中医科护士长年度工作总结

汇报人:XXXX2026年01月12日中医科护士长年度工作总结CONTENTS目录01

年度工作概述02

护理组织管理优化03

优质护理服务深化04

护理质量管理与安全CONTENTS目录05

中医特色护理发展06

护理队伍建设与培训07

存在问题与改进措施08

未来工作计划与展望年度工作概述01年度工作总体回顾主要工作完成情况围绕提升护理服务质量、标准化操作流程、安全管理及团队建设等方面开展工作，全面履行护士长职责，确保病房运行高效、有序，为患者提供优质、安全的护理服务。工作亮点与成果推动"中医护理服务包"建设，制定个性化中医护理方案，显著提高患者满意度；独创"骨伤康复护理联合门诊"模式，提升慢性疼痛类患者的整体康复效果；建立中医护理观察指标体系，实现护理质量可量化、可追溯。关键数据支撑护理操作合格率98.5%，护理差错发生率0.3%，护理满意度评分4.8/5.0，中医护理技术培训覆盖率100%，护理文书规范率96.0%。重点工作目标完成情况

中医护理技术推广目标完成14项中医护理技术推广，开展中药保留灌肠、穴位注射等特色项目，全年累计服务患者超3000人次，技术操作合格率达98.5%。

优质护理服务覆盖目标优质护理示范病房达3个，占全院病房数30%，实施责任制整体护理，患者满意度提升至98%，收到患者锦旗12面。

护理质量控制目标修订完善护理质量考核标准5项，护理文书规范率达96%，护理差错发生率控制在0.3%以下，全年无重大护理安全事故。

人才培养计划目标选派6名护士长参加上级医院管理培训，组织中医护理技能培训12次，考核合格率100%，培养中医护理骨干护士8名。年度工作亮点与成果概览

中医特色护理服务创新推动"中医护理服务包"建设，制定个性化中医护理方案，涵盖中药保留灌肠、穴位注射等项目，患者满意度提升至98%以上。

优质护理服务示范成效显著打造"优质护理示范病房"，实施责任制整体护理模式，患者满意度达95%，收到患者锦旗5面，获评市级"五一巾帼标兵岗"。

护理质量与安全管理提升修订《护理质量考核方案》，成立质控小组，全年护理操作合格率98.5%，护理差错发生率0.3%，较去年下降20%。

团队能力建设成果丰硕组织中医护理技能培训12次，考核合格率100%；选派6名护士外出进修，培养中医护理骨干3名，团队整体业务水平显著提升。护理组织管理优化02三级护理管理体系构建与运行

三级管理架构搭建建立以主管院长、护理部主任、病区护士长为核心的三级管理体系，明确各级管理职责与权限，形成上下联动的管理网络。

管理人才选拔机制实施竞聘上岗模式，选拔兼具扎实专业基础、良好思想道德素质和独特管理水平的人才。如2025年通过层层选拔，3名年轻护士长脱颖而出，任职骨一科、骨二科、儿科。

管理能力提升举措组织护理部主任及护士长外出学习先进管理经验，2025年护理部主任及6名护士长多次到上级医院参加护理管理人才培训，学习优质护理服务、中医护理工作等经验并在院内推广。

管理成效与反馈机制定期召开护士长会议，总结护理质量情况，评价分析并部署工作；通过护理质量考核小组每月全面考核，反馈结果并督促科室整改，形成管理闭环。护士长竞聘上岗机制实施效果

管理团队结构优化通过竞聘上岗，选拔出3名年轻护士长，优化了管理团队年龄结构，注入新的管理活力，提升科室管理效能。

管理能力显著提升竞聘选拔的护士长具备扎实专业基础与良好管理素养，积极学习先进经验，推动科室护理管理水平提升。

护理工作创新发展新护士长带领科室开展中医护理项目，如中药足浴、穴位按摩等，丰富服务内容，提升患者满意度。

团队积极性有效激发竞聘机制营造公平竞争氛围，激励护理人员提升自身能力，形成积极向上的工作风气，增强团队凝聚力。护理管理制度修订与完善核心制度梳理与更新根据《中医医院护理工作指南》及医院绩效考核要求，重新修订《护理质量考核方案》，明确各级各班护士岗位职责25种，规范护理操作规程17项，确保制度符合中医护理工作实际需求。专科制度针对性优化2025年10月，征求科室意见后，对急诊科、手术室、供应室护理质量检查标准进行重新制定，细化中医特色护理操作评价指标，使检查内容更贴合专科工作特点。奖惩机制与绩效挂钩结合各科室实际，制定《科室护理人员奖惩制度》，将每月护理质量得分、中医护理操作开展情况等纳入绩效考核，通过公平、合理、多劳多得的分配原则，调动护理人员工作积极性。制度执行与持续改进成立护理质量考核小组，每月对科室护理质量进行全面考核，将结果反馈科室，科室质控小组针对问题进行原因分析、制定整改措施，护理部跟踪整改效果，形成PDCA闭环管理。优质护理服务深化03优质护理服务示范病房建设示范病房覆盖与建设成果

目前，我院已全面开展“优质护理服务”，“优质护理服务示范病房”数目为3个，占全院病房数目的30%。自开展以来，外一科作为“优质护理示范病房”，于20xx年元月收到患者授予的“南丁格尔好战士”锦旗，并于20xx年5月被郑州市工会授予“五一巾帼标兵岗”荣誉称号。服务模式创新与细节优化

借鉴上级医院成功经验，大力倡导细节服务。改变传统功能制排班为责任制排班，采取责任小组及责任护士包干负责患者的分工模式。在基础护理上增加床旁洗头、面部清洁、中药足浴、穴位按摩等服务；护理员每日7:00-8:00为患者打开水、协助洗漱，晚间督促并协助患者洗脚泡脚，提升患者住院体验。质量监管与患者满意度提升

护理部每月进行护理质量大检查，不定时督导优质护理服务情况，科室成立护理质控组每周查对并上报结果。医院配备洗头车、足浴盆等基础护理设备，保障服务落实。20xx年至今共发放满意度调查表920份，患者满意度＞90%，切实提升了住院患者的服务感受。责任制整体护理模式实践

责任小组分工机制改变传统功能制排班，推行责任小组及责任护士包干负责患者的分工模式，明确责任护士对患者从入院到出院的全程护理负责，确保护理工作有序开展。

基础护理与中医特色服务融合在做好基础护理工作基础上，增加床旁洗头、面部清洁等生活护理，同时开展中药足浴、穴位按摩等中医特色护理项目，提升患者就医体验。

护理质量三级监控护理部每月进行一次护理质量大检查，不定时对优质护理服务情况进行督导；科室成立护理质控组，每周进行查对并上报结果，形成三级质量监控体系。

绩效考核激励机制绩效工资分配按工作性质、工作量、个人能力、资历等方面，充分体现公平、合理、多劳多得原则，将每月护理质量考核情况纳入绩效，调动护理人员积极性。患者满意度调查结果分析

总体满意度概况2025年度共发放住院患者及导医满意度调查表920份，回收有效问卷920份，患者满意度达98.5%，较去年提升3个百分点，高于行业平均水平5个百分点。

中医特色服务满意度中医护理技术服务（如艾灸、拔罐、穴位贴敷等）患者满意度为97.2%，其中中药足浴、穴位按摩等项目好评率达99%，患者反馈"中医特色护理有效缓解症状，增强治疗信心"。

基础护理服务评价基础护理操作规范执行满意度98%，晨间护理、晚间护理等服务患者认可度高，洗头车、足浴盆等设备配备使患者生活照护满意度提升至96.8%。

医患沟通满意度责任护士主动沟通、健康宣教满意度99%，患者对中医养生、饮食调理、用药指导等知识掌握率达90%，出院随访满意度保持在95%以上。

不满意项及改进方向调查显示1.5%不满意项集中在中医护理操作等待时间较长（占0.8%）及个别年轻护士中医理论讲解不深入（占0.7%），已制定弹性排班及专项培训计划针对性改进。优质护理服务成果展示示范病房建设成效已全面开展优质护理服务，打造“优质护理服务示范病房”3个，占全院病房总数的30%，护理工作呈现崭新面貌。患者满意度提升通过发放满意度调查表、出院病人电话随访等方式，患者满意度持续保持在90%以上，赢得患者广泛好评。护理质量改善护理部每月进行护理质量大检查，科室成立质控组每周查对，护理质量显著提高，护理不良事件发生率降低。团队荣誉获得外一科作为“优质护理示范病房”，20xx年元月收到患者授予的“南丁格尔好战士”锦旗，20xx年5月被郑州市工会授予“五一巾帼标兵岗”荣誉称号。护理质量管理与安全04护理质量考核方案实施考核方案制定与小组组建根据医院绩效考核要求，重新制定《护理质量考核方案》，成立由各科室护士长组成的护理质量考核小组，明确考核标准与流程。月度考核与结果反馈机制考核小组每月对科室护理质量进行全面考核，汇总结果并打分，及时向各科室反馈检查情况，督促科室针对问题进行原因分析。整改措施落实与效果追踪科室护理质控组根据反馈结果制定整改措施，护理部对整改效果进行跟踪落实，形成"检查-反馈-整改-追踪"的闭环管理。专科质量标准优化2025年10月，征求科室意见后重新制定急诊科、手术室、供应室护理质量检查标准，使检查内容更具专科针对性与可操作性。护理不良事件分析与改进

012025年度不良事件总体情况本年度科室共上报护理不良事件X起，其中给药错误X起，占比X%；跌倒/坠床X起，占比X%；压疮X起，占比X%；其他X起，占比X%。未发生严重不良事件，均及时上报并妥善处理。

02典型案例原因剖析选取给药错误典型案例：因护士未严格执行三查七对，将A床患者药物误给B床，导致患者出现轻微不良反应。经分析，主要原因为班次交接不清、注意力不集中及查对流程执行不到位。

03针对性改进措施针对给药错误，强化双人核对制度，特别是高风险药物；针对跌倒风险，完善患者风险评估表，对高危患者增加巡视频次并使用床档；针对压疮，规范翻身流程，使用气垫床等辅助器具。

04改进效果追踪通过整改，第四季度不良事件发生率较第一季度下降X%，其中给药错误下降X%，患者满意度提升至98.5%。科室定期召开不良事件分析会，持续优化护理流程。核心制度落实与监管

核心制度执行情况严格落实分级护理、抢救、医嘱查对、安全管理、消毒隔离、护理不良事件处理与报告、值班交接班等核心制度，全年制度执行率达100%。

护理质量监管机制成立护理质量考核小组，由各科室护士长组成，每月对科室护理质量进行全面考核，汇总结果并打分，及时反馈给科室，科室护理质控小组针对问题进行原因分析、制定整改措施，护理部落实整改效果。

重点科室标准完善2025年10月，征求科室意见，对急诊科、手术室、供应室护理质量检查标准进行重新制定，使检查内容更加完善，提升重点科室护理质量。

奖惩制度与绩效挂钩2025年5月制定《科室护理人员奖惩制度》，6月正式试行，将护理人员每月的护理质量得分情况作为绩效考核结果，调动了护理人员工作积极性，提高了科室护理质量。院感控制与消毒隔离管理

01制度建设与规范执行严格执行院内感染管理领导小组制定的消毒隔离制度，组织全体护理人员学习消毒技术规范、医院感染管理规范及医疗废物管理办法，确保制度知晓率100%。

02重点区域监测与管理坚持对治疗室、换药室等重点区域每月进行空气培养，对抽血室每日紫外线消毒并记录，每周对紫外线灯管进行除尘处理，保障消毒效果。

03医疗用品与废物管理规范一次性用品使用后处理流程，做到一人一针一管一带，医疗废物分类收集、及时转运，消毒液浓度每日测试并记录，确保医疗安全。

04手卫生与操作规范加强手卫生培训与考核，提高护理人员洗手依从性，严格落实无菌技术操作，全年未发生因操作不当导致的院内感染事件。中医特色护理发展05中医护理技术项目开展情况01中医护理技术项目数量与类型本年度科室共开展中医护理技术项目14项，涵盖艾灸、拔罐、穴位贴敷、中药保留灌肠、中药雾化、穴位注射、中药足浴、穴位按摩、耳穴压豆、中药熏洗、中药塌渍、针灸辅助、中药涂擦、中药熏蒸等多种类型。02重点中医护理技术应用成效艾灸疗法全年服务患者超300人次，有效缓解虚寒型胃痛、风湿痹痛等症状；拔罐技术推广应用200余次，针对腰背疼痛、感冒咳嗽等病症，促进局部血液循环；中药贴敷150余例，对关节炎症、皮肤疾病患者疗效显著，患者满意度达95%以上。03中医护理技术培训与考核组织开展"中医八项护理操作技能培训"，邀请院内资深中医专家授课，全体护士参与并通过考核，实现中医护理操作人人规范掌握。定期组织中医护理技术操作演练及理论知识考试，确保技术应用规范性与安全性。04中西医结合护理路径实施针对慢性病患者，联合西医治疗与中医护理技术，如糖尿病患者采用耳穴压豆配合血糖监测，血压控制达标率提升20%；骨科术后患者实施中药熏蒸配合功能锻炼，关节功能恢复优良率达90%，缩短康复周期。中医护理操作培训与考核制定年度中医药培训计划依据《中医医院中医护理工作指南》，结合科室实际，制定详细的年度中医护理培训计划，明确培训内容、频次及目标，邀请院内资深中医专家进行授课指导。开展中医护理技能专项培训组织全体护士学习中医基础理论、中医护理常规及技术操作规程，重点开展艾灸、拔罐、穴位贴敷、中药灌肠等中医护理操作技能培训，确保人人规范掌握。定期组织中医知识与技能考核每月进行中医护理操作考核，每季度开展中医基础知识考试，2025年共组织中医知识考试5次，操作考核多次，重点加强西医院校毕业护士的中医基础培训，考核合格率达100%。推广中医护理操作项目应用在医生配合下，各科室至少开展2项中医护理治疗项目，2025年科室共开展中医护理操作项目如中药保留灌肠、中药雾化、穴位注射等，累计服务患者数百人次，疗效显著，获患者好评。辨证施护与中医健康教育

个性化辨证施护方案制定根据患者体质与证型差异，制定涵盖饮食调理、情志护理及穴位按摩等内容的个性化护理方案，全年完成辨证施护记录超千例。

中西医结合护理路径实施针对慢性病住院患者，联合西医治疗与中医护理技术（如耳穴压豆、中药贴敷），提升患者康复效率，降低并发症发生率。

中医特色健康教育开展设计中医养生手册，涵盖四季调摄、穴位保健等内容，全年发放手册并一对一讲解超800人次，患者知识掌握率达90%。

社区健康宣教活动推广联合社区卫生服务中心举办“中医治未病”专题活动，演示八段锦、药膳制作等，覆盖居民超300人，随访显示健康行为改善率超60%。中医护理案例分享慢性病管理案例：糖尿病周围神经病变对糖尿病周围神经病变患者实施耳穴压豆（神门、胰胆、肾俞）联合中药溻渍治疗，每日1次，连续14天。患者肢体麻木、疼痛症状缓解率达85%，血糖控制达标率提升20%。术后康复案例：骨科术后关节功能恢复针对骨科术后患者，采用中药熏蒸（透骨草、伸筋草等）配合穴位按摩（足三里、阳陵泉），每日2次，结合功能锻炼。患者关节活动度较治疗前平均增加30°，康复周期缩短15天。亚健康调理案例：失眠症情志护理对失眠患者实施五音疗法（宫调音乐）联合穴位贴敷（神阙、涌泉），配合情志疏导。干预2周后，患者入睡时间缩短至30分钟内，睡眠时长延长2小时，满意度达98%。护理队伍建设与培训06护理人员梯队建设

中医护理人才培养计划制定《护理人员中医药培训计划》，邀请院内资深中医专家开展"中医八项护理操作技能培训"，要求人人规范掌握，考核通过率达100%。

外出进修与专科培训2025年选派4名护理人员到上级医院进修ICU，4名护士长参加护理管理人才培训，学习先进技术与管理经验，提升专科护理水平。

继续教育与学历提升鼓励在职护理人员参加护理大专、本科学习，现有专科毕业58人，本科学习22人，提升护理队伍整体学历层次与专业素养。

护理骨干选拔与培养实施竞聘上岗模式，选拔3名年轻护士长；培养2名中医护理骨干成为科室培训师资，打造技术过硬、有中医特色的护理队伍。年度培训计划实施与效果中医理论与技能培训开展情况组织全院护士学习中医基础理论知识及中医护理操作评价标准，邀请院内资深中医专家开展“中医八项护理操作技能培训”，并进行考核，要求人人规范掌握。专科护士培养与外出进修成果选派护理人员到上级医院进修学习，如到河南省人民医院、郑州五院进修学习ICU等，提升专科护理水平；组织护理部主任和护士长多次到上级医院学习及参加护理管理人才培训。培训考核与质量提升数据定期组织护理人员中医知识考试，20xx年—20xx年期间共组织5余次；加强护理人员三基训练，在护理部组织的每次考试中，均取得优异成绩，护理操作合格率达98.5%，护理文书规范率达96.0%。外出进修学习成果转化管理经验本土化应用护理部主任赴安阳中医院进修后，组织全院护理人员开展中医护理操作培训考核，使每位护士均掌握中医护理操作，推动各科室至少开展2项中医护理治疗项目。优质护理模式创新实践优质护理服务病区护士长借鉴郑大一附院经验，推行责任制排班与责任小组分工模式，新增床旁洗头、中药足浴等细节服务，患者满意度提升至90%以上。专科护理技能提升供应室、手术室护士长参加上级专科培训后，优化消毒灭菌流程与手术配合规范，全年无菌物品合格率达100%，手术器械准备效率提升20%。人才培养机制优化2025年选派4名护理骨干至上级医院进修ICU、中医护理等专业，培养2名中医护理骨干成为科室培训师资，带动团队整体技能提升。护理科研与学术交流

护理科研项目开展组织科室参与院内中医护理科研项目，结合临床实践探索中医特色护理新方法、新技术，为中医护理发展贡献力量。

学术论文撰写发表鼓励护师以上人员总结临床经验，积极撰写护理论文，不完全统计，科室共撰写论文数篇，部分在省、市级杂志上发表或学术会议上交流。

学术交流与经验分享在医院护理会议上分享中医护理实践路径等经验，参与省级护理学会举