药理学模拟试题及答案

药理学模拟试题及答案一、单选题（共10题，每题1分，共10分）1.伴有糖尿病的水肿患者，不宜选用哪种利尿药（）A、氨苯蝶啶B、氢氯噻嗪C、呋塞米D、布美他尼E、螺内酯正确答案：B答案解析：氢氯噻嗪可使糖耐量降低，血糖升高，对于伴有糖尿病的水肿患者不宜选用。呋塞米、布美他尼主要作用于髓袢升支粗段，利尿作用强，对血糖一般无明显影响；氨苯蝶啶、螺内酯为保钾利尿药，一般也不影响血糖，可用于伴有糖尿病的水肿患者。2.副作用是在下述哪种剂量时产生的不良反应()A、治疗量B、无效量C、极量D、LD₅₀E、最小中毒量正确答案：A答案解析：治疗量是指药物达到治疗效果的剂量，超过治疗量后可能会出现副作用，副作用是在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的不良反应。无效量指不产生效应的剂量；极量是安全用药的最大剂量；LD₅₀是半数致死量；最小中毒量是刚引起中毒的剂量，均不符合题意。3.下列哪种药的平喘作用最强（）A、特布他林B、沙丁胺醇C、克仑特罗D、异丙肾上腺素E、麻黄碱正确答案：C答案解析：克仑特罗为强效选择性β2受体激动剂，其松弛支气管平滑肌作用强而持久，平喘作用比沙丁胺醇、特布他林等更强，且对心血管系统影响较小。异丙肾上腺素平喘作用较强，但不良反应较多。麻黄碱平喘作用较弱。沙丁胺醇和特布他林也是常用的平喘药，但平喘作用强度不如克仑特罗。4.强心苷中毒时，哪种情况不应给钾盐（）A、二联律B、严重房室传导阻滞C、室性期前收缩D、窦性心动过缓E、室上性阵发性心动过速正确答案：B答案解析：强心苷中毒时，严重房室传导阻滞不应给钾盐。因为此时给钾盐可能会加重房室传导阻滞，导致更严重的心律失常等不良后果。而室性期前收缩、室上性阵发性心动过速、二联律等情况，在合适的时机可以适当补钾来对抗强心苷中毒引起的心律失常；窦性心动过缓一般不是补钾的禁忌情况。5.下列哪类药不是抗消化性溃疡药（）A、抑制胃酸分泌药B、抗幽门螺杆菌药C、镇痛药D、胃肠解痉药E、胃黏膜保护药正确答案：D6.氯沙坦是（）A、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药B、钙通道阻滞药C、非强心苷类正性肌力药D、血管紧张素Ⅰ转换酶抑制药E、血管扩张药正确答案：A答案解析：氯沙坦为血管紧张素Ⅱ受体拮抗药，能选择性地阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，从而抑制血管紧张素Ⅱ的作用，发挥降压等效应。7.对各型癫痫均有效的是（）A、苯巴比妥B、硝西泮C、苯妥英钠D、硫酸钠E、地西泮正确答案：D8.糖皮质激素抗毒作用的正确描述是（）A、稳定溶酶体膜，减少蛋白水解酶的释放B、具有强大抗炎作用C、中和内毒素D、提高机体对内毒素的耐受力E、对抗细菌外毒素正确答案：D答案解析：糖皮质激素抗毒作用是提高机体对内毒素的耐受力，能迅速退热并缓解毒血症状，但不能中和内毒素，也不能对抗细菌外毒素。选项A是糖皮质激素抗炎作用机制之一，选项B是糖皮质激素的重要作用，但不是抗毒作用的直接体现。9.苯巴比妥不宜用于（）A、抗癫痫B、诱导麻醉C、麻醉前给药D、增强中枢抑制E、抗惊厥正确答案：B答案解析：苯巴比妥为长效巴比妥类，对中枢神经系统有普遍性抑制作用，随剂量的增加，相继出现镇静、催眠、抗惊厥和麻醉作用，而诱导麻醉是指应用诱导期短的麻醉药，使病人迅速进入外科麻醉期，避免诱导期的不良反应，苯巴比妥不适合用于诱导麻醉。其可用于抗惊厥、抗癫痫、麻醉前给药以及增强中枢抑制等。10.有关伯氨喹的叙述错误的是（）A、可杀灭配子体B、可杀灭良性疟的红细胞外期C、主要用于控制传播和复发D、蚕豆病病史者禁用E、对红内期疟原虫作用强正确答案：E答案解析：伯氨喹对红外期与配子体有较强的杀灭作用，对红内期疟原虫作用较弱，不能控制疟疾症状的发作。它主要用于控制传播和复发，可杀灭配子体及良性疟的红细胞外期。蚕豆病病史者禁用，因为其可能诱发溶血。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.注射硫酸镁可引起（）A、血管舒张B、骨骼肌松弛C、心脏抑制D、血压降低E、中枢抑制正确答案：ABCDE答案解析：硫酸镁注射给药可产生多种作用，可引起中枢抑制，使中枢神经系统兴奋性降低；导致骨骼肌松弛，这是其重要的药理作用之一；能抑制心脏，使心肌收缩力减弱等；可使血管舒张，进而导致血压降低。所以以上选项均正确。2.具有抗血管内皮损伤作用的硫酸多糖类药物有（）A、肝素B、华法林C、硫酸软骨素AD、硫酸葡聚糖E、烟酸正确答案：ACD答案解析：肝素可增强抗凝血酶Ⅲ的活性而发挥间接抗凝作用，还具有调血脂、抗炎、抗血管平滑肌增生、抑制血小板聚集等作用，可抗血管内皮损伤；硫酸软骨素A有抗凝血、抗血栓形成、降血脂及抗动脉粥样硬化作用，能抗血管内皮损伤；硫酸葡聚糖能干扰凝血过程，具有抗血管内皮损伤作用。华法林是香豆素类抗凝剂，主要通过抑制维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成发挥抗凝作用，无抗血管内皮损伤作用；烟酸属于B族维生素，大剂量时有调节血脂作用，也无抗血管内皮损伤作用。3.阿托品禁用于（）A、肠痉挛B、前列腺肥大C、感染性休克D、青光眼E、心动过缓正确答案：BD4.重症肌无力患者最好不用下列哪些类别的药物抗感染（）A、大环内酯类B、林可霉素类C、氨基糖苷类D、多黏菌素类E、青霉素类正确答案：BCD5.苯二氮䓬类药物的禁忌证包括（）A、破伤风B、青光眼C、子癫D、癫痫E、重症肌无力正确答案：BE答案解析：苯二氮䓬类药物有加重中枢神经系统抑制的作用，可导致呼吸抑制等严重后果，所以禁用于青光眼患者，因可能加重眼内压升高；禁用于重症肌无力患者，会影响神经肌肉传递功能加重病情。而子痫、癫痫、破伤风是其适应证，可用于控制惊厥等。6.吗啡的作用包括（）A、止吐B、镇痛C、止泻D、镇咳E、镇静正确答案：BCDE答案解析：吗啡具有强大的镇痛作用，能显著减轻或消除疼痛；可产生镇静作用，改善患者情绪；有镇咳作用，抑制咳嗽反射；能兴奋胃肠道平滑肌和括约肌，使推进性蠕动减弱，引起便秘而非止吐，同时还可使肠道张力增加，引起止泻。7.阿托品能解除有机瞬酸酯类中毒时的哪些症状（）A、大小便失禁B、流涎C、恶心、呕吐D、肌肉震颤E、瞳孔扩大正确答案：ABC8.普萘洛尔降压的可能机制是（）A、阻断中枢β受体B、抑制肾素分泌，使血管阻力下降C、降低心收缩力，减少心排血量D、阻断突触前膜β₂受体，使NA释放减少E、内在拟交感活性，兴奋外周β受体正确答案：ABCD答案解析：1.阻断中枢β受体：普萘洛尔可阻断中枢β受体，降低中枢交感神经活性，使外周交感神经释放去甲肾上腺素减少，从而降低血压，A选项正确。2.抑制肾素分泌：通过阻断肾小球旁器细胞的β受体，抑制肾素分泌，减少血管紧张素Ⅱ生成，使血管阻力下降，血压降低，B选项正确。3.降低心收缩力，减少心排血量：能抑制心脏β受体，使心肌收缩力减弱，心排血量减少，进而降低血压，C选项正确。4.阻断突触前膜β₂受体，使NA释放减少：阻断突触前膜β₂受体，减少去甲肾上腺素（NA）释放，降低血压，D选项正确。5.普萘洛尔无内在拟交感活性，E选项错误。9.肾上腺素禁用于（）A、器质性心脏病B、高血压C、心脏骤停D、糖尿病E、过敏性休克正确答案：ABD答案解析：肾上腺素禁用于高血压、器质性心脏病、糖尿病等患者。高血压患者使用肾上腺素可能导致血压进一步急剧升高，加重病情；器质性心脏病患者可能因肾上腺素增加心脏负担而诱发严重心律失常等不良后果；糖尿病患者使用后可能影响血糖控制。而心脏骤停是其适应证之一，可用于心脏骤停的抢救；过敏性休克是其重要的应用场景，能迅速缓解休克症状。10.下列哪些表现属于药物副作用的范畴（）A、皮肤干燥B、戒断症状C、口干D、尿频E、听力下降正确答案：ACD11.药物的不良反应包括（）A、变态反应B、停药反应C、副作用D、毒性反应E、后遗反应正确答案：ABCDE答案解析：后遗反应是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。变态反应是一类免疫反应，也称过敏反应。副作用是在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用。毒性反应是指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应。停药反应是指突然停药后原有疾病加剧，又称回跃反应。这些都属于药物的不良反应。12.对流行性感冒病毒感染的治疗可选用（）A、碘苷B、利巴韦林C、金刚烷胺D、齐多夫定E、干扰素正确答案：BC13.可用于传导麻醉的药物有（）A、普鲁卡因B、丁卡因C、利多卡因D、硫喷妥钠E、氯胺酮正确答案：ABC答案解析：传导麻醉是将局麻药注射到外周神经干附近，阻断神经冲动传导，使该神经所支配的区域麻醉。普鲁卡因、丁卡因、利多卡因均为常用的局麻药，可用于传导麻醉。硫喷妥钠是超短效巴比妥类药物，主要用于静脉麻醉等；氯胺酮是静脉全麻药，主要用于诱导麻醉和基础麻醉。所以答案是ABC14.有关毒性反应的叙述正确的是（）A、由于用药剂量不当所致B、与用药时间过长有关C、是可以预知并且可以避免的D、与药物作用的选择性低有关E、由于机体生化机制的异常所致正确答案：ABC答案解析：毒性反应是指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应，与用药剂量和用药时间有关，是可以预知并且可以避免的。用药剂量不当、用药时间过长会导致毒性反应，A、B正确；毒性反应能被预知和避免，C正确；药物作用选择性低会导致副作用，而非毒性反应，D错误；机体生化机制异常不一定导致毒性反应，E错误。15.下列哪些药物用药外漏会引起局部组织缺血坏死（）A、去甲肾上腺素B、去氧肾上腺素C、间羟胺D、异丙肾上腺素E、阿托品正确答案：ABC答案解析：去甲肾上腺素、去氧肾上腺素、间羟胺等药物外漏可因强烈收缩局部血管，引起局部组织缺血坏死。而异丙肾上腺素主要是激动β受体，一般不会引起局部组织缺血坏死；阿托品主要是阻断M胆碱受体，也不会引起局部组织缺血坏死。16.氯丙嗪的药理作用包括（）A、抗精神病B、抗惊厥C、抑制呕吐中枢D、抑制体温调节中枢E、增强中枢抑制药的作用正确答案：ACDE答案解析：氯丙嗪的药理作用：①抗精神病作用：主要是通过阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统的D2样受体而发挥疗效，能够控制幻觉、妄想、思维紊乱、行为异常及情绪障碍等症状。②镇吐作用：小剂量可抑制延髓催吐化学感受区的D2受体，大剂量时可直接抑制呕吐中枢，产生强大的镇吐作用。③对体温调节的影响：氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢，使体温调节失灵，机体体温可随环境温度变化而变化。④增强中枢抑制药的作用：可增强麻醉药、镇静催眠药、镇痛药及乙醇等的作用。而抗惊厥不是氯丙嗪的药理作用。17.部分激动药的特点有（）A、单效应B、在激动药高浓度时显示拮抗作用C、对受体无亲和力D、无对抗激动药的作用E、与受体有亲和力正确答案：ABE18.氨基糖苷类抗菌的作用特点是（）A、杀菌速率与杀菌持续时间呈浓度依赖性B、对需氧革兰阴性杆菌作用强C、具有较长时间的PAED、具有初次接触效应E、在碱性环境中抗菌活性增强正确答案：ABCDE答案解析：氨基糖苷类抗菌药物的作用特点包括：杀菌速率与杀菌持续时间呈浓度依赖性，浓度越高杀菌作用越强且持续时间越长；对需氧革兰阴性杆菌作用强，是其主要的抗菌谱；具有较长时间的PAE（抗生素后效应），即细菌与抗生素短暂接触后，当抗生素浓度下降至最低抑菌浓度以下或消除后，细菌生长仍受到持续抑制的效应；具有初次接触效应，即首次接触氨基糖苷类时，细菌能迅速被杀死，再次或多次接触同种抗生素时，其杀菌作用明显降低；在碱性环境中抗菌活性增强，因为碱性环境能促进药物进入菌体内发挥作用。