2025年大学护理（危重症护理技术）试题及答案

2025年大学护理（危重症护理技术）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：请将每题正确答案的序号填在括号内。(总共20题，每题2分，每题只有一个正确答案)1.对于危重症患者，以下哪项不是首要的评估内容？（）A.意识状态B.生命体征C.过敏史D.气道情况2.中心静脉压的正常范围是（）A.2-5cmH₂OB.5-12cmH₂OC.12-15cmH₂OD.15-20cmH₂O3.以下哪种情况提示患者可能存在呼吸衰竭？（）A.呼吸频率20次/分B.动脉血氧分压60mmHgC.动脉血二氧化碳分压50mmHgD.血氧饱和度95%4.进行心肺复苏时，胸外按压的频率是（）A.60次/分B.80次/分C.100-120次/分D.150次/分5.气管插管后，气囊压力应维持在（）A.15-20cmH₂OB.20-25cmH₂OC.25-30cmH₂OD.30-35cmH₂O6.以下哪种药物可用于治疗心室颤动？（）A.肾上腺素B.阿托品C.利多卡因D.胺碘酮7.监测患者血糖时，理想的血糖控制目标是（）A.3.9-6.1mmol/LB.6.1-7.8mmol/LC.7.8-10.0mmol/LD.10.0-13.9mmol/L8.对于休克患者，应采取的体位是（）A.头低脚高位B.头高脚低位C.平卧位D.中凹卧位9.以下哪种情况不是急性肾衰竭的常见原因？（）A.肾毒性药物B.严重创伤C.大量失血D.长期高血压10.患者出现颅内压增高时，应采取的措施不包括（）A.抬高床头15-30°B.控制液体入量C.应用脱水剂D.鼓励患者咳嗽咳痰11.进行机械通气时，潮气量一般设置为（）A.4-6ml/kgB.6-8ml/kgC.8-10ml/kgD.10-12ml/kg12.以下哪种心律失常最易导致心源性猝死？（）A.室性早搏B.房性早搏C.心室颤动D.心房颤动13.对于急性中毒患者，首要的处理措施是（）A.洗胃B.催吐C.导泻D.脱离中毒环境14.患者出现呼吸急促、鼻翼煽动、三凹征，提示（）A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.心源性呼吸困难15.以下哪种情况提示患者可能存在心力衰竭？（）A.颈静脉怒张B.双下肢水肿C.呼吸困难D.以上都是16.进行动脉血气分析时，采血部位常选择（）A.桡动脉B.肱动脉C.股动脉D.以上均可17.以下哪种药物可用于治疗支气管哮喘急性发作？（）A.氨茶碱B.地塞米松C.沙丁胺醇D.以上都是18.对于重症胰腺炎患者，以下哪项护理措施不正确？（）A.禁食禁水B.胃肠减压C.早期应用抗生素D.鼓励患者早期活动19.患者出现意识障碍，格拉斯哥昏迷评分（GCS）为8分，提示（）A.轻度意识障碍B.中度意识障碍C.重度意识障碍D.深昏迷20.以下哪种情况不是多器官功能障碍综合征（MODS）的常见诱因？（）A.严重感染B.创伤C.休克D.长期卧床第II卷（非选择题共60分）（一）填空题（每题3分，共15分）1.危重症患者病情观察的重点包括______、______、______、______、______等。2.心肺复苏的有效指标包括______、______、______、______、______等。3.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理改变是______和______。4.急性肾衰竭少尿期的主要临床表现有______、______、______、______、______等。5.肝性脑病患者的饮食应遵循______、______、______、______的原则。（二）简答题（每题10分，共20分）1.简述气管插管的护理要点。2.简述休克患者的护理措施。（三）病例分析题（共15分）患者，男性，55岁，因“突发胸痛3小时”入院。患者于3小时前无明显诱因出现胸痛，呈压榨性，位于胸骨后，向左肩部放射，伴有大汗、恶心、呕吐。既往有高血压病史10年，血压控制不佳。查体：T36.5℃，P110次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。神志清，痛苦面容，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率110次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示：V₁-V₅导联ST段弓背向上抬高。请分析：1.该患者最可能的诊断是什么？（5分）2.应采取哪些紧急处理措施？（10分）（四）材料分析题（共10分）材料：患者，女性，70岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院。患者有长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰20余年，近1周来症状加重，出现呼吸困难、喘息。入院后给予抗感染、平喘、吸氧等治疗。问题：请根据材料分析该患者存在哪些护理问题？并针对其中一个护理问题提出护理措施。（每个问题分析及护理措施150字左右）（五）综合应用题（共10分）患者，男性，40岁，因车祸致多发伤入院。患者意识不清，呼吸急促，血压80/50mmHg，心率130次/分。诊断为创伤性休克、多发肋骨骨折、肺挫伤。请你制定一份该患者的护理计划，包括护理目标、护理措施等。（护理目标及护理措施150字左右）答案：1.C2.B3.C4.C5.B6.A7.A8.D9.D10.D11.B12.C13.D14.A15.D16.D17.D18.D19.B20.D填空题答案：1.生命体征、意识状态、瞳孔变化、出入量、肢体活动2.大动脉搏动恢复、自主呼吸恢复、面色及口唇转红润、散大的瞳孔缩小、神经反射出现3.肺微血管通透性增加、肺水肿4.少尿或无尿、氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒、水中毒5.高热量、高维生素、低蛋白、易消化简答题答案：1.气管插管护理要点：妥善固定，防止脱出；保持气道通畅，及时吸痰；监测气囊压力，防止漏气和压迫气道；做好口腔护理，预防感染；观察患者呼吸、心率、血压等变化。2.休克患者护理措施：迅速建立静脉通路，补充血容量；采取合适体位，中凹卧位；密切观察生命体征、意识、尿量等变化；注意保暖；遵医嘱应用血管活性药物；做好心理护理。病例分析题答案：1.急性ST段抬高型心肌梗死2.紧急处理措施：绝对卧床休息；给予高流量吸氧；迅速建立静脉通路，遵医嘱给予硝酸酯类药物、抗凝药物、溶栓药物等；密切观察生命体征、心电图变化；做好心理护理，缓解患者紧张情绪。材料分析题答案：护理问题：气体交换受损、清理呼吸道无效、活动无耐力、知识缺乏。护理措施（以气体交换受损为例）：评估患者呼吸困难程度，给予半卧位或端坐位，遵医嘱给予吸氧，根据病情调整氧流量，观察患者呼吸频率、节律、深度及血氧饱和度变化，指导患者进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸等