2025年基孔肯雅热知识测试卷含答案

2025年基孔肯雅热知识测试卷含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.基孔肯雅热的病原体属于以下哪类病毒？A.黄病毒属B.甲病毒属C.正粘病毒属D.冠状病毒属答案：B2.基孔肯雅热的主要传播媒介是？A.按蚊B.库蚊C.埃及伊蚊和白纹伊蚊D.曼蚊答案：C3.基孔肯雅热的潜伏期通常为？A.1-3天B.2-12天（多为3-7天）C.14-21天D.28-30天答案：B4.基孔肯雅热最典型的临床表现是？A.剧烈而持续的关节疼痛B.呼吸困难C.肾功能衰竭D.意识障碍答案：A5.以下哪项实验室检测可用于基孔肯雅热急性期的病毒核酸检测？A.酶联免疫吸附试验（ELISA）检测IgM抗体B.逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测病毒RNAC.中和试验检测中和抗体D.免疫荧光法检测IgG抗体答案：B6.基孔肯雅热的治疗原则主要是？A.早期使用干扰素抗病毒B.对症支持治疗（退热、镇痛、补液）C.大剂量抗生素预防继发感染D.激素冲击治疗关节炎症答案：B7.以下哪个地区不属于基孔肯雅热的传统流行区？A.非洲撒哈拉以南地区B.东南亚（如泰国、印度尼西亚）C.欧洲北部（如挪威、瑞典）D.西太平洋岛国（如斐济、萨摩亚）答案：C8.预防基孔肯雅热传播的关键措施是？A.接种疫苗B.避免接触患者血液C.防蚊灭蚊切断传播途径D.服用抗病毒药物预防答案：C9.基孔肯雅热患者发病后，血清中病毒RNA可被检测到的窗口期通常为？A.发病后1-2天B.发病后2-5天（急性期）C.发病后7-10天D.发病后14天以上答案：B10.以下哪类人群感染基孔肯雅热后发展为重症的风险较高？A.健康成年人B.5岁以下儿童C.孕妇及老年人D.青少年答案：C11.基孔肯雅热病毒的主要储存宿主是？A.人类B.非人灵长类动物（如猴）C.鸟类D.啮齿类动物答案：B12.以下哪项不属于基孔肯雅热的典型症状？A.持续性高热（＞39℃）B.对称性多关节肿痛（如手、腕、膝）C.剧烈头痛伴喷射性呕吐D.斑丘疹或麻疹样皮疹（多见于躯干和四肢）答案：C13.目前全球范围内已广泛应用的基孔肯雅热疫苗是？A.灭活疫苗B.减毒活疫苗C.亚单位疫苗D.尚无获批的特效疫苗答案：D14.基孔肯雅热疫情爆发时，流行病学调查的核心是？A.统计病例总数B.确定传播媒介密度及带毒率C.分析患者职业分布D.记录患者就诊医院答案：B15.以下哪项是基孔肯雅热慢性期的主要表现？A.持续6个月以上的关节疼痛或僵硬B.急性肾功能衰竭C.脑膜炎D.心肌炎答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.基孔肯雅热的传播途径包括？A.埃及伊蚊或白纹伊蚊叮咬B.母婴垂直传播（孕期感染）C.输入性病例的血液接触D.空气飞沫传播答案：ABC2.基孔肯雅热的临床表现可分为哪几个阶段？A.急性期（发病后0-10天）B.恢复期（发病后10天-6个月）C.慢性期（发病后＞6个月）D.潜伏期（感染后未发病阶段）答案：ABC3.以下哪些措施属于基孔肯雅热的个人防护手段？A.穿长袖衣裤并喷洒驱避剂（如避蚊胺）B.室内使用蚊帐或电蚊拍C.避免在伊蚊活动高峰（日出后2小时、日落前2小时）外出D.接种预防性疫苗答案：ABC4.基孔肯雅热的实验室诊断方法包括？A.急性期血清RT-PCR检测病毒RNAB.发病后4天以上检测IgM抗体（ELISA法）C.发病2周后检测IgG抗体（提示既往感染）D.病毒分离培养（需生物安全三级实验室）答案：ABCD5.基孔肯雅热与登革热的鉴别要点包括？A.登革热更易出现出血倾向（如鼻出血、瘀斑）B.基孔肯雅热关节痛更剧烈且持续时间长C.登革热可能出现血小板显著降低D.基孔肯雅热病毒属甲病毒，登革热属黄病毒答案：ABCD6.以下哪些因素可能导致基孔肯雅热疫情扩散？A.全球气候变暖（伊蚊活动范围扩大）B.国际旅行增加（输入性病例增多）C.社区积水容器未及时清理（蚊媒孳生）D.人群普遍缺乏特异性免疫力答案：ABCD7.基孔肯雅热重症病例的预警指标包括？A.持续高热（＞39℃）超过5天B.意识障碍或抽搐C.呼吸困难或低氧血症D.尿量减少（＜0.5ml/kg/h）答案：ABCD8.防蚊灭蚊的环境治理措施包括？A.清除室内外积水容器（如花盆托盘、废旧轮胎）B.对无法清除的积水（如喷泉）投放灭蚊幼剂（如苏云金杆菌H-14）C.定期对社区公共区域喷洒杀虫剂（如拟除虫菊酯类）D.安装纱窗、纱门防止成蚊进入室内答案：ABCD9.以下关于基孔肯雅热病毒变异的描述正确的是？A.部分变异株（如亚洲基因型）可能增强在白纹伊蚊中的传播能力B.变异可能导致临床表现更严重（如增加神经侵袭性）C.变异会影响现有诊断试剂的检测准确性D.病毒变异频率较低，因此疫苗研发难度小答案：ABC10.社区防控基孔肯雅热的关键环节包括？A.病例早期发现与报告（发热伴关节痛患者监测）B.疫点应急灭蚊（针对病例居住及活动周边100米范围）C.开展健康教育（普及防蚊知识）D.对密切接触者进行医学观察（监测发热及关节症状）答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.基孔肯雅热患者的血液在急性期具有传染性，可通过输血传播。（）答案：√2.基孔肯雅热病毒对紫外线、常用消毒剂（如75%酒精）不敏感。（）答案：×（敏感）3.所有基孔肯雅热患者都会发展为慢性关节病变。（）答案：×（仅部分患者）4.白纹伊蚊（花斑蚊）主要在白天活动，因此夜间无需防蚊。（）答案：×（白纹伊蚊白天活动为主，但黄昏也可能叮咬）5.孕妇感染基孔肯雅热后，胎儿发生先天性感染的风险较低。（）答案：×（孕晚期感染可能导致胎儿感染）6.基孔肯雅热的关节痛多为单侧，且以大关节（如膝关节）为主。（）答案：×（多为对称性小关节）7.目前尚无证据表明基孔肯雅热可通过人传人（非媒介）方式传播。（）答案：√8.灭蚊时，仅需处理成蚊，无需控制蚊幼虫。（）答案：×（需同时处理幼虫和成虫）9.基孔肯雅热患者的IgM抗体通常在发病后2-3天即可检测到，持续3-6个月。（）答案：√10.非洲地区的基孔肯雅热流行主要与“丛林循环”（非人灵长类-蚊-人）有关。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述基孔肯雅热的典型临床表现。答案：急性期表现为突发高热（＞38.5℃）、寒战、乏力，伴剧烈对称性多关节疼痛（手、腕、膝、踝等小关节为主），可伴关节肿胀；约50%-80%患者出现斑丘疹或麻疹样皮疹（躯干、四肢多见），部分有头痛、肌痛、恶心呕吐；少数重症病例可出现脑炎、心肌炎、肝炎等。慢性期（＞6个月）表现为持续性关节疼痛、僵硬或关节炎，影响活动功能。2.列举基孔肯雅热与登革热的3个主要鉴别点。答案：①病原体不同：基孔肯雅热为甲病毒属，登革热为黄病毒属；②典型症状差异：基孔肯雅热关节痛更剧烈且持续时间长，登革热更易出现出血倾向（如鼻出血、瘀点）和血小板显著降低；③实验室检测：基孔肯雅热RT-PCR检测甲病毒RNA，登革热检测黄病毒RNA或NS1抗原。3.简述防蚊灭蚊的核心措施。答案：①环境治理：清除室内外积水容器（如花盆、水桶、废旧轮胎），减少蚊媒孳生；对无法清除的积水（如景观池）投放灭蚊幼剂（如双硫磷、苏云金杆菌H-14）；②化学防制：对成蚊活动区域（如绿化带、楼道）喷洒拟除虫菊酯类杀虫剂；③个人防护：穿长袖衣裤，暴露皮肤涂抹驱避剂（如避蚊胺、派卡瑞丁），室内使用蚊帐、电蚊拍或驱蚊液。4.基孔肯雅热重症病例的高危人群及预警指标有哪些？答案：高危人群：孕妇（尤其孕晚期）、65岁以上老年人、免疫功能低下者（如HIV感染者）、合并基础疾病（如糖尿病、心血管病）者。预警指标：持续高热（＞39℃）超过5天；意识障碍、抽搐或脑膜刺激征；呼吸困难、低氧血症（SpO₂＜93%）；少尿（＜0.5ml/kg/h）或急性肾损伤；出血倾向（如呕血、黑便、牙龈出血）；心肌酶升高或心律失常。5.社区发现输入性基孔肯雅热病例后，应采取哪些应急防控措施？答案：①病例管理：立即隔离患者（避免被蚊虫叮咬），对症治疗；②疫点处置：对病例居住及活动场所周边100米范围进行媒介生物调查（成蚊密度、布雷图指数），并开展紧急灭蚊（喷洒杀虫剂、处理孳生地）；③密切接触者追踪：对病例发病前2天至退热前接触过的人群进行医学观察（监测发热、关节痛等症状，为期14天）；④健康教育：通过社区宣传、发放资料等方式普及防蚊知识，动员居民清理积水；⑤疫情按传染病报告要求及时上报疾控部门，启动应急响应。五、案例分析题（共20分）案例：2025年7月，我国某沿海城市报告1例基孔肯雅热输入性病例。患者男性，45岁，10天前从东南亚旅游返回，3天前出现高热（39.5℃）、双侧手腕及膝关节剧烈疼痛，伴全身皮疹。实验室检测：RT-PCR阳性（基孔肯雅热病毒RNA），IgM抗体阳性。问题1：该病例的诊断依据是什么？（5分）答案：诊断依据包括：①流行病学史：近期有东南亚（基孔肯雅热流行区）旅行史；②临床表现：突发高热、对称性多关节剧痛、皮疹；③实验室检测：RT-PCR检测到基孔肯雅热病毒RNA（急性期确诊依据），IgM抗体阳性（支持诊断）。问题2：若该病例居住在人口密集的老城区，周边存在多个积水容器（如废弃水桶、花盆托盘），需重点采取哪些防控措施？（7分）答案：①媒介控制：立即清除病例居住周边100米范围内的积水容器，对无法清除的积水投放灭蚊幼剂；对楼道、绿化带等成蚊栖息场所喷洒高效杀虫剂（如氯氰菊酯）；②病例隔离：将患者安置在有防蚊设施的房间（如纱窗、蚊帐），避免被蚊虫叮咬（防止本地传播）；③健康监测：对病例的家庭成员、同楼居民等密切接触者进行医学观察（每日测量体温，询问关节痛症状），为期14天（覆盖最长潜伏期）；④社区宣教：通过微信群、海报等方式告知居民清理自家积水，外出时使用驱避剂，出现类似症状及时就医；⑤疫情评估：监测当地伊蚊密度（如布雷图指数），若超过阈值（如＞5），启动区域强化灭蚊。问题3：假设1周后该城区又报告2例本地感染病例（无外出史），提示可能发生了本地传播。此时应如何进一步调查和处置？（8分）答案：①核实诊断：复核2例本地病例的实验室检测结果（RT-PCR、IgM抗体），确认是否为基孔肯雅热；②流行病学调查：绘制病例“三间分布”（时间、空间、人群），追溯可能的感染来源（如被带毒伊蚊叮咬的时