2025眼科学新纲考题考试题及答案

2025眼科学新纲考题考试题及答案一、单选题1.以下哪种疾病不属于感染性角膜炎？A.单纯疱疹病毒性角膜炎B.真菌性角膜炎C.蚕食性角膜溃疡D.细菌性角膜炎答案：C。蚕食性角膜溃疡是一种自身免疫性疾病，并非感染性角膜炎。而单纯疱疹病毒性角膜炎由单纯疱疹病毒感染引起，真菌性角膜炎由真菌感染导致，细菌性角膜炎由细菌感染引发。2.视网膜脱离是指以下哪两层之间的分离？A.视网膜神经上皮层与色素上皮层B.视网膜内界膜与神经纤维层C.视网膜神经纤维层与神经节细胞层D.视网膜色素上皮层与脉络膜答案：A。视网膜脱离主要是指视网膜神经上皮层与色素上皮层之间的分离，这两层之间存在潜在间隙，当某些因素导致液体进入该间隙时，就会引起视网膜脱离。3.青光眼最主要的危害是？A.眼痛B.视力下降C.视野缺损D.眼压升高答案：C。青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，眼压升高是其主要危险因素，但最主要的危害是导致视野缺损，严重时可致失明，虽然眼痛和视力下降也可能出现，但不是最主要危害。4.以下哪种检查方法可用于诊断黄斑病变？A.眼压测量B.眼底荧光血管造影C.角膜地形图D.验光答案：B。眼底荧光血管造影可以清晰显示黄斑区的血管形态、血流情况以及有无渗漏等病变，对于黄斑病变的诊断、病情评估和治疗方案的制定具有重要意义。眼压测量主要用于青光眼的筛查，角膜地形图用于评估角膜形态，验光用于检测屈光状态。5.睑腺炎最常见的致病菌是？A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.铜绿假单胞菌D.大肠杆菌答案：A。睑腺炎是一种常见的眼睑腺体的急性化脓性炎症，金黄色葡萄球菌是其最常见的致病菌。肺炎链球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌等也可引起眼部感染，但不是睑腺炎的常见致病菌。二、多选题1.以下哪些是白内障的危险因素？A.年龄B.糖尿病C.紫外线照射D.长期使用糖皮质激素答案：ABCD。年龄是白内障最常见的危险因素，随着年龄增长，晶状体代谢功能减退，容易发生混浊形成白内障。糖尿病患者由于血糖升高，会影响晶状体的代谢，增加白内障的发生风险。紫外线照射可促使晶状体氧化损伤，加速白内障的形成。长期使用糖皮质激素会干扰晶状体的正常代谢，导致白内障。2.葡萄膜炎的并发症包括？A.继发性青光眼B.并发性白内障C.视网膜脱离D.眼球萎缩答案：ABCD。葡萄膜炎如果病情控制不佳，炎症可导致房水循环障碍，引起继发性青光眼；炎症还可影响晶状体的营养代谢，导致并发性白内障；炎症累及视网膜时，可引起视网膜脱离；长期反复的葡萄膜炎，最终可导致眼球萎缩。3.视网膜中央动脉阻塞的急救措施包括？A.眼球按摩B.前房穿刺C.吸入混合气体D.应用血管扩张剂答案：ABCD。视网膜中央动脉阻塞是眼科急症，需要争分夺秒进行抢救。眼球按摩可降低眼压，使栓子松动，促进血流恢复。前房穿刺可迅速降低眼压，改善视网膜血液循环。吸入混合气体（如95%氧和5%二氧化碳）可提高血氧含量，改善视网膜缺氧状态。应用血管扩张剂可扩张视网膜血管，增加血流灌注。4.干眼症的治疗方法有？A.使用人工泪液B.泪小点栓塞C.佩戴湿房镜D.治疗全身疾病答案：ABCD。使用人工泪液是治疗干眼症最常用的方法，可补充泪液，缓解眼部干涩症状。泪小点栓塞可减少泪液的排出，保持眼表湿润。佩戴湿房镜可减少泪液的蒸发，增加眼表的湿度。许多全身性疾病如干燥综合征等可导致干眼症，治疗全身疾病有助于改善干眼症状。5.以下哪些是斜视的危害？A.影响外观B.立体视觉功能受损C.弱视D.心理障碍答案：ABCD。斜视患者外观上双眼位置不对称，影响容貌。斜视会破坏双眼的正常视觉功能，导致立体视觉功能受损，影响患者对物体空间位置和深度的判断。斜视眼长期处于抑制状态，可导致弱视。由于外观和视觉功能的异常，斜视患者可能会产生自卑等心理障碍。三、简答题1.简述急性闭角型青光眼急性发作期的临床表现。答：急性闭角型青光眼急性发作期起病急骤，表现为剧烈的眼痛、头痛，可伴有恶心、呕吐等全身症状。视力急剧下降，严重者仅存光感。眼部检查可见混合性充血，角膜水肿呈雾状混浊，前房极浅，房角关闭，瞳孔散大呈竖椭圆形，对光反射消失，眼压明显升高，一般可超过50mmHg。2.简述糖尿病性视网膜病变的分期。答：糖尿病性视网膜病变分为非增殖期和增殖期。非增殖期又分为三期：一期为微血管瘤、小出血点；二期出现硬性渗出；三期出现棉絮斑。增殖期也分为三期：四期有新生血管形成、玻璃体积血；五期有纤维血管增殖膜形成；六期可发生牵拉性视网膜脱离。3.简述眼化学伤的急救处理原则。答：眼化学伤的急救处理原则是争分夺秒地进行彻底冲洗。一旦发生眼化学伤，应立即就地取材，用大量清水或其他干净的水源反复冲洗眼睛，冲洗时要翻转上下眼睑，暴露穹窿部，转动眼球，充分冲洗结膜囊内的化学物质，至少冲洗30分钟。冲洗后应立即送往医院进一步处理，医生会根据化学物质的性质给予中和治疗，如酸性烧伤用碱性药物，碱性烧伤用酸性药物。同时，还会给予抗感染、促进角膜修复等治疗。4.简述儿童弱视的治疗方法。答：儿童弱视的治疗方法主要包括以下几种。首先是去除病因，如矫正屈光不正，佩戴合适的眼镜；治疗先天性白内障、上睑下垂等影响视力的眼病。其次是遮盖疗法，遮盖健眼，强迫弱视眼使用，提高弱视眼的视力。还可以进行弱视训练，如精细目力训练，让患儿进行穿珠子、描红等活动；也可使用视觉刺激疗法等。此外，药物治疗如使用左旋多巴等也可辅助治疗弱视。5.简述眼眶蜂窝织炎的临床表现和治疗原则。答：临床表现：眼眶蜂窝织炎多为单侧发病，起病急，眼部表现为眼睑红肿、疼痛，球结膜充血、水肿，眼球突出，眼球运动受限，可伴有视力下降。严重者可出现发热、寒战、头痛等全身症状。治疗原则：首先应足量使用广谱抗生素控制感染，根据病情可联合使用糖皮质激素减轻炎症反应。如果有脓肿形成，应及时切开引流。同时，要积极治疗原发感染灶，如鼻窦炎等。密切观察病情变化，防止出现颅内等严重并发症。四、病例分析题患者，女性，65岁，因“右眼突然视力下降1天”就诊。既往有高血压病史10年。眼科检查：右眼视力手动/眼前，眼压15mmHg，结膜无充血，角膜透明，前房清，瞳孔圆，直径约3mm，对光反射迟钝，晶状体轻度混浊，眼底可见视盘边界不清，色淡，视网膜动脉变细，静脉迂曲扩张，后极部视网膜灰白色水肿，黄斑区呈樱桃红斑。1.请给出该患者最可能的诊断。答：该患者最可能的诊断是右眼视网膜中央动脉阻塞。依据为患者突然发生右眼视力急剧下降，眼底表现为视盘边界不清、色淡，视网膜动脉变细，后极部视网膜灰白色水肿，黄斑区樱桃红斑，这些都是视网膜中央动脉阻塞的典型表现。2.简述该疾病的治疗措施。答：治疗措施如下：急救处理：立即进行眼球按摩，用手指间断压迫眼球数秒后突然放松，反复多次，以降低眼压，促使栓子松动；可行前房穿刺，迅速降低眼压，改善视网膜血液循环；让患者吸入95%氧和5%二氧化碳的混合气体，提高血氧含量