2025年大学（医学检验技术）循证医学检验学试题及答案

2025年大学（医学检验技术）循证医学检验学试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：本卷共20题，每题2分。每题给出的选项中，只有一项是符合题目要求的，请将正确答案填涂在答题卡相应位置。1.循证医学的核心是A.最佳证据B.临床经验C.患者需求D.医生判断答案：A2.循证医学实践的第一步是A.提出问题B.检索证据C.评价证据D.应用证据答案：A3.以下哪项不属于循证医学证据的来源A.临床研究B.动物实验C.专家经验D.病例报告答案：B4.循证医学中，最可靠的证据类型是A.系统评价B.病例对照研究C.队列研究D.随机对照试验答案：D5.循证医学中，评价证据质量的主要指标不包括A.真实性B.可靠性C.实用性D.创新性答案：D6.循证医学实践中，检索证据的数据库不包括A.PubMedB.EmbaseC.中国知网D.淘宝答案：D7.循证医学中，证据推荐强度最高的是A.A级B.B级C.C级D.D级答案：A8.循证医学实践中，应用证据时需要考虑的因素不包括A.患者个体差异B.医疗环境C.医生喜好D.经济因素答案：C9.循证医学中，临床指南的制定主要依据A.专家共识B.循证医学证据C.临床经验D.患者需求答案：B10.循证医学实践中，对证据进行评价的目的不包括A.确定证据的真实性B.评估证据的可靠性C.比较证据的实用性D.增加证据的数量答案：D11.循证医学中，Meta分析的目的是A.增加样本量B.提高检验效能C.整合多个研究结果D.以上都是答案：D12.循证医学实践中，检索证据时应遵循的原则不包括A.全面性B.准确性C.及时性D.主观性答案：D13.循证医学中，证据的等级划分主要依据A.研究设计的科学性B.样本量的大小C.研究结果的一致性D.以上都是答案：D14.在循证医学中，关于随机对照试验的说法，正确的是A.是最可靠的研究方法B.可以完全避免偏倚C.不需要进行样本量计算D.研究结果一定适用于所有患者答案：A15.循证医学实践中，对患者进行教育的目的不包括A.提高患者的依从性B.增强患者的自我管理能力C.增加患者的医疗费用D.促进医患沟通答案：C16.循证医学中，关于系统评价的说法，错误的是A.是对多个研究结果的综合评价B.可以提高证据的可靠性C.只能纳入英文文献D.有助于临床决策答案：C第II卷（非选择题，共60分）（一）简答题（共20分）答题要求：本大题共4小题，每题5分。请简要回答问题。1.简述循证医学的定义。答案：循证医学是遵循科学证据的医学，它提倡将临床医师个人的临床实践和经验与客观的科学研究证据结合起来，将最正确的诊断、最安全有效的治疗和最精确的预后估计服务于每位具体患者。2.循证医学实践的基本步骤有哪些？答案：循证医学实践包括提出问题、检索证据、评价证据、应用证据、后效评价五个基本步骤。3.循证医学中证据的分类有哪些？答案：循证医学证据分类包括原始研究证据（如病例报告、病例系列研究、队列研究、病例对照研究、随机对照试验等）以及二次研究证据（如系统评价、临床实践指南、临床证据手册、卫生技术评估、循证医学教科书等）。4.简述循证医学对临床医生的要求。答案：临床医生应具备扎实的医学基础知识和临床技能，能够提出明确的临床问题；掌握循证医学的方法，能熟练检索、评价和应用证据；具有良好的沟通能力，向患者解释循证医学的结果并取得患者配合；不断更新知识，持续关注循证医学的进展并应用于临床实践。（二）论述题（共20分）答题要求：本大题共2小题，每题10分。请详细阐述观点，论述合理、全面。1.论述循证医学在临床诊断中的应用。答案：在临床诊断中，循证医学指导医生首先根据患者表现提出针对性问题，如可能的疾病诊断。然后通过检索高质量证据，如相关疾病的诊断标准、临床研究等。评价证据的真实性、可靠性和实用性后，应用到患者诊断中。例如，对于疑似冠心病患者，参考大量随机对照试验等证据支持的诊断流程和指标，综合判断患者是否患有冠心病，避免单纯依靠经验或片面检查导致误诊或漏诊，提高诊断准确性。2.阐述循证医学对医学教育的影响。答案：循证医学对医学教育产生多方面影响。它改变了教学内容，使学生学习基于证据的知识，如最新疾病诊疗指南。在教学方法上，强调培养学生检索、评价和应用证据的能力，通过案例教学等让学生实践循证思维。对教师要求提高，教师需不断更新知识，掌握循证医学方法并传授给学生。促进了医学教育与临床实践的紧密结合，培养出更具临床思维和实践能力的医学人才，适应现代医学发展需求。（三）材料分析题（共10分）答题要求：阅读以下材料，回答问题。材料：某医生在治疗糖尿病患者时，发现传统治疗方法效果不佳。于是他检索循证医学证据，发现一项新的治疗方案在多个高质量随机对照试验中显示出良好疗效。他将该方案应用于部分患者，取得了较好效果。但在应用过程中，他也遇到一些问题，如部分患者出现轻微不良反应。1.该医生的行为体现了循证医学的哪些理念？答案：该医生首先发现传统治疗方法效果不佳，提出了临床问题。然后通过检索循证医学证据，找到了新的治疗方案，体现了循证医学中提出问题、检索证据的理念。将新方案应用于患者并取得较好效果，体现了应用证据的理念。同时，关注到患者出现不良反应，说明在应用证据时考虑了患者个体差异，体现了循证医学全面考虑临床实际情况的理念。（四）案例分析题（共10分）答题要求：阅读以下案例，回答问题。案例：患者，男，55岁，因反复胸痛就诊。医生根据经验初步怀疑冠心病，但缺乏确诊依据。医生决定进行循证医学实践，检索相关证据。通过检索发现，心电图运动试验联合心肌酶谱检测对冠心病诊断有较高准确性。医生为患者进行了相关检查，结果支持冠心病诊断，随后制定了相应治疗方案。1.请分析医生在该案例中循证医学实践的过程。答案：医生面对患者反复胸痛，初步怀疑冠心病但缺乏确诊依据，提出了关于明确诊断的临床问题。接着通过检索找到了心电图运动试验联合心肌酶谱检测对冠心病诊断有较高准确性的证据，这是检索证据的过程。然后依据此证据为患者进行相关检查，根据检查结果确诊冠心病并制定治疗方案，体现了评价证据和应用证据的过程。整个过程遵循了循证医学提出问题、检索证据、评价证据、应用证据的基本步骤，提高了诊断准确性和治疗合理性。（五）实践应用题（共10分）答题要求：请结合你所学专业知识，设计一个循证医学实践方案，解决某一临床问题。答案：以解决“老年高血压患者最佳降压药物选择”这一临床问题为例。首先提出问题，明确研究老年高血压患者哪种降压药物效果最佳、安全性好等。然后检索证据，利用PubMed、中国知网等数据库，查