(2025年)骨伤多选和判断题库(含答案)

(2025年)骨伤多选和判断题库(含答案)一、多选题1.骨折的早期并发症包括（）A.休克B.脂肪栓塞综合征C.重要内脏器官损伤D.重要周围组织损伤E.骨筋膜室综合征答案：ABCDE解析：骨折早期，由于骨折端出血、疼痛等可导致休克；骨折处骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内可引发脂肪栓塞综合征；骨折断端可能会损伤重要内脏器官，如肋骨骨折可损伤肺；骨折也可能损伤周围的血管、神经等重要组织；骨折部位骨筋膜室内压力增高可引起骨筋膜室综合征。2.以下属于骨折晚期并发症的有（）A.坠积性肺炎B.压疮C.下肢深静脉血栓形成D.创伤性关节炎E.关节僵硬答案：ABCDE解析：骨折患者长期卧床，肺部活动受限，易发生坠积性肺炎；长期卧床局部组织受压，血液循环障碍可导致压疮；下肢制动，血流缓慢，易形成下肢深静脉血栓；关节内骨折，关节面遭到破坏，愈合后可引起创伤性关节炎；患肢长时间固定，静脉和淋巴回流不畅，关节周围组织中浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积，可使关节内外组织发生粘连，导致关节僵硬。3.影响骨折愈合的局部因素有（）A.骨折的类型和数量B.骨折部位的血液供应C.软组织损伤程度D.软组织嵌入E.感染答案：ABCDE解析：骨折类型如螺旋形、斜形骨折比横形骨折愈合快，多段骨折愈合相对困难；骨折部位血液供应好则愈合快，如松质骨部位骨折愈合较快，而胫骨中下1/3处骨折因血供差愈合慢；软组织损伤严重会破坏骨折部位的血运，影响愈合；软组织嵌入骨折断端会阻碍骨折愈合；骨折处发生感染会导致局部组织坏死、化脓，影响骨折愈合。4.骨折的治疗原则包括（）A.复位B.固定C.功能锻炼D.药物治疗E.饮食调理答案：ABC解析：骨折治疗的三大原则是复位、固定和功能锻炼。复位是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系；固定是将骨折维持在复位后的位置，使其在良好对位情况下达到牢固愈合；功能锻炼是在不影响固定的情况下，尽快地恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动，防止发生肌肉萎缩、骨质疏松、关节僵硬等并发症。药物治疗和饮食调理可辅助骨折愈合，但不是骨折治疗的基本原则。5.骨折复位的方法有（）A.手法复位B.切开复位C.牵引复位D.外固定架复位E.闭合复位答案：ABC解析：手法复位是通过手法使骨折复位，是最常用的复位方法；切开复位是通过手术切开骨折部位的软组织，暴露骨折端，在直视下将骨折复位；牵引复位是利用牵引力和反牵引力使骨折复位，常用于不稳定骨折。外固定架主要用于固定骨折，而不是复位；闭合复位包含了手法复位和牵引复位等在不切开皮肤情况下的复位方式，不是一种独立的复位方法。6.骨折固定的方法有（）A.外固定B.内固定C.牵引固定D.外固定架固定E.石膏固定答案：ABCDE解析：外固定包括石膏固定、小夹板固定、外固定架固定等，是在身体外部对骨折进行固定；内固定是通过手术将钢板、螺钉、髓内钉等固定物植入骨折部位，使骨折固定；牵引固定也是一种固定方式，可分为皮肤牵引和骨牵引等。7.下列关于骨折功能锻炼的描述，正确的有（）A.早期以患肢肌肉的舒缩活动为主B.中期以骨折处远近侧关节活动为主C.晚期应进行全面的功能锻炼D.功能锻炼应循序渐进E.功能锻炼可促进骨折愈合和肢体功能恢复答案：ABCDE解析：骨折早期（伤后1-2周），由于骨折部位疼痛、肿胀明显，主要进行患肢肌肉的舒缩活动，以促进血液循环，防止肌肉萎缩；中期（伤后2-4周），骨折处已有纤维连接，此时以骨折处远近侧关节活动为主，逐渐增加活动范围和强度；晚期（伤后4周以后），骨折已基本愈合，应进行全面的功能锻炼，恢复肢体的正常功能。功能锻炼要遵循循序渐进的原则，避免过度活动导致再次损伤。通过合理的功能锻炼，可以促进骨折愈合，恢复肢体的正常功能。8.颈椎病的分型包括（）A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.交感神经型颈椎病D.椎动脉型颈椎病E.混合型颈椎病答案：ABCDE解析：神经根型颈椎病是由于颈椎间盘退变、突出等压迫神经根引起上肢放射性疼痛、麻木等症状；脊髓型颈椎病是颈椎病变导致脊髓受压、损伤，可出现肢体无力、行走不稳等症状；交感神经型颈椎病是颈椎病变刺激或压迫交感神经纤维，引起一系列交感神经症状，如头晕、眼花、心慌等；椎动脉型颈椎病是由于颈椎病变导致椎动脉受压或痉挛，引起脑供血不足，出现头晕、恶心等症状；混合型颈椎病是同时存在两种或两种以上类型颈椎病的表现。9.腰椎间盘突出症的临床表现有（）A.腰痛B.下肢放射痛C.马尾神经受压症状D.腰椎侧凸E.直腿抬高试验及加强试验阳性答案：ABCDE解析：腰椎间盘突出症患者多数有腰痛，是由于纤维环外层及后纵韧带受到突出髓核刺激，经窦椎神经而产生的下腰部感应痛；下肢放射痛是由于突出的髓核压迫神经根，疼痛沿坐骨神经走行放射至下肢；马尾神经受压可出现大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常；腰椎侧凸是为了减轻疼痛而出现的姿势性代偿畸形；直腿抬高试验及加强试验阳性是腰椎间盘突出症的重要体征，是由于神经根受压，直腿抬高时神经根受到牵拉而产生疼痛。10.肩周炎的临床特点有（）A.肩部疼痛B.肩关节活动受限C.疼痛夜间加重D.好发于50岁左右人群E.可自愈答案：ABCDE解析：肩周炎主要表现为肩部疼痛，疼痛可为钝痛、刀割样痛等，且夜间疼痛加重；肩关节各个方向的活动均受限，以外展、外旋和后伸更为明显；本病好发于50岁左右人群，故又称“五十肩”；肩周炎有一定的自限性，一般在1-2年内可自愈，但如果不进行积极治疗和功能锻炼，可能会遗留不同程度的关节功能障碍。11.关于骨肿瘤，下列说法正确的有（）A.骨肿瘤可分为良性和恶性B.良性骨肿瘤生长缓慢，预后较好C.恶性骨肿瘤生长迅速，易发生转移D.骨肿瘤的诊断需要结合临床表现、影像学检查和病理检查E.骨囊肿属于良性骨肿瘤答案：ABCDE解析：骨肿瘤根据其生物学行为可分为良性和恶性。良性骨肿瘤通常生长缓慢，有完整的包膜，不侵犯周围组织，一般不会发生转移，预后较好；恶性骨肿瘤生长迅速，无包膜，呈浸润性生长，易发生远处转移，预后较差。骨肿瘤的诊断需要综合考虑患者的临床表现（如疼痛、肿块等）、影像学检查（如X线、CT、MRI等）和病理检查结果。骨囊肿是一种常见的良性骨肿瘤样病变，多发生于青少年，一般无明显症状，有时可因病理性骨折而被发现。12.下列属于良性骨肿瘤的有（）A.骨瘤B.骨软骨瘤C.骨巨细胞瘤D.骨肉瘤E.尤文肉瘤答案：ABC解析：骨瘤是一种隆突于骨面的良性骨肿瘤；骨软骨瘤是一种常见的良性骨肿瘤，多见于青少年，有蒂状和广基两种类型；骨巨细胞瘤是一种交界性或潜在恶性骨肿瘤，大多数为良性，但有恶变可能。骨肉瘤和尤文肉瘤均为恶性骨肿瘤，骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤，好发于青少年，恶性程度高；尤文肉瘤多见于儿童，对放疗敏感，但预后较差。13.治疗骨肿瘤的方法有（）A.手术治疗B.化疗C.放疗D.靶向治疗E.中医药治疗答案：ABCDE解析：手术治疗是骨肿瘤治疗的主要方法，包括肿瘤切除、保肢手术、截肢手术等；化疗可用于恶性骨肿瘤的术前新辅助化疗和术后辅助化疗，以杀死肿瘤细胞，减少复发和转移；放疗对某些骨肿瘤如尤文肉瘤等有较好的疗效；靶向治疗是针对肿瘤细胞特定的分子靶点进行治疗，具有特异性强、疗效好等优点；中医药治疗可作为骨肿瘤综合治疗的一部分，起到扶正祛邪、减轻放化疗副作用等作用。14.膝关节半月板损伤的诊断依据有（）A.有膝关节扭伤史B.膝关节疼痛、肿胀C.麦氏征阳性D.研磨试验阳性E.膝关节造影或MRI检查有阳性表现答案：ABCDE解析：膝关节半月板损伤多有膝关节扭伤史，受伤后膝关节可出现疼痛、肿胀，有时伴有弹响或交锁现象；麦氏征是检查半月板损伤的重要试验，患者仰卧，检查者一手握小腿踝部，另一手扶住膝部，使膝关节极度屈曲，然后将小腿内旋、内收并逐渐伸直膝关节，若出现疼痛或弹响为阳性；研磨试验是患者俯卧，膝关节屈曲90°，检查者双手握住足部，向下挤压并旋转小腿，若引起疼痛为阳性；膝关节造影或MRI检查可清晰显示半月板的形态、结构，有助于明确半月板损伤的部位和程度。15.下列关于骨质疏松症的描述，正确的有（）A.骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏为特征的全身性骨病B.骨质疏松症可分为原发性和继发性C.原发性骨质疏松症多见于绝经后女性和老年人D.骨质疏松症患者易发生骨折E.骨质疏松症的治疗包括补充钙剂、维生素D等答案：ABCDE解析：骨质疏松症是一种常见的全身性骨病，主要表现为骨量减少、骨组织微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折；可分为原发性和继发性，原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）和老年性骨质疏松症（Ⅱ型），绝经后女性由于雌激素水平下降，老年人由于年龄增长，骨质流失加速，易患原发性骨质疏松症；骨质疏松症患者骨强度下降，轻微外力即可导致骨折；治疗骨质疏松症通常需要补充钙剂和维生素D，以增加骨密度，同时可根据病情使用抗骨质疏松药物。二、判断题1.骨折后只要进行了复位和固定，就一定能顺利愈合。（）答案：错误解析：骨折愈合受多种因素影响，虽然复位和固定是骨折治疗的重要环节，但还与骨折的类型、部位、患者的年龄、营养状况、是否合并感染等因素有关。如果存在影响骨折愈合的不利因素，即使进行了复位和固定，也可能出现骨折延迟愈合、不愈合等情况。2.颈椎病患者都需要手术治疗。（）答案：错误解析：大多数颈椎病患者通过非手术治疗，如牵引、按摩、理疗、药物治疗等，症状可以得到缓解或控制。只有少数经严格非手术治疗无效或有严重神经、脊髓受压症状的患者才需要手术治疗。3.腰椎间盘突出症患者应绝对卧床休息，避免任何活动。（）答案：错误解析：腰椎间盘突出症患者在急性发作期需要卧床休息，但不是绝对不能活动。适当的床上翻身、四肢活动等是允许的，而且在症状缓解后，应在医生的指导下进行适当的功能锻炼，如腰部肌肉锻炼等，以增强腰部肌肉力量，稳定腰椎，防止病情复发。4.肩周炎患者应尽量减少肩部活动，以免加重疼痛。（）答案：错误解析：肩周炎患者在疼痛缓解期应积极进行肩部的功能锻炼，如爬墙、划圈等活动，以防止肩关节粘连，恢复肩关节的活动功能。如果长期不活动，会导致肩关节活动受限加重，影响预后。5.骨肿瘤患者的病理检查是诊断的“金标准”。（）答案：正确解析：病理检查是通过对肿瘤组织进行显微镜观察，确定肿瘤的类型、分级等，对于骨肿瘤的诊断具有决定性意义，是诊断骨肿瘤的“金标准”。虽然临床表现和影像学检查也有助于骨肿瘤的诊断，但最终确诊需要依靠病理检查结果。6.骨折固定时间越长越好。（）答案：错误解析：骨折固定时间应根据骨折的部位、类型、患者的年龄等因素合理确定。固定时间过长会导致关节僵硬、肌肉萎缩、骨质疏松等并发症，影响肢体功能恢复；固定时间过短则骨折可能未达到牢固愈合，容易发生再移位。因此，应在骨折达到临床愈合标准后，及时拆除固定，进行功能锻炼。7.所有的骨囊肿都需要手术治疗。（）答案：错误解析：对于较小的、无症状的骨囊肿，可定期观察，无需立即手术治疗。只有当骨囊肿较大，有发生病理性骨折的可能或已经发生病理性骨折且骨折不愈合时，才考虑手术治疗，如刮除植骨术等。8.膝关节半月板损伤后，只要休息一段时间就可以自行愈合。（）答案：错误解析：膝关节半月板的血运较差，除了边缘部分损伤可能有一定的自愈能力外，大多数半月板损伤很难自行愈合。对于有症状的半月板损伤，通常需要根据损伤的程度和患者的具体情况，采取保守治疗或手术治疗。9.骨质疏松症患者只要多吃含钙食物就可以治愈。（）答案：错误解析：补充含钙食物是骨质疏松症防治的重要措施之一，但仅靠多吃含钙食物往往不能治愈骨质疏松症。骨质疏松症的发生与多种因素有关，如激素水平变化、维生素D缺乏、运动量不足等。治疗骨质疏松症需要综合治疗，包括补充钙剂和维生素D、使用抗骨质疏松药物、适当运动等。10.骨折后早期进行功能锻炼会影响骨折愈合。（）答案：错误解析：骨折后早期进行合理的功能锻炼，如患肢肌肉的舒缩活动，不仅不会影响骨折愈合，反而有助于促进血液循环，消除肿胀，防止肌肉萎缩和关节僵硬，有利于骨折愈合。但功能锻炼应在医生的指导下进行，避免过度活动导致骨折移位。11.恶性骨肿瘤患者手术后就可以完全治愈。（）答案：错误解析：恶性骨肿瘤的治疗是一个综合的过程，手术只是其中的一个重要环节。即使进行了手术切除，由于恶性骨肿瘤具有易复发和转移的特点，术后还需要进行化疗、放疗等辅助治疗，并且需要长期随访观察。部分患者可能会出现复发或转移，难以完全治愈。12.肩周炎具有自限性，所以不需要治疗。（）答案：错误解析：虽然肩周炎有一定的自限性，但在疾病的发展过程中，患者会经历肩部疼痛和活动受限等痛苦，严重影响生活质量。而且如果不进行积极治疗和功能锻炼，可能会遗留不同程度的关节功能障碍。因此，肩周炎患者应在医生的指导下进行治疗和功能锻炼，以减轻症状，促进康复。13.颈椎病患者可以通过按摩随意进行颈部按摩。（）答案：