外科中级考试题库及答案

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一、单项选择题（每题2分，共10题）1.甲状腺癌最常见的病理类型是（）A.乳头状癌B.滤泡状癌C.髓样癌D.未分化癌答案：A2.诊断胆囊结石首选的检查方法是（）A.CTB.B超C.ERCPD.MRI答案：B3.腹部损伤最常累及的脏器是（）A.肝脏B.脾脏C.胰腺D.肾脏答案：B4.引起单纯性肠梗阻最常见的原因是（）A.粘连B.蛔虫C.肿瘤D.肠扭转答案：A5.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键是（）A.应用大剂量抗生素B.快速补充血容量C.纠正酸中毒D.胆总管切开减压答案：D6.肾损伤最常见的症状是（）A.疼痛B.血尿C.休克D.发热答案：B7.骨折的专有体征是（）A.疼痛B.肿胀C.畸形D.功能障碍答案：C8.颈椎病最常见的类型是（）A.神经根型B.脊髓型C.交感神经型D.椎动脉型答案：A9.乳腺癌最主要的转移途径是（）A.局部浸润B.淋巴转移C.血运转移D.种植转移答案：B10.胃溃疡最常发生的部位是（）A.胃小弯B.胃大弯C.胃窦D.胃底答案：A二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于外科感染特点的有（）A.常为多种细菌混合感染B.局部症状明显C.多为器质性病变D.愈合后常留有瘢痕答案：ABCD2.急性阑尾炎的并发症有（）A.腹腔脓肿B.内、外瘘形成C.门静脉炎D.粘连性肠梗阻答案：ABC3.肾损伤的处理原则包括（）A.紧急处理休克B.保守治疗C.手术治疗D.观察病情变化答案：ABCD4.骨折的治疗原则是（）A.复位B.固定C.康复治疗D.抗感染答案：ABC5.下列哪些是甲状腺功能亢进手术的适应证（）A.继发性甲亢B.高功能腺瘤C.中度以上的原发性甲亢D.青少年患者答案：ABC6.引起颅内压增高的常见原因有（）A.颅内占位性病变B.脑体积增加C.脑脊液增多D.脑血流增加答案：ABC7.肠梗阻的临床表现有（）A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止排气排便答案：ABCD8.下列属于骨折早期并发症的有（）A.休克B.脂肪栓塞综合征C.重要内脏器官损伤D.关节僵硬答案：ABC9.关于结肠癌的描述，正确的是（）A.好发于直肠与乙状结肠B.以腺癌为主C.大体形态分为肿块型、浸润型、溃疡型D.淋巴转移是主要转移途径答案：ABCD10.下列哪些属于腰椎间盘突出症的体征（）A.直腿抬高试验阳性B.加强试验阳性C.椎旁压痛及放射痛D.下肢感觉异常答案：ABCD三、判断题（每题2分，共10题）1.破伤风是由破伤风杆菌引起的一种急性特异性感染。（）答案：对2.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息。（）答案：对3.胃溃疡多发生于胃窦部，十二指肠溃疡多发生于十二指肠球部。（）答案：对4.急性胰腺炎患者血清淀粉酶在发病后2-12小时开始升高，24小时达高峰。（）答案：对5.肾损伤患者无论轻重都应绝对卧床休息2-4周。（）答案：对6.骨折愈合过程中原始骨痂形成期一般需4-8周。（）答案：对7.乳腺癌患者出现“酒窝征”是由于癌肿侵犯Cooper韧带。（）答案：对8.绞窄性肠梗阻时呕吐物为血性。（）答案：对9.颈椎病患者出现上肢放射性疼痛、麻木等症状多为脊髓型颈椎病。（）答案：错（神经根型）10.颅内压增高患者应采取头低脚高位。（）答案：错（头高足低位）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述外科感染的治疗原则。答案：消除感染病因和毒性物质，制止病菌生长，增强人体抗感染能力以及促使组织修复。局部处理包括制动、物理治疗、手术等；全身治疗有支持治疗、合理使用抗生素等。2.简述急性阑尾炎的诊断要点。答案：典型的转移性右下腹痛，右下腹固定压痛，可伴有恶心、呕吐、发热等症状。查体有腹肌紧张、反跳痛等腹膜刺激征。血常规白细胞计数及中性粒细胞比例升高，结合超声等检查可明确诊断。3.简述骨折的急救处理原则。答案：①抢救休克，注意保暖，保持呼吸道通畅；②包扎伤口，有大出血时应先止血；③妥善固定，避免骨折端移动加重损伤；④迅速转运，送往医院进行进一步治疗。4.简述甲状腺大部切除术后的主要并发症。答案：呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐、甲状腺危象。呼吸困难和窒息多在术后48小时内发生，需紧急处理；喉返神经损伤影响发音；喉上神经损伤致误咽等；手足抽搐因甲状旁腺受损；甲状腺危象病情凶险。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗策略。答案：治疗关键是紧急手术解除胆道梗阻并引流。术前积极抗休克、抗感染等治疗。手术宜简单有效，如胆总管切开减压、T管引流。病情稳定后再进一步处理病因，如后期行胆囊切除等。非手术治疗效果不佳时应果断手术。2.讨论肾损伤非手术治疗的适应证及注意事项。答案：适应证为肾挫伤或轻度裂伤，生命体征平稳者。注意事项：绝对卧床2-4周，密切观察生命体征、血尿变化，定期复查超声等；补充血容量维持水电解质平衡；应用抗生素预防感染；避免剧烈活动，防止再度出血。3.讨论腰椎间盘突出症的保守治疗方法及适用情况。答案：保守治疗包括绝对卧床休息、持续牵引、理疗、推拿、按摩、糖皮质激素硬膜外注射等。适用于初次发作、病程短，休息后症状可自行缓解，影像学检查无严重突出压迫脊髓或神经的患者。多数患者经保守治疗可缓解