短一般不易导致体温过低，D符合题意。9.以下哪种物品不能用高压蒸汽灭菌法消毒A.手术器械B.布类敷料C.玻璃器皿D.橡胶制品E.缝线答案：E解析：高压蒸汽灭菌法适用于耐高温、耐湿的物品，如手术器械、布类敷料、玻璃器皿、橡胶制品等，缝线材质多样，部分缝线不耐高温，不能用高压蒸汽灭菌法消毒，E符合题意。10.手术间的空气消毒宜采用A.紫外线照射消毒B.乳酸熏蒸消毒C.过氧乙酸熏蒸消毒D.空气净化装置E.以上都是答案：E解析：紫外线照射消毒、乳酸熏蒸消毒、过氧乙酸熏蒸消毒、空气净化装置都可用于手术间的空气消毒，E正确。11.术中临时决定改变手术方式，应首先A.通知麻醉医生B.向患者或家属说明情况并取得同意C.准备新的手术器械D.调整手术人员分工E.记录在手术记录中答案：B解析：术中临时改变手术方式，涉及患者的知情同意权，应首先向患者或家属说明情况并取得同意，B正确；通知麻醉医生、准备新手术器械、调整手术人员分工、记录在手术记录中等后续操作都应在取得同意后进行。12.以下哪种药物不属于局部麻醉药A.普鲁卡因B.利多卡因C.布比卡因D.芬太尼E.丁卡因答案：D解析：普鲁卡因、利多卡因、布比卡因、丁卡因都属于局部麻醉药，芬太尼是阿片类镇痛药，不属于局部麻醉药，D符合题意。13.患者仰卧位时易发生压疮的部位是A.肩部B.肘部C.骶尾部D.髋部E.踝部答案：C解析：患者仰卧位时，骶尾部是最易受压的部位，也是压疮好发部位，C正确；肩部、肘部、髋部、踝部在特定体位或长期受压时也可能发生压疮，但不是仰卧位时最易发生的部位。14.手术中清点器械、敷料的时间是A.手术开始前和手术进行中B.手术进行中和手术结束后C.手术开始前和手术结束后D.手术开始前、关闭体腔前和关闭体腔后、手术结束后E.手术进行中、关闭体腔前和关闭体腔后、手术结束后答案：D解析：手术中应在手术开始前、关闭体腔前和关闭体腔后、手术结束后清点器械、敷料，以防止异物遗留体内，D正确。15.以下关于手术安全核查制度的说法错误的是A.手术安全核查由手术医生、麻醉医生和巡回护士三方共同执行B.核查内容包括患者身份、手术部位、手术方式等C.手术开始前核查一次即可D.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前均需进行核查E.核查后三方共同签名确认答案：C解析：麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前均需进行手术安全核查，而不是仅手术开始前核查一次，C错误；手术安全核查由手术医生、麻醉医生和巡回护士三方共同执行，A正确；核查内容包括患者身份、手术部位、手术方式等，B正确；核查后三方共同签名确认，E正确。二、多选题（每题3分，共30分）1.手术室护士的职业危险因素包括A.生物性因素B.化学性因素C.物理性因素D.心理社会性因素E.机械性因素答案：ABCD解析：手术室护士职业危险因素有生物性因素（如细菌、病毒等）、化学性因素（如消毒剂等）、物理性因素（如辐射、噪音等）、心理社会性因素（如工作压力大等）；机械性因素不属于典型的职业危险因素范畴，ABCD正确。2.手术中常用的化学消毒剂有A.碘伏B.酒精C.戊二醛D.过氧乙酸E.含氯消毒剂答案：ABCDE解析：碘伏、酒精、戊二醛、过氧乙酸、含氯消毒剂都是手术中常用的化学消毒剂，各有其适用范围，ABCDE正确。3.以下哪些情况需要进行手术切口分类统计A.清洁手术B.清洁污染手术C.污染手术D.感染手术E.急诊手术答案：ABCD解析：手术切口分类统计主要包括清洁手术、清洁污染手术、污染手术、感染手术；急诊手术主要强调手术的紧急程度，不属于手术切口分类的范畴，ABCD正确。4.手术中预防感染的措施包括A.严格遵守无菌技术原则B.合理使用抗生素C.减少手术人员走动D.做好手术器械和物品的消毒灭菌E.保持手术室空气清洁答案：ABCDE解析：严格遵守无菌技术原则、合理使用抗生素、减少手术人员走动、做好手术器械和物品的消毒灭菌、保持手术室空气清洁等措施都有助于手术中预防感染，ABCDE正确。5.以下关于手术体位的作用正确的有A.便于手术操作B.保证患者呼吸和循环功能正常C.避免神经、血管受压D.防止压疮发生E.利于手术野的暴露答案：ABCDE解析：合适的手术体位可以便于手术操作、保证患者呼吸和循环功能正常、避免神经和血管受压、防止压疮发生、利于手术野的暴露，ABCDE正确。6.手术中输液的目的包括A.补充血容量B.维持酸碱平衡C.供给营养物质D.输入药物E.促进毒素排出答案：ABCDE解析：手术中输液的目的有补充血容量、维持酸碱平衡、供给营养物质、输入药物、促进毒素排出等，ABCDE正确。7.以下哪些是手术室常用的无菌物品A.手术衣B.无菌手套C.无菌纱布D.无菌棉球E.无菌器械答案：ABCDE解析：手术衣、无菌手套、无菌纱布、无菌棉球、无菌器械都是手术室常用的无菌物品，ABCDE正确。8.手术中输血的不良反应有A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.循环超负荷答案：ABCDE解析：手术中输血可能出现发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应、循环超负荷等不良反应，ABCDE正确。9.以下关于手术标本送检的说法正确的有A.手术切下的标本必须及时送检B.标本送检前应妥善固定C.填写标本送检单时应注明患者信息和标本名称D.专人负责标本送检，防止标本丢失E.对怀疑有传染性的标本应做好防护答案：ABCDE解析：手术切下的标本必须及时送检，标本送检前应妥善固定，填写标本送检单时要注明患者信息和标本名称，专人负责标本送检可防止标本丢失，对怀疑有传染性的标本做好防护可避免交叉感染，ABCDE正确。10.手术室抢救药品应做到A.定品种数量B.定点安置C.定人管理D.定期检查维修E.定期消毒灭菌答案：ABCD解析：手术室抢救药品要定品种数量、定点安置、定人管理、定期检查维修；抢救药品一般不存在定期消毒灭菌的要求，ABCD正确。三、简答题（每题10分，共40分）1.简述手术中无菌技术原则。答：（1）明确无菌区和非无菌区：手术人员穿无菌手术衣、戴无菌手套后，背部、腰部以下、肩部以上和手术台边缘以下的布单均视为有菌区，不能接触。（2）保持无菌物品的无菌状态：无菌物品必须放在无菌容器或无菌单上，一经取出，不得再放回；无菌包一旦打开，未使用完的物品不可再作为无菌物品使用。（3）接触无菌物品需用无菌持物钳：取放无菌持物钳时，钳端应闭合，使用过程中钳端不可向上，以免消毒液倒流污染钳端。（4）避免交叉感染：手术人员更换位置时，应背靠背转身；手术中手套破损或污染，应立即更换；无菌布单被湿透，应及时覆盖新的无菌单。（5）手术野保持覆盖：手术进行中，不可在手术人员背后传递器械及手术用品；坠落至手术台边以下的器械物品等不可拾回再用。（6）参观人员管理：参观手术人员不可太靠近手术人员或站得太高，不可在室内频繁走动，每台手术参观人数不宜超过2人。2.请问手术中患者发生低体温的危害有哪些？如何预防？答：危害：（1）凝血功能障碍：低体温可使血小板功能受损，凝血因子活性降低，导致凝血功能障碍，增加手术野出血的风险。（2）免疫功能抑制：低温可抑制免疫系统功能，使机体抵抗力下降，增加术后感染的发生率。（3）心血管系统影响：可引起心率减慢、血压下降，增加心脏负担，严重时可导致心律失常。（4）麻醉苏醒延迟：低体温可使麻醉药物的代谢减慢，延长患者的麻醉苏醒时间。（5）增加切口感染率：低体温影响组织的血液循环和氧供，不利于切口愈合，易导致切口感染。预防措施：（1）调节手术室温度：将手术室温度保持在22℃～25℃，湿度保持在40%～60%。（2）加温液体和血液：输入的液体和血液应加温至接近体温，一般可使用输液加温器。（3）覆盖保暖：使用保暖毯、棉被等覆盖患者身体，减少体表热量散失，尤其是头部、四肢等部位。（4）缩短手术野暴露时间：手术过程中尽量减少不必要的手术野暴露，及时覆盖无菌巾。（5）提高患者入室体温：对于有些患者，可在术前采取保暖措施提高体温再进入手术室。3.请说明手术中输血的注意事项。答：（1）严格核对：输血前必须严格进行“三查八对”，三查即查血的有效期、血的质量和输血装置是否完好；八对即对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。（2）检查血液制品：仔细检查血液制品有无变色、凝块、气泡等异常情况，如有异常不得使用。（3）输血速度：开始输血时速度宜慢，观察15分钟无不良反应后，再根据病情和年龄调整合适的输血速度。一般成人40～60滴/分，儿童酌减。（4）密切观察：输血过程中要密切观察患者的反应，如有无发热、过敏、溶血等不良反应，若出现异常应立即停止输血，并采取相应的处理措施。（5）避免血液污染：输血器具应严格执行无菌操作技术，输血前后用生理盐水冲洗输血管道，防止不同血液制品之间发生反应。（6）双人核对：输血完毕后，血袋应保留24小时，以备必要时复核检查；同时再次双人核对各项信息并签字确认。（7）记录：做好输血记录，包括输血时间、种类、剂量、患者反应等。4.讲述手术中意外伤害的预防措施。答：（1）防止患者坠床：手术前要确保手术床稳定，使用约束带妥善固定患者，尤其是躁动、意识不清的患者。约束带的松紧度要适宜，避免过紧造成皮肤损伤或血液循环障碍，过松则失去约束作用。（2）防止电灼伤：使用电刀、电凝器等设备前，要检查其性能是否良好，电极板要正确粘贴在患者肌肉丰厚、血管丰富的部位，如大腿外侧，避免电极板与皮肤接触不良导致局部灼伤。手术过程中要严格按照操作规程使用电气设备。（3）防止