临床儿科实习生出科试题及答案2025年

临床儿科实习生出科试题及答案2025年一、单选题（每题2分，共40分）1.小儿生长发育的一般规律，不正确的是（）A.由上到下B.由远到近C.由粗到细D.由低级到高级E.由简单到复杂答案：B解析：小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律，所以由远到近是错误的。2.小儿前囟闭合的时间约为（）A.3～4个月B.4～6个月C.6～12个月D.1～1.5岁E.2岁答案：D解析：小儿前囟出生时约1.0～2.0cm，以后随颅骨生长而增大，6个月龄左右逐渐骨化而变小，约在1～1.5岁闭合。3.婴儿每日每千克体重需要能量约为（）A.377kJ（90kcal）B.418kJ（100kcal）C.460kJ（110kcal）D.502kJ（120kcal）E.544kJ（130kcal）答案：C解析：婴儿每日每千克体重需要能量约为460kJ（110kcal），以后每增加3岁减去42kJ（10kcal），到15岁时约为250kJ（60kcal）。4.小儿营养不良最常见的病因是（）A.先天不足B.喂养不当C.疾病因素D.免疫缺陷E.缺少锻炼答案：B解析：喂养不当是小儿营养不良最常见的病因，如母乳不足而未及时添加其他乳品；骤然断奶而未及时添加辅食；奶粉配制过稀；长期以淀粉类食品（粥、米粉、奶糕）喂养等。5.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是（）A.方颅B.手镯、脚镯征C.夜惊、多汗D.鸡胸E.漏斗胸答案：C解析：维生素D缺乏性佝偻病初期多见于6个月以内，特别是3个月以内小婴儿。主要表现为神经兴奋性增高，如易激惹、烦闹、多汗、枕秃等，无明显骨骼改变。方颅、手镯脚镯征、鸡胸、漏斗胸等为激期的表现。6.小儿腹泻轻度脱水时，失水量约为体重的（）A.<5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.20%～25%答案：A解析：小儿腹泻轻度脱水时，失水量为体重的<5%；中度脱水失水量为体重的5%～10%；重度脱水失水量为体重的>10%。7.小儿肺炎最常见的类型是（）A.支气管肺炎B.大叶性肺炎C.间质性肺炎D.毛细支气管炎E.支原体肺炎答案：A解析：支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎，全年均可发病，以冬、春寒冷季节较多。8.法洛四联症的四种病理改变不包括（）A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损答案：E解析：法洛四联症由以下四种畸形组成：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。不包括房间隔缺损。9.小儿贫血中最常见的是（）A.营养性缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血E.感染性贫血答案：A解析：营养性缺铁性贫血是小儿贫血中最常见的一种类型，主要由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少所致。10.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是（）A.下肢—臀部—面颊—上肢—全身B.臀部—面颊—下肢—上肢—全身C.上肢—臀部—面颊—下肢—全身D.面颊—臀部—上肢—下肢—全身E.面颊—下肢—臀部—上肢—全身答案：A解析：新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生顺序为：下肢—臀部—面颊—上肢—全身。11.小儿惊厥最常见的原因是（）A.高热惊厥B.低钙惊厥C.癫痫D.中毒性脑病E.颅内感染答案：A解析：高热惊厥是小儿惊厥最常见的原因，多见于6个月至3岁小儿，常在上呼吸道感染体温骤然升高时发生。12.小儿急性肾小球肾炎最常见的病原体是（）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.A组β溶血性链球菌D.柯萨奇病毒E.埃可病毒答案：C解析：小儿急性肾小球肾炎最常见的病原体是A组β溶血性链球菌，常因呼吸道感染（如扁桃体炎、咽炎）或皮肤感染（如脓疱疮）等诱发。13.小儿肾病综合征的临床特点不包括（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高脂血症D.水肿E.血尿答案：E解析：小儿肾病综合征的临床特点为“三高一低”，即大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。血尿不是肾病综合征的典型表现。14.小儿缺铁性贫血的治疗原则是（）A.去除病因及补充铁剂B.输血治疗C.补充维生素B12和叶酸D.应用激素治疗E.应用免疫抑制剂治疗答案：A解析：小儿缺铁性贫血的治疗原则是去除病因及补充铁剂。去除病因是根治的关键，补充铁剂是治疗的主要方法。15.儿童风湿热最主要的危害是（）A.高热B.关节炎C.环形红斑D.舞蹈病E.心脏炎答案：E解析：儿童风湿热可累及心脏、关节、皮肤等多个系统，其中最主要的危害是心脏炎，可导致风湿性心瓣膜病，严重影响患儿的心脏功能和生活质量。16.小儿结核性脑膜炎早期的主要表现是（）A.发热、盗汗B.头痛、呕吐C.性情改变D.脑膜刺激征E.惊厥答案：C解析：小儿结核性脑膜炎早期（前驱期）约1～2周，主要表现为小儿性情改变，如少言、懒动、易倦、烦躁、易怒等，同时可有低热、盗汗、消瘦、纳差等结核中毒症状。17.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.脐部感染E.呼吸道感染答案：C解析：新生儿败血症的感染途径有宫内感染、产时感染和产后感染，其中产后感染最常见，细菌可通过皮肤黏膜、脐部、呼吸道、消化道等途径侵入机体。18.小儿急性白血病最常见的类型是（）A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性早幼粒细胞白血病E.急性红白血病答案：A解析：小儿急性白血病中，急性淋巴细胞白血病占70%～85%，是最常见的类型。19.小儿注意力缺陷多动障碍的主要临床表现不包括（）A.注意力不集中B.活动过多C.学习困难D.智力低下E.冲动行为答案：D解析：小儿注意力缺陷多动障碍主要临床表现为注意力不集中、活动过多、冲动行为、学习困难等，但智力基本正常。20.小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）A.脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌B.金黄色葡萄球菌、大肠杆菌C.肺炎链球菌、大肠杆菌D.流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌E.脑膜炎双球菌、金黄色葡萄球菌答案：A解析：小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌，不同年龄阶段致病菌有所差异。二、多选题（每题3分，共30分）1.小儿生长发育的影响因素包括（）A.遗传因素B.营养因素C.疾病因素D.生活环境E.教育程度答案：ABCD解析：小儿生长发育受多种因素影响，遗传因素决定了生长发育的潜力；营养是生长发育的物质基础；疾病可影响小儿的生长发育；良好的生活环境有利于小儿的健康成长。教育程度对小儿生长发育的直接影响较小。2.小儿维生素D缺乏性佝偻病的病因包括（）A.日照不足B.维生素D摄入不足C.生长速度快D.疾病影响E.药物影响答案：ABCDE解析：小儿维生素D缺乏性佝偻病的病因有：日照不足，皮肤内7-脱氢胆固醇不能经紫外线照射转化为维生素D；维生素D摄入不足，如食物中维生素D含量少；生长速度快，对维生素D的需要量增加；疾病影响，如胃肠道或肝胆疾病影响维生素D吸收；药物影响，如长期服用抗惊厥药物可使维生素D分解加速。3.小儿腹泻的治疗原则包括（）A.调整饮食B.合理用药C.预防和纠正脱水D.加强护理E.控制感染答案：ABCDE解析：小儿腹泻的治疗原则为调整饮食，预防和纠正脱水，合理用药，加强护理，控制感染。根据不同病因和病情采取相应的治疗措施。4.小儿肺炎的护理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.合理氧疗C.维持体温正常D.密切观察病情E.健康教育答案：ABCDE解析：小儿肺炎的护理措施包括保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物；合理氧疗，根据病情选择合适的给氧方式；维持体温正常，采取物理或药物降温措施；密切观察病情，如生命体征、呼吸状况等；对家长进行健康教育，指导合理喂养和护理。5.先天性心脏病的分类包括（）A.左向右分流型B.右向左分流型C.无分流型D.主动脉缩窄型E.肺动脉狭窄型答案：ABC解析：先天性心脏病根据左右心腔或大血管间有无分流和临床有无青紫，可分为左向右分流型（潜伏青紫型）、右向左分流型（青紫型）和无分流型（无青紫型）。6.小儿贫血的实验室检查项目包括（）A.血常规B.血清铁、铁蛋白C.叶酸、维生素B12测定D.骨髓象检查E.血红蛋白电泳答案：ABCDE解析：小儿贫血的实验室检查项目有血常规，可了解血红蛋白、红细胞数量等；血清铁、铁蛋白可判断是否缺铁；叶酸、维生素B12测定有助于诊断巨幼细胞贫血；骨髓象检查可明确贫血的病因；血红蛋白电泳可用于诊断地中海贫血等血红蛋白病。7.新生儿窒息的复苏步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评价和监护答案：ABCDE解析：新生儿窒息的复苏步骤按照ABCDE方案进行，即清理呼吸道（A）、建立呼吸（B）、维持正常循环（C）、药物治疗（D）、评价和监护（E）。8.小儿惊厥的急救处理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.控制惊厥发作C.降温D.病因治疗E.预防惊厥复发答案：ABCDE解析：小儿惊厥的急救处理措施包括保持呼吸道通畅，防止窒息；控制惊厥发作，可选用地西泮等药物；有高热者进行降温；针对病因进行治疗；采取措施预防惊厥复发。9.小儿泌尿系统感染的易感因素包括（）A.解剖生理特点B.先天畸形C.膀胱输尿管反流D.免疫力低下E.不良卫生习惯答案：ABCDE解析：小儿泌尿系统感染的易感因素有：小儿泌尿系统解剖生理特点，如婴幼儿输尿管长而弯曲，易受压及扭曲导致梗阻；先天畸形，如肾盂输尿管连接处狭窄等；膀胱输尿管反流，使尿液反流导致细菌易上行感染；免疫力低下易受病原体侵袭；不良卫生习惯，如不及时更换尿布等。10.小儿风湿热的主要表现包括（）A.心脏炎B.关节炎C.舞蹈病D.环形红斑E.皮下小结答案：ABCDE解析：小儿风湿热的主要表现为心脏炎、关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下小结。这些表现可单独或同时出现。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述小儿添加辅食的原则。答：小儿添加辅食应遵循以下原则：（1）由少到多：开始添加辅食时，量要少，如添加蛋黄，可先从1/4个开始，观察小儿消化情况，若无不适，逐渐增加到1/2个、1个。（2）由稀到稠：先添加液体食物，如米汤，逐渐过渡到半固体食物，如米糊、粥，再到固体食物，如软饭、馒头等。（3）由细到粗：先添加细的食物，如菜泥、果泥，随着小儿咀嚼和消化能力的增强，逐渐添加粗的食物，如碎菜、水果块等。（4）由一种到多种：每次只添加一种新的辅食，观察3～5天，小儿适应良好后再添加另一种，这样便于观察小儿对不同食物的反应。（5）应在小儿健康、消化功能正常时添加辅食，若小儿患病或天气炎热时，可暂缓添加新的辅食。2.简述小儿肺炎的临床特点。答：小儿肺炎的临床特点如下：（1）症状-发热：热型不定，多为不规则发热，亦可为弛张热或稽留热。新生儿、重度营养不良患儿体温可不升或低于正常。-咳嗽：较频繁，早期为刺激性干咳，极期咳嗽反而减轻，恢复期咳嗽有痰。-气促：多在发热、咳嗽后出现，呼吸加快，可达40～80次/分。-全身症状：精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐等。（2）体征-呼吸增快：可见鼻翼扇动和三凹征。-发绀：口周、鼻唇沟和指趾端发绀。-肺部啰音：早期不明显，以后可闻及固定的中、细湿啰音，以背部两侧下方及脊柱两旁较多，深吸气末更为明显。（3）重症肺炎表现-循环系统：可发生心肌炎、心力衰竭。表现为呼吸困难突然加重，呼吸加快（>60次/分），心率增快（>180次/分），烦躁不安，面色苍白或发绀，肝脏迅速增大等。-神经系统：出现精神萎靡、烦躁不安或嗜睡，严重者可发生惊厥、昏迷及呼吸不规则等中毒性脑病表现。-消化系统：可出现食欲减退、呕吐、腹泻等，严重者可发生中毒性肠麻痹，表现为腹胀、肠鸣音消失，吐咖啡色液体，大便隐血阳性等。3.简述小儿缺铁性贫血的临床表现。答：小儿缺铁性贫血的临床表现如下：（1）一般表现：皮肤黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜及甲床较明显。易疲