(2025年)血液中心招聘笔试题及答案

(2025年)血液中心招聘笔试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题）1.正常成人外周血中，中性粒细胞占白细胞总数的比例是：A.20%-40%B.50%-70%C.3%-8%D.0.5%-5%2.血小板保存的最佳温度及震荡频率为：A.22±2℃，水平震荡（60次/分钟）B.4±2℃，垂直震荡（40次/分钟）C.2-6℃，无震荡D.37℃，持续震荡3.根据《血站质量管理规范》，血液检测实验室的环境温度应控制在：A.18-25℃B.15-20℃C.20-28℃D.22-26℃4.献血者健康检查中，血红蛋白（HGB）的男性参考值下限为：A.120g/LB.115g/LC.130g/LD.105g/L5.发生溶血性输血反应时，最具诊断意义的实验室指标是：A.血清间接胆红素升高B.血浆游离血红蛋白>50mg/LC.尿血红蛋白阳性D.直接抗人球蛋白试验阳性6.冷沉淀的主要有效成分不包括：A.纤维蛋白原B.因子ⅧC.血管性血友病因子（vWF）D.白蛋白7.采用核酸检测（NAT）技术筛查献血者血液时，丙型肝炎病毒（HCV）的检测窗口期可缩短至：A.5-7天B.14-21天C.28-35天D.42天以上8.献血者出现晕针反应时，首要处理措施是：A.立即皮下注射肾上腺素B.让献血者取头低脚高位平卧C.给予高浓度吸氧D.静脉推注葡萄糖溶液9.全血保存期（CPDA-1抗凝剂）为：A.21天B.35天C.42天D.56天10.关于Rh血型系统，下列说法错误的是：A.中国人Rh阴性率<1%B.抗-D是Rh系统最常见的免疫性抗体C.新生儿溶血病主要由IgM类Rh抗体引起D.Rh阴性患者输注Rh阳性血液可能产生同种免疫11.血液成分分离时，离心转速和时间需根据：A.献血者体重B.血液采集量C.离心机型号和分离成分类型D.室温变化12.冷链管理中，血小板运输时的温度监控要求是：A.每2小时记录1次B.每30分钟记录1次C.全程连续监控并记录D.到达后检测最终温度即可13.疑似输血相关急性肺损伤（TRALI）的诊断标准不包括：A.输血后6小时内出现急性呼吸困难B.低氧血症（PaO₂/FiO₂≤300mmHg）C.双肺浸润影D.中心静脉压升高14.献血者健康征询中，近期服用阿司匹林的禁忌期为：A.献血前24小时B.献血前48小时C.献血前72小时D.献血前1周15.新鲜冰冻血浆（FFP）的融化温度应为：A.30-37℃B.22±2℃C.4±2℃D.56℃（快速融化）16.下列哪种情况可视为永久性不宜献血：A.5年前有梅毒感染史，已治愈B.1年前因阑尾炎行手术治疗C.乙肝表面抗原（HBsAg）阴性，抗-HBc阳性D.有静脉药瘾史17.血液报废的审批流程中，最终批准人应为：A.采血护士B.实验室检测员C.质量负责人D.献血者招募专员18.成分血制备的关键质量控制指标不包括：A.红细胞悬液的血细胞比容（Hct）B.血小板制品的pH值C.血浆的蛋白含量D.血液制品的无菌试验19.输血相容性检测时，交叉配血试验的主要目的是：A.检测献血者血液中的病原体B.验证受血者与献血者ABO血型是否相合C.筛查受血者体内的不规则抗体D.确保血液制品的容量符合要求20.根据《献血法》，血站对献血者每次采集血液量一般为200ml，最多不得超过：A.250mlB.300mlC.400mlD.500ml二、多项选择题（每题3分，共10题，少选、错选均不得分）21.献血者筛选时，需询问的重要病史包括：A.癫痫发作史B.近1年内拔牙史C.性传播疾病史D.长期服用免疫抑制剂史22.血小板输注无效的常见原因有：A.发热性感染B.同种免疫（HLA抗体）C.血小板保存时间过长（>5天）D.弥散性血管内凝血（DIC）23.血液检测的“窗口期”可能导致漏检的病原体包括：A.人类免疫缺陷病毒（HIV）B.乙型肝炎病毒（HBV）C.丙型肝炎病毒（HCV）D.梅毒螺旋体24.冷沉淀的临床应用指征包括：A.纤维蛋白原缺乏（<1g/L）B.血友病A（因子Ⅷ缺乏）C.血管性血友病（vWD）D.严重感染导致的血小板减少25.输血不良反应的报告内容应包括：A.患者基本信息B.输血时间、成分及量C.反应发生时间及症状D.处理措施及转归26.血液中心质量体系文件通常包括：A.质量手册B.程序文件C.作业指导书D.质量记录27.献血者发生重度献血反应（如休克）时，需采取的急救措施有：A.保持呼吸道通畅B.建立静脉通道补液C.监测生命体征（血压、心率、血氧）D.立即联系120转院28.红细胞保存液（如CPDA-1）的主要成分包括：A.枸橼酸钠B.葡萄糖C.腺嘌呤D.甘露醇29.关于血型鉴定，下列说法正确的是：A.反定型（血清定型）可验证正定型结果B.弱凝集或混合凝集现象需进一步鉴定C.紧急情况下可仅做正定型D.新生儿ABO血型鉴定可能出现假阴性30.血站实验室生物安全管理的重点包括：A.锐器伤的防护B.医疗废物的规范处理C.实验室环境的消毒灭菌D.工作人员的健康监测三、简答题（每题8分，共5题）31.简述献血者招募的核心原则及主要策略。32.列举血小板采集的禁忌证（至少5项）。33.说明血液冷链管理的关键节点及温度要求。34.简述不规则抗体筛查的临床意义及常用检测方法。35.阐述《血站管理办法》中对血液质量监控的具体要求。四、案例分析题（共20分）36.某医院报告1例输血不良反应：患者，女，55岁，因消化道出血输注悬浮红细胞2U后30分钟，出现寒战、高热（体温39.5℃）、头痛，无皮疹及呼吸困难，血压110/70mmHg，心率105次/分。（1）该反应最可能的类型是什么？（4分）（2）需立即采取的处理措施有哪些？（8分）（3）为明确诊断，需进行哪些实验室检查？（8分）答案一、单项选择题1.B2.A3.A4.A5.B6.D7.B8.B9.B10.C11.C12.C13.D14.C15.A16.D17.C18.C19.B20.C二、多项选择题21.ACD22.ABD23.ABC24.ABC25.ABCD26.ABCD27.ABC28.ABC29.ABD30.ABCD三、简答题31.核心原则：自愿无偿献血、安全性、可持续性、保密性。主要策略：①建立固定献血者队伍（通过定期回访、激励活动）；②开展社区宣传（进校园、企业、社区讲座）；③利用新媒体平台（微信、短视频科普献血知识）；④优化献血服务（缩短等待时间、改善环境、提供便利）；⑤与医疗机构合作（反馈血液需求信息，引导精准招募）。32.禁忌证：①有献血反应史且难以耐受单采的；②血小板计数<150×10⁹/L（治疗性采集除外）；③乙肝表面抗原、丙肝抗体、HIV抗体或梅毒抗体阳性；④近1周内服用阿司匹林或其他抗血小板药物；⑤妊娠期或哺乳期（产后未满1年）；⑥严重心脑血管疾病（如冠心病、高血压3级）；⑦恶性肿瘤病史（治愈5年内）。33.关键节点及温度要求：①血液采集后30分钟内进入2-6℃冷藏（全血/红细胞）或20-24℃震荡保存（血小板）；②运输过程中：红细胞类使用4℃冷藏箱（温度波动≤2℃），血小板使用22℃震荡运输箱（温度18-24℃）；③血库接收时核查运输温度记录（应全程符合保存要求）；④成分制备时：血浆速冻应在-50℃以下（2小时内完成），冷沉淀保存温度≤-18℃；⑤发放时：红细胞类用4℃保温箱（24小时内温度≤10℃），血小板用22℃保温箱（6小时内温度18-24℃）。34.临床意义：①预防溶血性输血反应（检测受血者体内不规则抗体，避免输注相应抗原阳性血液）；②减少新生儿溶血病风险（孕妇筛查不规则抗体，评估胎儿/新生儿溶血可能性）；③提高输血疗效（避免抗原抗体反应导致的红细胞/血小板破坏）。常用检测方法：盐水介质法（检测IgM抗体）、抗人球蛋白试验（检测IgG抗体）、酶介质法（增强抗体与红细胞结合）、微柱凝胶法（自动化程度高，结果稳定）。35.具体要求：①建立质量控制体系（包括室内质控和室间质评）；②对血液检测项目（HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒抗体、ALT等）进行100%检测，并行双人双机复核；③定期对关键设备（离心机、冰箱、孵育箱）进行校准和性能验证；④记录血液从采集到发放的全流程信息（可追溯）；⑤对不合格血液严格执行报废审批（记录报废原因、处理方式）；⑥每年开展质量体系内部审核和管理评审，持续改进。四、案例分析题36.（1）最可能为非溶血性发热性输血反应（FNHTR）。依据：输血后30分钟内出现寒战、高热，无皮疹及呼吸困难（排除过敏反应），血压稳定（排除过敏性休克或TRALI），无血红蛋白尿（排除溶血性反应）。（2）处理措施：①立即停止输血，保持静脉通路（换输生理盐水）；②监测生命体征（每15分钟记录体温、心率、血压、血氧）；③给予物理降温（冰袋冷敷）或药物退热（对乙酰氨基酚）；④安抚患者情绪，观察症状进展；⑤采集患者血样（抗凝管和非抗凝管）送实验室检测（包括血常规、血浆游离血红蛋白、直接抗人球蛋