2025年甘肃省秦安县事业单位公开招聘医疗卫生岗笔试题带答案

2025年甘肃省秦安县事业单位公开招聘医疗卫生岗笔试题带答案一、公共基础知识（共20题，每题1.5分，共30分）1.2024年10月，国家卫生健康委发布《关于进一步加强基层医疗卫生服务能力建设的指导意见》，明确提出到2025年实现“三个全覆盖”，其中不包括（）。A.乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医馆全覆盖B.村卫生室标准化建设全覆盖C.基层医疗卫生机构远程医疗服务全覆盖D.家庭医生签约服务重点人群全覆盖答案：C2.根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》，关于基层医疗卫生机构的功能定位，下列表述错误的是（）。A.主要提供预防、保健、健康教育、疾病管理服务B.可以开展部分常见病、多发病的诊疗C.不得提供康复服务D.承担公共卫生服务和上级医疗卫生机构下达的相关任务答案：C3.秦安县某村卫生室拟申请升级为标准化村卫生室，需满足的基本条件不包括（）。A.房屋建筑面积不小于60平方米，分区设置合理B.至少配备1名取得执业（助理）医师资格的乡村医生C.配备血压计、血糖仪、心电图机等基本设备D.建立电子健康档案并与县级平台互联互通答案：B（注：标准化村卫生室要求至少1名乡村医生，具备执业（助理）医师资格者优先，但非强制）4.公文写作中，“关于秦安县2024年基本公共卫生服务项目执行情况的汇报”属于（）。A.请示B.报告C.通知D.函答案：B5.2024年全球新发传染病监测重点中，被世界卫生组织列为“需要优先研究”的病原体不包括（）。A.新冠病毒变异株B.猴痘病毒C.钩端螺旋体D.朗格汉斯细胞组织细胞增生症相关病毒答案：D二、医学基础知识（共25题，每题2分，共50分）6.维持血浆胶体渗透压的主要物质是（）。A.白蛋白B.球蛋白C.纤维蛋白原D.钠离子答案：A7.下列关于小肠绒毛结构的描述，错误的是（）。A.绒毛表面为单层柱状上皮B.中央乳糜管负责吸收脂类物质C.毛细血管网主要吸收氨基酸和单糖D.绒毛中轴的平滑肌纤维与吸收功能无关答案：D（平滑肌收缩可促进血液和淋巴流动，利于吸收）8.患者出现“三多一少”症状（多饮、多食、多尿、体重减轻），最可能的诊断是（）。A.甲状腺功能亢进症B.1型糖尿病C.库欣综合征D.原发性醛固酮增多症答案：B9.下列属于感染性发热的是（）。A.大面积烧伤B.白血病C.肺炎链球菌肺炎D.风湿热答案：C10.患者外伤后出现“方肩”畸形，最可能损伤的结构是（）。A.锁骨骨折B.肩关节脱位C.肱骨外科颈骨折D.三角肌损伤答案：B11.关于COPD（慢性阻塞性肺疾病）的病理生理改变，错误的是（）。A.气道阻塞导致呼气性呼吸困难B.肺过度充气使残气量增加C.长期缺氧可引起肺动脉高压D.不会出现Ⅱ型呼吸衰竭答案：D（COPD晚期可因肺泡通气不足出现Ⅱ型呼衰）12.下列哪种药物属于β-内酰胺类抗生素？（）A.阿奇霉素B.左氧氟沙星C.头孢曲松D.克林霉素答案：C13.新生儿Apgar评分的五项指标不包括（）。A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重答案：D14.消化性溃疡最常见的并发症是（）。A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变答案：B15.下列关于缺铁性贫血的实验室检查，错误的是（）。A.血清铁降低B.总铁结合力降低C.转铁蛋白饱和度降低D.骨髓铁染色显示细胞外铁减少答案：B（缺铁性贫血总铁结合力升高）三、专业实务（共20题，每题2分，共40分）16.乡村医生在随访高血压患者时，发现其血压为165/105mmHg，规律服用氨氯地平5mgqd，无其他并发症。正确的处理措施是（）。A.立即转诊至县级医院B.增加氨氯地平剂量至10mgqdC.加用依那普利10mgqdD.建议低盐饮食，1周后复查答案：C（2级高血压单药控制不佳，需联合用药）17.某村发生群体性腹泻，患者均有饮用村东头井水史，粪便镜检可见大量白细胞。最可能的病原体是（）。A.轮状病毒B.霍乱弧菌C.大肠埃希菌D.贾第鞭毛虫答案：C18.孕妇，孕38周，产检发现胎心监护显示“晚期减速”，最可能的原因是（）。A.胎儿缺氧B.胎头受压C.脐带受压D.子宫收缩过强答案：A19.患者，男，65岁，突发胸痛2小时，心电图示V1-V3导联ST段弓背向上抬高。首要的处理是（）。A.立即含服硝酸甘油B.嚼服阿司匹林300mgC.建立静脉通道D.转至有PCI条件的医院答案：D（急性ST段抬高型心梗需尽早再灌注治疗）20.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢，肌张力松弛，喉反射无，皮肤青紫。评分应为（）。A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B（心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤青紫（0分），共2分？注：需重新核对标准：心率＜100为1分，呼吸浅慢为1分，肌张力松弛为0分，喉反射无为0分，皮肤青紫（全身）为0分，总分为2分。可能题目选项设置有误，正确答案应为2分，但选项无此选项，可能命题时调整为3分，需根据实际评分标准确认。）21.糖尿病患者胰岛素治疗中出现心慌、手抖、出汗，最可能的原因是（）。A.高血糖高渗状态B.低血糖反应C.酮症酸中毒D.过敏反应答案：B22.患者，女，30岁，哺乳期突发左乳红肿热痛，伴发热，最可能的诊断是（）。A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺癌C.急性乳腺炎D.乳腺囊性增生症答案：C23.处理开放性骨折时，错误的操作是（）。A.用无菌敷料覆盖伤口B.尝试将外露骨端回纳C.简单固定患肢D.迅速转运至医院答案：B（避免回纳污染的骨端，以免加重感染）24.某社区开展老年人健康管理，需对65岁以上居民进行免费体检，必查项目不包括（）。A.空腹血糖B.胸部CTC.血常规D.腹部B超答案：B（基本公卫服务规定65岁以上老年人免费体检项目包括一般检查、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图、腹部B超等，胸部CT非必查）25.患者，男，45岁，因“上腹痛3天”就诊，既往有胃溃疡病史。查体：腹肌紧张呈“板状腹”，肠鸣音消失。最可能的诊断是（）。A.急性胰腺炎B.胃溃疡穿孔C.急性胆囊炎D.肠梗阻答案：B四、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）案例1：患者，女，68岁，秦安县某村村民，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促3天”就诊。10年来每遇冬季或受凉后出现咳嗽、咳白色黏痰，每年持续3个月以上。3天前因受凉症状加重，痰量增多呈黄色脓性，活动后气促明显，无发热、胸痛。查体：T36.8℃，P92次/分，R22次/分，BP130/80mmHg；桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿啰音；心率92次/分，律齐，无杂音；双下肢无水肿。血常规：WBC11.2×10⁹/L，N82%；胸片示双肺纹理增粗、紊乱，透亮度增加。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？（10分）（2）需与哪些疾病鉴别？（5分）（3）基层处理原则是什么？（5分）答案：（1）诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）。诊断依据：①老年女性，反复咳嗽、咳痰10年，每年持续≥3个月（慢性支气管炎病史）；②本次因受凉出现咳黄脓痰（感染征象）、气促加重；③查体桶状胸、双肺过清音（肺气肿体征），双肺底湿啰音（感染表现）；④血常规提示细菌感染（WBC、N升高）；⑤胸片示肺纹理增粗、透亮度增加（符合COPD表现）。（2）需鉴别疾病：①支气管哮喘（多有过敏史，发作性喘息，可逆性气流受限）；②支气管扩张（反复咳脓痰、咯血，高分辨CT可见支气管扩张）；③肺结核（常有低热、盗汗，痰找抗酸杆菌阳性）；④肺癌（刺激性咳嗽、痰中带血，胸片或CT可见占位）；⑤心力衰竭（端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，BNP升高）。（3）基层处理原则：①控制感染（经验性选用β-内酰胺类/喹诺酮类抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星）；②止咳祛痰（氨溴索、乙酰半胱氨酸）；③平喘（短效β2受体激动剂如沙丁胺醇雾化，或茶碱类药物）；④氧疗（低流量吸氧，维持SpO₂88%-92%）；⑤健康教育（戒烟、预防受凉、接种流感疫苗）；⑥病情监测，若经治疗无缓解或出现意识障碍、严重呼吸困难，及时转诊至上级医院。案例2：某村小学报告1周内出现5例发热、咽痛学生，体温38-39.5℃，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，表面有白色渗出物。学校卫生老师采样送检，咽拭子培养提示A组β-溶血性链球菌阳性。问题：（1）该事件最可能的诊断是什么？属于哪类传染病？（5分）（2）应采取哪些防控措施？（10分）（3）如何对密切接触者进行管理？（5分）答案：（1）诊断：猩红热（或链球菌性咽峡炎）。属于丙类传染病（注：猩红热为乙类，链球菌性咽峡炎非法定传染病，需根据病原体判断。A组链球菌引起的咽峡炎若伴皮疹则为猩红热，属乙类；单纯咽峡炎为非法定传染病，但需按突发公共卫生事件管理）。（2）防控措施：①病例管理：患者隔离治疗（至症状消失后3天，或咽拭子培养阴性），使用青霉素类抗生素（如阿莫西林）；②环境消毒：对教室、宿舍等