医学影像学测试题与答案（附解析）

医学影像学测试题与答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.有关颞骨矢状扫描体位摆法中，叙述错误的是()A、患者俯卧B、扫描架向头侧倾斜20°，平行矢状面C、球管围绕头颅前后轴旋转D、头向一侧旋转枕于20°头架上E、矢状面前后对应点距床面等距正确答案：C答案解析：在颞骨矢状扫描体位摆法中，患者俯卧，头向一侧旋转枕于20°头架上，使矢状面前后对应点距床面等距，扫描架向头侧倾斜20°并平行矢状面，球管围绕头颅的水平轴旋转，而不是围绕头颅前后轴旋转。2.下列关于肺泡细胞癌诊断要点，错误的是()A、胸片表现为感染性肺实变难以鉴别B、经常咯血C、全身硬皮病者，本病发病率较高D、痰细胞学可有阳性发现E、咳嗽、大量黏液痰正确答案：B答案解析：肺泡细胞癌的患者一般痰中带血而不是经常咯血。痰细胞学检查对肺泡细胞癌的诊断有一定意义，可有阳性发现；常表现为咳嗽、大量黏液痰；全身硬皮病者患本病发病率相对较高；胸片表现可类似感染性肺实变，难以鉴别。3.成年男，CT示气管与右主支气管交界处直径4cm圆形肿物，CT值20HU，密度均匀，不增强，最可能的诊断是()A、支气管囊肿B、肺癌C、肺门淋巴结肿大D、结节病E、肺门淋巴结结核正确答案：A答案解析：支气管囊肿多表现为边界清晰的圆形或椭圆形肿物，密度均匀，CT值多在0-20HU，一般不增强，该病例符合支气管囊肿表现；肺癌多有分叶、毛刺等表现，且多有强化；肺门淋巴结肿大一般不会是这种边界清晰、密度均匀且不增强的圆形肿物表现；结节病多为双侧肺门及纵隔淋巴结肿大等表现；肺门淋巴结结核常有低热、盗汗等结核中毒症状等表现，与该病例不符。4.有关支气管扩张，错误的是()A、易反复感染B、CT上可见“印戒”征C、左下叶多见D、可见囊状或串珠样支气管扩张E、咳嗽、咳痰、咯血是必备的三大症状正确答案：E答案解析：支气管扩张主要症状为持续或反复的咳嗽、咳痰或咳脓痰，咯血并不一定是必备症状，部分患者可无咯血表现。易反复感染是支气管扩张的特点之一；CT上可见“印戒”征；支气管扩张好发于左下叶；可见囊状或串珠样支气管扩张。5.下列关于肺转移瘤的描述哪项是错误的()A、人体许多部位的原发性肿瘤都可转移至肺内B、血行转移X线表现为两中下肺野散在小结节或球形阴影C、血行转移多见于肝癌、胰腺癌、甲状腺癌或绒癌等D、淋巴转移X线表现为两中下肺野多发小结节、粟粒状或网格状阴影E、以上都不是正确答案：D6.婴幼儿间质性肺炎急性阶段的重要X线表现是()A、肺不张B、肺膨胀C、间质纤维化D、肺实变E、支气管扩张正确答案：B7.矽肺与混合性尘肺比较，少见的X线征象是()A、肺间质纤维化严重、广泛B、矽结节可融合成团块C、易合并肺结核D、肺门淋巴结易肿大钙化E、矽结节多分布于中、上叶正确答案：A8.肺炎性假瘤的影像特点中，下列描述哪项不正确()A、大多位于肺的表浅部位B、直径2～4cm，也可大于5cmC、邻近胸膜可见局限性增厚D、多数密度均匀，偶有空洞E、一般在数年之内可有明显增大正确答案：E答案解析：肺炎性假瘤一般生长缓慢，通常在数年之内无明显增大，故选项E描述不正确。选项A，大多位于肺的表浅部位是其影像特点之一；选项B，直径2～4cm，也可大于5cm符合其大小表现；选项C，邻近胸膜可见局限性增厚也是常见表现；选项D，多数密度均匀，偶有空洞也正确。9.下述原发性肺结核病理特征，错误的是()A、可继发支气管扩张B、常有钙化C、少数患者可有胸腔积液D、属渗出性、增殖性病变E、98%患者可自愈，愈后不留纤维瘢痕正确答案：E10.对CT准直器作用的论述，错误的是()A、决定扫描层面的厚度B、控制X线束的宽窄C、决定扫描像素的大小D、消除散射线的干扰E、减少病人受辐射剂量正确答案：C答案解析：CT准直器的作用包括决定扫描层面的厚度、控制X线束的宽窄、减少散射线的干扰以及减少病人受辐射剂量等。而扫描像素的大小主要由探测器的尺寸和扫描矩阵等因素决定，并非准直器的作用。11.下列大叶性肺炎早期影像，哪项不对()A、局限性肺纹理稍多B、支气管气相C、患肺透亮度略减低D、发生于下叶者，邻近膈肌动度减低E、大叶性肺炎早期，影像表现缺乏特征性正确答案：B答案解析：大叶性肺炎早期X线表现可仅见肺纹理增粗、紊乱，或受累的肺段、肺叶透亮度略减低。发生于下叶者，可出现膈肌动度减低。早期影像表现缺乏特征性。而支气管气相是大叶性肺炎实变期的典型表现，不是早期表现。12.对空洞的良、恶性鉴别无明显意义的是()A、洞壁厚薄B、洞壁形态C、有无液平D、空洞部位E、以上都不对正确答案：E13.胸片示双肺门周围融合影，则可除外()A、肺泡蛋白沉积症B、卡氏肺囊虫肺炎C、肺泡性肺水肿D、霍奇金病E、合胞病毒肺炎正确答案：E14.急性粟粒型肺结核X线可见()A、肺野呈毛玻璃样密度增高B、均匀分布、大小密度相同的粟粒状病灶C、正常肺纹理常不能显示D、以上都是E、以上都不是正确答案：D答案解析：急性粟粒型肺结核X线表现为两肺野呈毛玻璃样密度增高，可见均匀分布、大小密度相同的粟粒状病灶，正常肺纹理常不能显示，所以以上都是，答案选D。15.胸部CT导向穿刺与定位测量无关的是()A、进针深度B、进针角度C、进针路线D、进针粗细E、进针长度正确答案：D答案解析：胸部CT导向穿刺时，进针深度、进针角度、进针路线、进针长度都与定位测量密切相关，而进针粗细主要取决于穿刺针的型号选择等，与定位测量无关。16.肺泡微石症CT的最常见且最主要的征象是()A、小结节状钙化影B、线状钙化影C、肺大泡及肺气囊D、网状条索影E、胸膜、心包增厚及钙化正确答案：A答案解析：肺泡微石症CT的最常见且最主要的征象是小结节状钙化影，其钙化结节大小不一，直径可从数毫米至1cm左右，广泛分布于两肺野，以中下肺野更为明显。线状钙化影相对少见；肺大泡及肺气囊不是肺泡微石症的典型表现；网状条索影一般不是其主要特征；胸膜、心包增厚及钙化也不是最突出的表现。17.下列除哪项外均为来自支气管表面上皮的癌()A、鳞腺癌B、小细胞癌C、大细胞癌D、鳞状上皮癌E、腺癌正确答案：B答案解析：小细胞癌多起源于大支气管，主要是主支气管，来源于支气管黏膜上皮的嗜银细胞，并非表面上皮，而鳞状上皮癌、腺癌、鳞腺癌、大细胞癌均来自支气管表面上皮。18.大叶性肺炎的典型影像学变化可见于病变的()A、充血期B、实变期C、消散期D、消散期之初E、病变全程正确答案：B答案解析：大叶性肺炎典型的影像学变化表现为实变期，X线表现为大片炎症浸润阴影或实变影，在实变阴影中常可见透亮支气管影，即“空气支气管征”，肋膈角可有少量胸腔积液。充血期X线可无明显异常，或仅见肺纹理增粗；消散期表现为实变阴影逐渐吸收，可有“假空洞”征；消散期之初实变影开始吸收。所以典型影像学变化可见于实变期，答案选B。19.下列胸腔积液的描述，正确的是()A、中等量积液常有纵隔移位B、显示斜裂叶间积液，以侧位片为佳C、立位胸片，肺底积液呈外高内低的致密影D、包裹性积液多位于前胸壁E、立位后前位胸片，可显示100ml以下积液正确答案：B答案解析：选项A中等量积液时，胸腔内液体增多，患侧胸腔压力升高，可导致纵隔向健侧移位，而不是常有纵隔移位；选项B显示斜裂叶间积液，侧位片能更清晰地显示叶间积液的部位及形态，该选项正确；选项C立位胸片，肺底积液表现为肋膈角变钝，卧位胸片可见肺底与胸壁之间有一半月形致密影；选项D包裹性积液可发生于胸腔任何部位，多位于侧胸壁或后胸壁；选项E立位后前位胸片，一般100ml以下的少量积液不易显示，当胸腔积液达300～500ml时，肋膈角变钝。20.关于急性肺炎的描述，错误的是()A、边缘不清楚B、密度一致的阴影C、发展迅速D、阴影不易融合，边缘清楚E、可见含气支气管征正确答案：D答案解析：急性肺炎发展迅速，边缘不清楚，可见含气支气管征，密度多为一致的阴影，且阴影容易融合，边缘不清，而不是不易融合、边缘清楚。21.下列关于肺泡微石症的描述，错误的是()A、家族性B、结石成分与骨类似C、血钙浓度正常D、胸片呈“蜂窝状”影E、两肺胸膜下区分布细小钙化影正确答案：E22.男，55岁，吸烟多年，咳嗽气短。HRCT示两肺弥漫分布囊状影，2～10mm。薄壁，两上肺为著，最可能的诊断为()A、小叶中心型肺气肿B、先天性肺囊肿C、组织细胞增生症D、支气管扩张症E、肺淋巴管腺肌瘤病正确答案：A答案解析：小叶中心型肺气肿主要表现为两肺弥漫分布的囊状影，以两上肺为著，呈小叶中心分布，囊腔大小不一，直径2～10mm，薄壁，与该患者表现相符；先天性肺囊肿多为单发或多发的圆形或椭圆形透亮区，壁较厚；组织细胞增生症多有骨骼等系统表现，肺部表现多样；支气管扩张症多表现为囊状、柱状或混合性扩张，常伴轨道征、印戒征等；肺淋巴管腺肌瘤病多见于育龄女性，主要表现为双肺弥漫分布的网格状、蜂窝状阴影等。该患者吸烟多年，结合典型的HRCT表现，最可能的诊断是小叶中心型肺气肿。23.有关胸部疾病MRI的检查论述，错误的是()A、有心电门控技术可减少心脏搏动造成的伪影B、MRI对肺组织病变检查效果好可取代X线和CTC、MRI不用对比剂也可显示心脏及大血管D、通常取仰卧位用体部线圈采用自旋回波序列E、MRI对纵隔肿瘤和心脏大血管病变具有很高的诊断价值正确答案：B答案解析：MRI对肺组织病变的检查效果不如X线和CT，因为肺内氢质子含量少，且有空气干扰，MRI在显示肺部细微结构和病变方面存在一定局限性，不能取代X线和CT。而选项A，心电门控技术可有效减少心脏搏动造成的伪影；选项C，MRI利用流空效应不用对比剂也可显示心脏及大血管；选项D，胸部MRI检查通常取仰卧位用体部线圈采用自旋回波序列；选项E，MRI对纵隔肿瘤和心脏大血管病变具有很高的诊断价值。24.关于纵隔畸胎瘤CT表现，不正确的是()A、肿块位于血管前间隙B、肿块内见脂肪密度是诊断的依据C、囊状阴影少见D、出现脂肪-液体平面具特征性E、肿块可呈环状增强正确答案：C答案解析：纵隔畸胎瘤CT表现：肿块多位于前纵隔血管前间隙，A选项正确；肿块内见脂肪密度是诊断畸胎瘤的重要依据之一，B选项正确；常可见囊状阴影，C选项错误；出现脂肪-液体平面具有特征性，D选项正确；肿块可呈环状增强，E选项正确。25.下列关于急性肺泡性肺水肿的描述，哪项不对()A、胸腔积液B、经有效治疗，多数患者肺内改变可于数周内完全消散C、由中下肺内带向上肺及外带发展D、肺门旁蝶翼样浓密影E、早期小结节状影，迅速融合呈大片状正确答案：B答案解析：急性肺泡性肺水肿经有效治疗，多数患者肺内改变可于数天内完全消散，而非数周。典型表现为肺门旁蝶翼样浓密影，早期可呈小结节状影，迅速融合呈大片状，病变由中下肺内带向上肺及外带发展，常伴有胸腔积液。26.下列哪种囊肿不发生在纵隔内()A、肺囊肿B、皮样囊肿C、心包囊肿D、食管囊肿E、支气管囊肿正确答案：A答案解析：纵隔内常见的囊肿有支气管囊肿、食管囊肿、心包囊肿、皮样囊肿等。肺囊肿是发生在肺内的，而非纵隔内。27.中央型肺癌的X线表现中，胸片不易发现的征象是()A、肺门区及纵隔肿块B、肺气肿C、肺不张D、黏液嵌塞征E、阻塞性肺炎正确答案：A28.喉室轴位扫描法确定声带走行时，扫描基线应与()A、中部颈椎间隙保持一致B、舌骨长轴平行C、颈部前缘皮肤而垂直D、颈1～颈7两中点联线垂直E、下颌骨下缘平行正确答案：A答案解析：喉室轴位扫描法确定声带走行时，扫描基线应与中部颈椎间隙保持一致，这样能准确显示声带的位置及走行，故答案为A。29.下述肺放线菌病的特点中，错误的是()A、不会出现脓胸或胸膜肥厚B、侵犯胸壁易引起肋骨骨髓炎和胸壁窦道C、下叶