血透护士出科考试题目及答案

血透护士出科考试题目及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.血液透析治疗中，最常见的并发症是（）A.低血压B.失衡综合征C.发热D.出血2.动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点应距吻合口至少（）A.2cmB.5cmC.8cmD.10cm3.透析器复用使用过氧乙酸消毒剂时，其浓度为（）A.0.1%B.0.2%C.0.3%D.0.4%4.血液透析患者首次透析时间一般为（）A.1-2小时B.2-3小时C.3-4小时D.4-5小时5.透析液的温度一般控制在（）A.35-36℃B.36-37℃C.37-38℃D.38-39℃6.以下哪种抗凝剂常用于血液透析（）A.枸橼酸钠B.华法林C.阿司匹林D.肝素7.血液透析患者饮食中蛋白质摄入量应为（）A.0.6-0.8g/（kg·d）B.0.8-1.0g/（kg·d）C.1.0-1.2g/（kg·d）D.1.2-1.5g/（kg·d）8.动静脉内瘘护理中，错误的是（）A.避免受压B.避免提重物C.可在瘘侧肢体测量血压D.保持局部清洁9.透析中发生凝血，最可能的原因是（）A.血流量不足B.抗凝剂剂量过大C.透析液温度过高D.患者情绪激动10.血液透析患者贫血的主要原因是（）A.铁缺乏B.叶酸缺乏C.促红细胞生成素减少D.失血二、多项选择题（每题2分，共20分）1.血液透析的适应证包括（）A.急性肾衰竭B.慢性肾衰竭C.急性药物或毒物中毒D.高钾血症2.动静脉内瘘的优点有（）A.血流量充足B.可长期使用C.感染机会少D.手术简单3.透析中低血压的原因有（）A.超滤速度过快B.干体重设定不准确C.血管调节功能障碍D.服用降压药4.透析器复用的好处有（）A.降低医疗成本B.减少透析器的生物不相容性C.提高透析效率D.减少患者的过敏反应5.血液透析患者常见的心血管并发症有（）A.高血压B.心力衰竭C.心律失常D.冠心病6.透析过程中护士应观察的内容包括（）A.患者的生命体征B.血流量C.透析液的温度、浓度D.有无出血倾向7.以下关于血液透析护理正确的是（）A.严格无菌操作B.防止空气进入血管路C.保持动静脉内瘘通畅D.透析结束后压迫止血时间要适当8.透析患者的饮食原则包括（）A.高热量B.高维生素C.优质低蛋白D.低盐、低钾、低磷9.透析中发生失衡综合征的原因有（）A.血液中尿素氮下降过快B.脑内尿素氮下降慢C.脑水肿D.高血压10.血液透析患者的血管通路包括（）A.动静脉内瘘B.中心静脉导管C.动静脉外瘘D.人造血管内瘘三、判断题（每题2分，共20分）1.血液透析患者透析前体重应控制在干体重的±1kg以内。（）2.动静脉内瘘穿刺时，进针角度一般为15°-30°。（）3.透析器复用次数越多越好。（）4.透析中发生空气栓塞时，应立即将患者置于左侧卧位。（）5.血液透析患者可以随意饮水。（）6.透析液的成分与细胞外液相似。（）7.动静脉内瘘侧肢体可以输液。（）8.透析中发生凝血时，应立即加大抗凝剂剂量。（）9.血液透析患者贫血时，应常规补充铁剂和叶酸。（）10.透析结束后，内瘘穿刺部位压迫止血时间一般为10-15分钟。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述动静脉内瘘的护理要点。答案：保持内瘘局部清洁干燥，避免受压，不穿紧袖口衣服；不在内瘘侧肢体测血压、输液、抽血等；避免提重物；穿刺后压迫止血力度适中，防止血栓形成；经常触摸震颤，听血管杂音，异常及时就医。2.透析中发生低血压的处理措施有哪些？答案：立即减慢超滤速度，停止超滤；使患者取平卧位，抬高下肢；快速输入生理盐水或高渗盐水；若血压仍不回升，可使用升压药；严密观察生命体征及病情变化。3.简述血液透析患者的饮食注意事项。答案：遵循高热量、高维生素、优质低蛋白、低盐、低钾、低磷饮食原则。控制水分摄入，避免高钾食物如香蕉、橙子等，保证足够热量供应，可适当增加碳水化合物摄入。4.透析器复用的注意事项有哪些？答案：严格掌握复用指征，复用前评估透析器情况；严格遵守复用流程和消毒规范；复用次数不宜过多；做好复用记录，包括患者信息、复用次数等；复用过程中防止交叉感染。五、讨论题（每题5分，共20分）1.如何预防血液透析患者动静脉内瘘血栓形成？答案：首先要保证内瘘血流量充足，避免受压。穿刺操作要规范，减少血管损伤。合理使用抗凝剂，定期监测凝血功能。患者要保持良好生活习惯，避免高凝状态。护士应加强健康宣教，指导患者正确护理内瘘。2.分析透析中发生发热的可能原因及处理方法。答案：原因可能有感染（如透析器、管路污染等）、致热原反应、患者自身感染等。处理方法：先停止透析，更换透析器和管路；做血培养等检查，明确病因；根据情况使用抗生素或抗过敏药物；密切观察患者体温及病情变化。3.讨论如何提高血液透析患者的生活质量。答案：医护人员要加强健康宣教，让患者了解疾病和透析知识，做好自我管理。合理安排透析方案，保证透析充分性。关注患者心理状态，进行心理疏导。鼓励患者适度运动，保持良好心态和生活习惯，同时给予营养支持。4.谈谈对血液透析患者血管通路维护的重要性及措施。答案：重要性：良好的血管通路是透析顺利进行的保障，关系到患者透析质量和生存时间。措施：做好内瘘护理，避免受压、感染；规范穿刺操作；定期评估血管通路功能；对于中心静脉导管要保持清洁，防止血栓和感染。答案一、单项选择题1.A2.B3.B4.B5.C6.D7.D8.C9.A10.C二、多项选择题1.ABCD2.ABC