2025年急诊科感染防控考核试题及答案

2025年急诊科感染防控考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.急诊科护士为开放性骨折患者进行伤口清创时，接触到大量血液，应选择的手卫生方式为：A.流动水洗手B.速干手消毒剂揉搓C.先流动水洗手，再用速干手消毒剂D.戴手套操作无需额外手卫生答案：C2.急诊科抢救室环境表面清洁消毒应遵循的原则是：A.先消毒后清洁B.清洁与消毒可同步进行C.先清洁后消毒D.仅在明显污染时消毒答案：C3.接诊疑似新型冠状病毒感染患者时，急诊科医护人员应佩戴的口罩类型为：A.医用外科口罩B.普通医用口罩C.N95/KN95颗粒物防护口罩D.棉纱口罩答案：C4.急诊科使用后的一次性注射器处理正确的是：A.放入黄色医疗废物专用袋B.放入黑色生活垃圾袋C.放入红色感染性废物袋D.消毒后重复使用答案：A5.多重耐药菌（MDRO）患者诊疗过程中，体温计的使用原则是：A.专人专用，用后500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟B.多人共用，用后75%酒精擦拭C.专人专用，用后1000mg/L含氯消毒液浸泡15分钟D.无需特殊处理，常规清洁即可答案：A6.急诊科转运疑似肺结核患者时，患者应佩戴的口罩是：A.无要求B.普通医用口罩C.N95/KN95口罩D.外科口罩答案：D7.手卫生效果的监测标准中，外科手消毒后监测的细菌菌落总数应≤：A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²答案：A8.急诊科治疗车表面清洁消毒的频次为：A.每天1次B.每班次1次C.每周1次D.仅在污染时消毒答案：B9.职业暴露后，被HBV阳性患者血液污染的锐器刺伤，若暴露者乙肝表面抗体阴性，应在多长时间内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时答案：A10.急诊科空气消毒首选的方式是：A.紫外线照射B.化学消毒剂喷雾C.自然通风D.空气消毒机循环消毒答案：D11.为昏迷患者进行口腔护理时，应采取的防护措施是：A.仅戴手套B.戴手套+医用外科口罩C.戴手套+护目镜+医用外科口罩D.戴手套+防护面屏+N95口罩答案：C12.急诊科医疗废物暂存时间不得超过：A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C13.对确诊艰难梭菌感染患者的环境消毒，应选择的消毒剂是：A.75%酒精B.含氯消毒液（有效氯≥2000mg/L）C.过氧乙酸D.季铵盐类消毒剂答案：B14.急诊科复用诊疗器械（如压舌板）使用后应先进行：A.消毒B.清洁C.灭菌D.干燥答案：B15.接诊霍乱患者时，应采取的隔离措施是：A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.严密隔离答案：D16.急诊科护工在处理呕吐物时，应穿戴的防护装备是：A.工作服+手套B.工作服+手套+隔离衣C.工作服+手套+隔离衣+护目镜D.防护服+手套+护目镜答案：C17.手卫生中“两前三后”的“两前”指的是：A.接触患者前、清洁/无菌操作前B.接触患者前、接触患者体液前C.清洁/无菌操作前、接触患者周围环境前D.接触患者前、接触患者后答案：A18.急诊科使用中的含氯消毒液（有效氯500mg/L）的更换时间为：A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D19.对疑似埃博拉病毒感染患者进行转运时，转运车辆应：A.无需特殊处理B.转运后用75%酒精擦拭C.转运后使用过氧乙酸熏蒸消毒D.转运后使用2000mg/L含氯消毒液全面喷洒消毒答案：D20.急诊科新生儿暖箱表面的清洁消毒应：A.每天1次，使用500mg/L含氯消毒液擦拭B.每周1次，使用75%酒精擦拭C.每班次1次，使用清水擦拭D.仅在更换患儿时消毒答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.急诊科手卫生的指征包括：A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者周围环境后D.接触患者体液后答案：ABCD2.急诊科个人防护装备（PPE）穿脱的原则包括：A.脱卸时避免污染内层B.穿脱过程中禁止触摸面部C.先穿隔离衣再戴口罩D.脱卸后及时进行手卫生答案：ABD3.急诊科环境表面清洁消毒的重点区域包括：A.抢救床栏B.监护仪按钮C.门把手D.地面答案：ABCD4.医疗废物分类中属于感染性废物的有：A.使用后的一次性输液器B.患者使用后的棉球C.废弃的疫苗D.病理标本答案：AB5.多重耐药菌患者的隔离措施包括：A.单间隔离或与同类患者同室B.诊疗用品专人专用C.接触患者时戴手套D.离开隔离病室前脱卸手套并手卫生答案：ABCD6.急诊科职业暴露的处理流程包括：A.立即挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口D.24小时内报告医院感染管理部门答案：BCD（注：不推荐挤压，应轻轻挤压周围组织）7.急诊科空气消毒机使用的注意事项包括：A.消毒时关闭门窗B.定期清洁滤网C.连续使用时间不超过8小时D.消毒后记录运行时间答案：ABD8.急诊科使用的紫外线灯消毒效果监测要求包括：A.新灯辐照强度≥90μW/cm²B.使用中灯辐照强度≥70μW/cm²C.每半年监测1次D.监测时需在无人状态下进行答案：ABC9.急诊科患者安置原则包括：A.疑似传染病患者单独安置B.同类感染患者可同室C.清洁区与污染区严格分开D.危重症患者优先安置在抢救室答案：ABCD10.急诊科复用器械的处理流程包括：A.使用后及时初步清洗B.送消毒供应中心（CSSD）处理C.消毒或灭菌后备用D.特殊污染器械（如朊病毒）使用后直接焚烧答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分）1.急诊科护士为患者测量血压后，手部无可见污染，可仅用速干手消毒剂揉搓。（）答案：√2.接触多重耐药菌患者后，脱手套后无需进行手卫生。（）答案：×3.急诊科治疗室可同时存放清洁物品和污染物品。（）答案：×4.医用外科口罩的鼻夹应向下佩戴，以避免压迫鼻梁。（）答案：×5.急诊科医疗废物袋达到3/4满时应及时封口。（）答案：√6.为疑似流感患者进行气管插管时，需佩戴N95口罩+护目镜+手套+防护服。（）答案：√7.急诊科地面消毒可使用500mg/L含氯消毒液，有明显污染时浓度提高至1000mg/L。（）答案：√8.一次性隔离衣可以重复使用，只要未被明显污染。（）答案：×9.急诊科发热门诊应设置“三区两通道”，即清洁区、潜在污染区、污染区，患者通道和医护通道。（）答案：√10.职业暴露后，若暴露源为HIV阳性，应在2小时内启动预防性用药，最迟不超过24小时。（）答案：√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述急诊科手卫生“六步洗手法”的具体步骤。答案：①掌心相对，手指并拢相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。2.列举急诊科穿脱防护服的注意事项。答案：①穿防护服前检查是否破损，确保无漏洞；②穿脱过程中避免接触面部、颈部等暴露部位；③脱防护服时先脱外层手套，再解领口、袖口，从内向外翻转脱下，避免污染内层；④脱卸后将防护服投入医疗废物袋，及时进行手卫生；⑤穿戴防护服期间避免进入清洁区。3.说明急诊科医疗废物“双标签”的内容及意义。答案：“双标签”指医疗废物袋上需标注：①产生科室（如急诊科）；②产生日期；③废物类别（如感染性废物）；④特殊标识（如锐器盒标注“损伤性废物”）。意义：便于追溯管理，确保分类准确，防止混装导致的交叉感染风险，同时符合《医疗废物管理条例》要求。4.简述急诊科接诊疑似人感染高致病性禽流感患者时的感染防控措施。答案：①立即安置于负压隔离病房，限制人员进入；②医护人员穿戴防护服、N95口罩、护目镜、手套、鞋套；③患者佩戴外科口罩，减少活动；④诊疗用品专人专用，用后1000mg/L含氯消毒液浸泡或擦拭；⑤空气采用紫外线照射或空气消毒机持续消毒；⑥患者分泌物、排泄物用2000mg/L含氯消毒液浸泡2小时后处理；⑦接触患者后严格手卫生，按流程脱卸防护装备；⑧2小时内向医院感染管理部门报告，4小时内完成网络直报。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：急诊科抢救室接诊1名车祸外伤患者，主诉头痛、恶心，查体见头面部皮肤裂伤伴活动性出血，测体温38.5℃，流行病学史提示1周前曾接触过发热人员。问题：请结合感染防控要求，简述接诊该患者的关键操作流程。答案：①初步评估：立即为患者佩戴外科口罩，安置于抢救室单独区域（若有负压病房优先），标识“感染高风险”。②个人防护：医护人员穿戴N95口罩、护目镜、乳胶手套、防渗隔离衣（若预计有血液喷溅则穿防护服）。③伤口处理：使用无菌敷料加压止血，避免血液喷溅；操作时动作轻柔，减少患者躁动。④手卫生：接触患者前后、脱手套后立即用速干手消毒剂揉搓（若手部可见污染则流动水洗手）。⑤环境处理：使用后的纱布、棉球等放入黄色医疗废物袋，污染的抢救床栏、仪器表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭（作用30分钟后清水擦拭），地面用1000mg/L含氯消毒液拖拭。⑥标本采集：采集血常规、CRP、新冠抗原（或核酸）等标本时，严格无菌操作，标本袋外喷洒75%酒精消毒，由专人转运至实验室。⑦患者转运：若需做CT检查，提前通知放射科准备隔离检查室，转运途中避免与其他患者接触，检查后放射科按感染性患者标准消毒设备及环境。⑧记录与详细记录患者接触史、诊疗过程，2小时内报告医院感染管理科，根据检测结果调整隔离措施。案例2：急诊科护士在为一名乙肝大三阳患者静脉采血时，被使用过的针头刺伤左手食指，立即挤压出血并冲洗。问题：请指出该护士处理过程中的错误，并给出正确的职业暴露处理流程。答案：错误：①不应挤压伤口（挤压可能导致感染性血液逆流入血管）；②未及时评估暴露级别；③未立即进行局部消毒；④未在规定时间内报告和采取预防措施。正确流程：①局部处理：立即用流动水冲洗伤口（从近心端向远心端轻推，避免挤压），用肥皂水清洗；用0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口，覆盖无菌敷料。②暴露评估：确认患者HBV感染状态（大三阳提示病毒载量高），评估护士乙肝表面抗体（抗-HBs）水平（若阴性或滴度＜10mIU/mL为高风险）。③报告与登记：1小时内向医院感染管理科报告，填