2025年大学（临床医学）诊断学实验期末试题及答案

2025年大学（临床医学）诊断学实验期末试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：以下每一道题有A、B、C、D四个选项，请从中选择一个最佳答案，每题2分，共20题。1.以下哪种疾病可出现呼气性呼吸困难？A.气管异物B.支气管哮喘C.喉头水肿D.白喉2.关于体温测量，正确的是？A.口测法适用于婴幼儿B.腋测法测量时间为5分钟C.肛测法较口测法高0.5-1℃D.测量体温前无需擦干腋窝3.正常肺部叩诊音为？A.清音B.浊音C.实音D.鼓音4.二尖瓣狭窄的杂音特点是？A.舒张期隆隆样杂音B.收缩期吹风样杂音C.舒张期叹气样杂音D.连续性机器样杂音5.下列哪种情况可出现颈静脉怒张？A.右心衰竭B.肝硬化C.高血压D.甲状腺功能亢进6.触诊肝脏时，浮沉触诊法用于？A.确定肝下缘位置B.鉴别肝肿大与腹腔肿物C.感知肝表面状态D.评估肝质地7.肠鸣音亢进常见于？A.急性肠炎B.麻痹性肠梗阻C.机械性肠梗阻D.胃溃疡8.正常成人脉搏次数为？A.60-80次/分B.60-100次/分C.70-100次/分D.80-120次/分9.关于胸部视诊，错误的是？A.胸廓两侧对称B.呼吸运动双侧一致C.肋间隙增宽可见于肺气肿D.胸壁静脉曲张仅见于上腔静脉阻塞10.心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外2cm，可能是？A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.右心房增大11.下列哪种疾病可出现杵状指？A.缺铁性贫血B.支气管扩张C.冠心病D.胃溃疡12.腹部触诊时，Murphy征阳性常见于？A.急性胆囊炎B.急性阑尾炎C.胃溃疡D.十二指肠溃疡13.正常成人血红蛋白男性为？A.110-150g/LB.120-160g/LC.130-170g/LD.140-180g/L14.尿常规检查中，尿蛋白阳性是指24小时尿蛋白定量超过？A.50mgB.100mgC.150mgD.200mg15.粪便隐血试验阳性提示消化道出血量至少为？A.5ml以上B.10ml以上C.15ml以上D.20ml以上16.关于心电图，P波代表？A.心房复极B.心室复极C.心房depolarizationD.心室depolarization17.正常心电图中，PR间期为？A.0.06-0.10秒B.0.12-0.20秒C.0.20-0.30秒D.0.30-0.40秒18.超声心动图检查中，可用于评估心脏结构和功能的是？A.M型超声心动图B.二维超声心动图C.三维超声心动图D.以上都是19.下列哪种检查可用于诊断肝内占位性病变？A.CTB.MRIC.B超D.以上都可以20.骨髓穿刺检查的禁忌证是？A.血友病B.再生障碍性贫血C.白血病D.缺铁性贫血第II卷（非选择题，共60分）答题要求：请根据题目要求，在相应位置准确作答。21.简答题（每题5分，共20分）-简述呼吸困难的分类及常见病因。-简述心脏杂音产生的机制。-简述腹部触诊的注意事项。-简述尿常规检查的主要内容及临床意义。22.病例分析题（每题10分，共20分）-患者，男性，55岁。反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促2年。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在干啰音。胸部X线示双肺野透亮度增加，纹理增粗。血常规：白细胞8.5×10⁹/L，中性粒细胞0.70。请分析该患者可能的诊断及诊断依据。-患者，女性，28岁。心悸、胸闷1周。心电图示：P波消失，代之以大小、形态及规律不一的f波，频率350-600次/分，QRS波群形态正常，R-R间期绝对不等。请分析该患者的心电图诊断及治疗原则。23.操作题（10分）请简述肝脏触诊的操作方法及注意事项。24.论述题（10分）结合临床实际，论述诊断学在临床医学中的重要性。答案1.B2.C3.A4.A5.A6.B7.C8.B9.D10.A11.B12.A13.B14.C15.A16.C17.B18.D19.D20.A21.-呼吸困难分为吸气性呼吸困难，常见病因有喉、气管、大支气管的炎症、水肿、肿瘤或异物等；呼气性呼吸困难，常见于慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等；混合性呼吸困难，常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺栓塞等。-心脏杂音产生机制包括血流加速、瓣膜口狭窄、瓣膜关闭不全、异常血流通道、心脏结构异常等。-腹部触诊注意事项：检查前告知患者排空膀胱，取仰卧位，双腿屈曲，充分暴露腹部；检查者手要温暖，动作轻柔；一般自左下腹开始逆时针方向检查；边检查边观察患者反应；注意有无压痛、反跳痛、肌紧张等。-尿常规检查主要内容包括尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆红素、尿胆原、红细胞、白细胞、管型等。临床意义：尿蛋白阳性常见于肾脏疾病等；尿糖阳性见于糖尿病等；红细胞增多提示泌尿系统出血等；白细胞增多见于泌尿系统感染等。22.-诊断：慢性阻塞性肺疾病。诊断依据：反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促2年；桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在干啰音；胸部X线示双肺野透亮度增加，纹理增粗。-心电图诊断：心房颤动。治疗原则：控制心室率，可选用β受体阻滞剂等；转复心律，可选用胺碘酮等；抗凝治疗，预防血栓形成，可选用华法林等。23.肝脏触诊操作方法：检查者立于患者右侧，用单手或双手触诊。单手触诊时，右手四指并拢，掌指关节伸直，与肋缘大致平行地放在右上腹部，估计肝下缘的下方。随患者呼气时，手指压向腹深部，再次吸气时，手指向前上迎触下移的肝缘。双手触诊时，左手托住患者右后腰，右手位置同单手触诊。注意事项：触诊时要让患者配合呼吸；动作要轻柔；避免用力过猛；注意肝脏的大小、质地、表面状态、边缘情况等。24.诊断学在临床医学中具有极其重要的地位。它是临床医生认识疾病的基础，通过详细询问病史、全