2025年大学病理学（疾病病理变化）试题及答案

2025年大学病理学（疾病病理变化）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在括号内。1.细胞坏死的主要形态学标志是（）A.细胞核增大B.细胞核浓缩C.细胞浆红染D.细胞内出现异常物质2.下列哪种病变不属于细胞、组织的适应性变化（）A.肥大B.增生C.化生D.发育不全3.炎症的基本病理变化是（）A.组织细胞的变性坏死B.组织的炎性充血和水肿C.病变组织的变质、渗出、增生D.红、肿、热、痛、功能障碍4.下列哪项不属于渗出性炎症（）A.浆液性炎B.纤维素性炎C.化脓性炎D.肉芽肿性炎5.肿瘤的异型性主要表现在（）A.肿瘤细胞的多形性B.肿瘤细胞核的多形性C.肿瘤细胞浆的改变D.肿瘤组织结构的紊乱6.下列哪种肿瘤是良性肿瘤（）A.白血病B.黑色素瘤C.脂肪瘤D.骨肉瘤7.动脉粥样硬化的病变不包括（）A.脂纹B.纤维斑块C.粥样斑块D.室壁瘤8.心肌梗死最常发生的部位是（）A.左心室前壁B.右心室前壁C.左心室后壁D.右心室后壁9.胃溃疡最常见的并发症是（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变10.肝硬化的特征性病变是（）A.肝细胞增生B.小胆管增生C.假小叶形成D.纤维组织增生11.下列哪种疾病属于变质性炎（）A.大叶性肺炎B.急性阑尾炎C.病毒性肝炎D.急性肾盂肾炎12.炎症时，经被动过程从血管内到血管外组织的细胞成分是（）A.淋巴细胞B.红细胞C.单核细胞D.嗜酸性粒细胞13.肿瘤的发生与下列哪种基因的异常密切相关（）A.原癌基因B.抑癌基因C.两者均有D.两者均无14.下列哪项不是肉瘤的特点（）A.多发生于青少年B.质软、色灰红、鱼肉状C.多经血道转移D.肿瘤细胞呈巢状排列15.下列哪种疾病可引起槟榔肝（）A.肝炎B.肝淤血C.肝硬化D.肝脓肿16.慢性支气管炎最主要的并发症是（）A.肺气肿B.肺心病C.支气管扩张D．小叶性肺炎17.大叶性肺炎的病变性质是（）A.浆液性炎B.纤维素性炎C.化脓性炎D.出血性炎18.下列哪项不符合肺肉质变的病变特点（）A.病变肺组织呈褐色肉样外观B.肺泡壁纤维组织增生C.肺泡腔内纤维素渗出物机化D.中性粒细胞渗出过多19.下列哪种疾病易发生肠穿孔（）A.肠结核B.溃疡性结肠炎C.伤寒D.细菌性痢疾20.新月体性肾小球肾炎的主要病变是（）A.肾小球囊壁层上皮细胞增生B.肾小球系膜细胞增生C.肾小球内皮细胞增生D.肾小球球囊脏层上皮细胞增生第II卷（非选择题共60分）二、名词解释（每题5分，共20分）1.化生2.肿瘤的转移3.梗死4.假小叶三、简答题（每题10分，共20分）1.简述炎症的结局。2.简述肿瘤的生长方式。四、病例分析题（20分）患者，男性，55岁。反复上腹部疼痛20年，近2个月疼痛加重，疼痛无规律，食欲减退，体重减轻。查体：贫血貌，上腹部压痛。胃镜检查发现胃窦部有一约3cm×4cm大小的溃疡，边缘不整齐，底部不平，触之易出血。病理检查：胃黏膜上皮细胞异型性明显，可见核分裂象。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（5分）2.简述该疾病的病理变化特点。（10分）3.该疾病的主要转移途径有哪些？（5分）五、论述题（20分）试述动脉粥样硬化的基本病理变化及主要并发症。答案：1.B2.D3.C4.D5.B6.C7.D8.A9.A10.C11.C12.B13.C14.D15.B16.A17.B18.D19.C20.A二、名词解释答案：1.化生：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。2.肿瘤的转移：肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到其他部位，继续生长，形成同样类型的肿瘤。3.梗死：器官或局部组织由于血管阻塞、血流停止导致缺氧而发生的坏死。4.假小叶：肝硬化时，正常肝小叶结构被破坏，由广泛增生的纤维组织分割包绕肝小叶或再生的肝细胞结节而形成的大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团。三、简答题答案：1.炎症的结局：①痊愈：包括完全痊愈和不完全痊愈。②迁延不愈，转为慢性。③蔓延扩散：可通过局部蔓延、淋巴道蔓延和血道蔓延，引起菌血症、毒血症、败血症和脓毒败血症等。2.肿瘤的生长方式：①膨胀性生长：肿瘤细胞生长缓慢，不侵袭周围组织，常有完整包膜，与周围组织分界清楚，对周围组织压迫较轻。②外生性生长：肿瘤向体表或体腔表面生长，形成突起的肿块。③浸润性生长：肿瘤细胞生长迅速，无包膜，与周围组织分界不清，常呈浸润性生长，对周围组织破坏较大。四、病例分析题答案：1.该患者最可能的诊断是胃腺癌。2.病理变化特点：胃黏膜上皮细胞异型性明显，癌细胞呈巢状或条索状排列，核大、深染，可见核仁及核分裂象。溃疡边缘不整齐，底部不平滑，可深达肌层甚至浆膜层，周围黏膜皱襞紊乱。3.主要转移途径：①直接蔓延：可侵犯周围组织和器官。②淋巴道转移：是胃癌最主要的转移途径，首先转移至局部淋巴结，晚期可转移至锁骨上淋巴结等。③血道转移：可转移至肝、肺、骨等器官。五、论述题答案：动脉粥样硬化的基本病理变化：①脂纹：是动脉粥样硬化的早期病变，肉眼可见动脉内膜表面出现散在的黄色斑点或条纹，镜下见内皮下有大量泡沫细胞聚集。②纤维斑块：由脂纹发展而来，肉眼可见内膜面散在灰白色不规则形隆起斑块，镜下见斑块表面为一层纤维帽，由大量的平滑肌细胞、胶原纤维和蛋白聚糖组成，其下可见不等量的泡沫细胞、脂质及炎细胞。③粥样斑块：又称粥瘤，是动脉粥样硬化的典型病变，肉眼可见内膜面有明显隆起的灰黄色斑块，切面可见纤维帽下有大量黄色粥样物质，镜下见纤维帽下有大量坏死崩解产物、胆固醇结晶和钙盐沉积，底部及周边可见肉芽组织、少量泡沫细胞和淋巴细胞浸润。主要并发症：①斑块内出血：斑块内新生血管破裂出血，可使斑块迅速增大，甚至导致急性动脉阻塞。