2025年静脉采血知识试题及答案

2025年静脉采血知识试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.静脉采血时，消毒区域应以穿刺点为中心，直径至少应为A.5cm×5cmB.6cm×8cmC.8cm×10cmD.10cm×12cm答案：C2.真空采血法中，若需同时采集血常规（EDTA抗凝）、生化（无抗凝）、凝血功能（枸橼酸钠抗凝）三种标本，正确的采集顺序是A.血常规管→生化管→凝血管B.生化管→凝血管→血常规管C.凝血管→血常规管→生化管D.血常规管→凝血管→生化管答案：B3.关于静脉穿刺角度的描述，正确的是A.直刺法进针角度为15°-20°B.斜刺法进针角度为30°-45°C.肥胖患者进针角度应小于10°D.小儿头皮静脉穿刺角度为45°-60°答案：A4.采血过程中，若患者出现“晕针”，首要处理措施是A.立即停止采血并拔针B.将患者置于平卧位，抬高下肢C.给予温开水或糖水口服D.呼叫医生进行急救答案：B5.以下哪种情况会导致血标本溶血A.采血后立即颠倒混匀抗凝管B.真空采血管负压不足C.穿刺时止血带结扎时间30秒D.血液从高处直接注入试管答案：D6.为新生儿采集静脉血时，首选穿刺部位是A.股静脉B.手背静脉C.头皮静脉D.肘正中静脉答案：C7.关于止血带的使用，错误的是A.结扎时间不超过1分钟B.应扎在穿刺点上方5-10cm处C.若需重复使用，应放松2分钟后再扎D.肥胖患者可适当缩短结扎时间答案：D8.血培养标本采集时，需氧瓶与厌氧瓶的注入顺序应为A.先注厌氧瓶，再注需氧瓶B.先注需氧瓶，再注厌氧瓶C.同时注入，无顺序要求D.根据患者感染类型决定答案：B9.穿刺失败后，若需在同侧手臂再次穿刺，应选择A.原穿刺点上方2cm处B.原穿刺点下方2cm处C.原穿刺点同一水平旁开1cm处D.对侧手臂答案：D10.采集血气分析标本时，抗凝剂应选择A.草酸钾B.肝素钠C.枸橼酸钠D.EDTA-K2答案：B11.为水肿患者采血时，正确的预处理方法是A.用力挤压局部组织促进血管显露B.用热毛巾湿敷5-10分钟后再穿刺C.直接选择肿胀最明显部位穿刺D.抬高肢体30分钟后再操作答案：B12.采血后按压穿刺点的正确方法是A.仅按压皮肤穿刺点B.同时按压皮肤和血管穿刺点C.用指尖用力按压D.按压时间1-2分钟答案：B13.以下哪种检验项目需严格遵循“空腹采血”要求（空腹定义为至少8小时无热量摄入）A.随机血糖B.糖化血红蛋白C.血清胆固醇D.甲状腺功能答案：C14.穿刺时若发现回血缓慢，可能的原因不包括A.针头斜面仅部分进入血管B.采血管负压不足C.患者静脉压过高D.针头斜面贴于血管壁答案：C15.关于抗凝管的混匀操作，正确的是A.轻轻颠倒5-8次B.剧烈震荡10次以上C.上下摇晃2-3次D.静置10分钟后再混匀答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.真空采血系统的组成包括A.采血针B.持针器C.采血管D.止血带答案：ABC2.影响静脉血标本质量的因素有A.患者情绪紧张B.采血部位皮肤消毒不彻底C.采血管选择错误D.标本运输过程中震荡答案：ABCD3.选择静脉穿刺部位时应遵循的原则包括A.优先选择上肢静脉B.避开有瘢痕、炎症的部位C.避免在输液侧肢体采血D.儿童可选择头皮静脉答案：ABCD4.发生晕针/晕血时，可能出现的症状有A.面色苍白B.出冷汗C.血压升高D.意识丧失答案：ABD5.需在特定时间采血的检验项目包括A.皮质醇（8:00、16:00、24:00）B.口服葡萄糖耐量试验（0、30、60、120、180分钟）C.地高辛治疗药物监测（服药后6-8小时）D.血常规（无时间限制）答案：ABC6.枸橼酸钠抗凝管的作用机制及适用项目是A.与血液中钙离子结合形成螯合物B.适用于凝血功能检测C.抗凝比例为1:9（血液:抗凝剂）D.可用于血常规检测答案：ABC7.穿刺后出现皮下血肿的可能原因有A.针头穿出血管壁B.按压时间不足C.患者有凝血功能障碍D.采血管负压过大答案：ABC8.新生儿静脉采血的注意事项包括A.严格无菌操作B.单次采血量不超过总血容量的1%C.优先选择股静脉D.避免在同一部位反复穿刺答案：ABD9.血标本运输过程中需注意A.保持密闭防止泄漏B.生化标本需冷藏（4℃）C.血气分析标本需隔绝空气D.运输时间不超过2小时答案：ACD10.预防静脉采血相关医院感染的措施包括A.操作者严格手卫生B.使用一次性采血器材C.消毒后待干再穿刺D.接触患者血液后及时更换手套答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.静脉采血时，消毒顺序应为从外周向中心环形消毒。（×）2.止血带结扎过紧会导致血液浓缩，影响检验结果。（√）3.采集血培养标本前，需用75%乙醇消毒瓶塞2次，待干后再注入血液。（√）4.为避免溶血，需将血液沿试管壁缓慢注入。（√）5.空腹采血是指采血前8小时内完全禁食禁水。（×）6.婴幼儿可选择颈外静脉采血，但需注意固定头部防止窒息。（√）7.凝血功能检测标本若采集量不足（抗凝剂比例过高），会导致检测结果延长。（√）8.穿刺时患者手臂应低于心脏水平，以增加静脉充盈度。（√）9.血气分析标本采集后需立即送检，若不能及时检测，可置于4℃保存1小时。（√）10.采血后按压时揉按穿刺点可加速止血。（×）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述静脉采血的完整操作流程。答案：①评估患者：核对信息、评估血管条件、解释操作；②准备用物：选择合适采血管、检查器材；③患者体位：坐位或卧位，手臂伸直略外展，穿刺部位低于心脏；④消毒：以穿刺点为中心，直径≥8cm×10cm，待干；⑤扎止血带：穿刺点上方5-10cm，时间≤1分钟；⑥穿刺：进针角度15°-20°，见回血后固定；⑦采血：按顺序采集不同试管，松止血带；⑧拔针：用无菌棉签按压穿刺点，迅速拔针；⑨混匀：抗凝管轻轻颠倒5-8次；⑩处理：整理用物，交代注意事项，标本及时送检。2.列举5种溶血的常见原因及对应的预防措施。答案：①血液从高处注入试管：应沿管壁缓慢注入；②剧烈震荡标本：轻颠倒混匀；③穿刺时损伤血管：提高穿刺成功率；④采血管负压过大：选择合适负压的采血管；⑤止血带结扎时间过长（>1分钟）：控制结扎时间≤1分钟。3.说明不同类型抗凝管的选择依据及适用项目（至少列举3种）。答案：①EDTA-K2抗凝管（紫色）：通过螯合钙离子抗凝，适用于血常规、血细胞分析（避免血小板聚集）；②枸橼酸钠抗凝管（蓝色）：1:9比例抗凝，适用于凝血功能检测（需准确血量）；③肝素钠抗凝管（绿色）：通过抑制凝血酶抗凝，适用于血气分析、部分生化项目（如血氨）；④草酸钾/氟化钠抗凝管（灰色）：抑制糖酵解，适用于血糖检测（需快速送检）。4.简述发生晕针/晕血的处理流程。答案：①立即停止采血，拔针；②将患者置于平卧位，抬高下肢15°-30°；③松开衣领、腰带，保持通风；④观察生命体征（血压、心率）；⑤轻者给予温糖水口服，重者可按压人中、合谷穴；⑥若意识丧失，立即呼叫医生，给予氧气吸入，必要时建立静脉通道；⑦记录发生经过及处理措施，告知患者30分钟内避免突然站立。5.血培养标本采集的特殊要求有哪些？答案：①时机：寒战或发热初期（未使用抗生素时）；②消毒：皮肤用碘伏或氯己定消毒（直径≥8cm），待干后酒精脱碘；③血量：成人需氧瓶8-10ml，厌氧瓶5-8ml；儿童1-5ml（根据年龄调整）；④顺序：先注需氧瓶（避免空气进入厌氧瓶）；⑤标识：注明采集时间、体温、抗生素使用情况；⑥送检：2小时内送达实验室，避免冷藏（除布鲁菌感染外）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者女性，65岁，因“高血压、糖尿病”入院，需采集空腹血糖、糖化血红蛋白、凝血功能、血常规4项标本。护士在患者右手背静脉穿刺，见回血后采血，松止血带时发现血液回流至采血管速度减慢，最终仅采集到少量血液，导致血常规标本量不足。问题：（1）分析采血失败的可能原因；（2）提出改进措施。答案：（1）可能原因：①止血带过早松开（应在采血完成后松止血带）；②针头斜面部分穿出血管壁（回血后未完全固定）；③患者血管弹性差（老年患者静脉易塌陷）；④采血管负压不足（未检查采血管有效期）。（2）改进措施：①调整止血带松开时机（采血完成后再松）；②穿刺成功后用左手固定针柄，防止针头移位；③选择弹性较好的血管（如肘正中静脉）；④使用前检查采血管是否有漏气、过期；⑤若血管条件差，可采用握拳-松拳动作促进血液回流。案例2：患儿男性，3岁，因“上呼吸道感染”需采集血常规标本。家长抱患儿坐位，护士选择手背静脉穿刺，患儿哭闹挣扎，穿刺时仅部分针头进入血管，见少量回血后患儿突然挣扎，导致针头完全穿出血管，局部迅速肿胀。问题：（1）分析操作中的不当之处；（2）提出针对儿童采血的优化策略。答案：（