2025年大学护理学（护理案例讨论）试题及答案

2025年大学护理学（护理案例讨论）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）每题2分，共20题。每题的备选答案中只有一个最佳答案，请将其选出并填入括号内。1.患者李某，因车祸导致多处骨折，入院后护士对其进行护理评估，以下哪项不属于主观资料（）A.患者说“我的腿很疼”B.家属描述患者受伤后大量出血C.患者自述“感觉头晕”D.患者诉“恶心想吐”【答案：B】2.对于长期卧床的患者，预防压疮的关键措施是（）A.保持皮肤清洁干燥B.间歇性解除局部压力C.增加营养摄入D.加强肢体活动【答案：B】3.下列哪种情况不宜进行热水坐浴（）A.痔疮手术后B.肛门部充血C.外阴部炎症D.妊娠后期【答案：D】4.患者张某，体温39.5℃，护士为其进行物理降温后，再次测量体温的时间是（）A.15分钟B.20分钟C.30分钟D.40分钟【答案：C】5.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因可能是（）A.输液管有裂缝B.滴管或滴管以下导管有漏气C.针头滑出血管外D.静脉痉挛【答案：B】6.输血引起过敏反应的表现不包括（）A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.血管神经性水肿C.呼吸困难D.高热【答案：D】7.洗胃时，每次灌入量一般不超过（）A.100mlB.200mlC.300mlD.500ml【答案：D】……第II卷（非选择题，共60分）（一）填空题（每空1分，共10分）1.护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。2.医院感染的传播途径主要有接触传播、空气传播、飞沫传播。3.压疮的分期为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期。（二）简答题（每题10分，共20分）1.简述高热患者的护理措施。答：密切观察体温变化，每4小时测量一次，待体温恢复正常三天后，递减为每日2次；观察热型及伴随症状，以协助医生诊断；采取有效的降温措施，如物理降温或药物降温；补充营养和水分，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水；卧床休息，减少活动；做好口腔护理，保持口腔清洁；保持皮肤清洁，及时更换衣物和床单；心理护理，关心患者，给予安慰，缓解其紧张情绪。2.简述静脉输液的注意事项。答：严格执行无菌操作及查对制度；根据病情、年龄、药物性质调节输液速度；输液过程中要加强巡视，观察有无输液反应及局部情况；注意药物的配伍禁忌，合理安排输液顺序；需长期输液者，要注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始；连续输液24小时以上者，应每天更换输液器；留置针一般可保留3-5天，最多不超过7天。（三）病例分析题（共20分）患者王某，男性，55岁。因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难3天”入院。患者10年来每逢冬春季节反复出现咳嗽、咳痰，每年发作持续3个月以上。近3天来，上述症状加重，咳黄色黏痰，不易咳出，伴有呼吸困难，夜间不能平卧。查体：体温37.8℃，脉搏102次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞80%。胸部X线片示两肺纹理增粗紊乱，透亮度增加。问题：1.请写出该患者的医疗诊断。2.针对该患者目前的情况，提出主要的护理诊断及护理措施。答：1.医疗诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.护理诊断及措施：-气体交换受损：与气道阻塞、通气不足有关。措施：给予半卧位，协助患者排痰，遵医嘱给予吸氧，一般采用低流量、低浓度持续吸氧，观察患者呼吸、心率、血压及意识状态变化。-清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关。措施：指导患者进行有效咳嗽咳痰，协助翻身拍背，遵医嘱给予雾化吸入，稀释痰液，必要时吸痰。-体温过高：与肺部感染有关。措施：密切观察体温变化，每4小时测量一次，采取物理降温或药物降温措施，并观察降温效果，补充水分和营养，给予清淡易消化饮食。（四）材料分析题（共1题，10分）材料：患者李某，女性，32岁。因“产后大出血，休克”入院。入院后给予积极抢救，现患者生命体征平稳，但出现了少尿症状。医生怀疑可能存在急性肾衰竭。问题：1.请分析该患者出现少尿的可能原因。2.针对该患者少尿的情况，护士应采取哪些护理措施？答：1.该患者产后大出血休克，可能导致肾缺血缺氧，引起急性肾小管坏死，从而出现少尿。此外，休克时体内儿茶酚胺等血管活性物质释放增加，肾血管收缩，肾血流量减少，也可导致少尿。2.护理措施：密切观察患者尿量、尿色、尿比重变化，准确记录24小时出入量；限制水和电解质摄入，根据患者情况制定合理的补液计划；遵医嘱给予利尿剂，观察用药效果；监测肾功能指标，如血肌酐、尿素氮等；做好皮肤护理和口腔护理，预防感染；心理护理，关心患者，缓解其焦虑情绪。（五）论述题（共1题，10分）论述如何提高护理质量，保障患者安全。答：提高护理质量、保障患者安全可从多个方面入手。首先，加强护理人员培训，提高专业知识和技能水平，定期进行业务学习和技能考核。其次，严格执行护理核心制度，如查对制度、交接班制度等，确保护理操作准确无误。再者，加强