2025药店药品培训试题及答案

2025药店药品培训试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，错选、多选均不得分）1.2025版《中国药典》规定，阿司匹林肠溶片在pH6.8磷酸盐缓冲液中的释放度限度为A.≤10%B.≤20%C.≤30%D.≤40%答案：A解析：肠溶片在胃酸中2h释放量≤10%，转入pH6.8缓冲液45min内应≥80%，故pH6.8中前10%为安全阈值。2.某患者肌酐清除率（CLcr）为25mL/min，需调整剂量的抗菌药是A.阿莫西林B.头孢曲松C.左氧氟沙星D.克拉霉素答案：C解析：左氧氟沙星80%以原形经肾排泄，CLcr<50mL/min需减量50%，其余选项主要经肝胆清除或无需调整。3.2025年国家医保目录中，治疗湿性AMD（年龄相关性黄斑变性）的融合蛋白类新药是A.康柏西普B.阿柏西普C.法瑞西单抗D.雷珠单抗答案：C解析：法瑞西单抗（Faricimab）2024年底谈判进入2025医保，双靶点Ang2/VEGF，给药间隔可延长至16周。4.下列关于“药品追溯码”描述正确的是A.同一药品不同批次可重码B.零售环节可拆零后保留原码C.2025年起注射剂必须“一物一码”D.追溯码仅用于医保结算答案：C解析：2025年1月《药品追溯基本数据集》强制要求注射剂、二类精神药实现“一物一码”，拆零须重新赋码。5.某药说明书注明“QT间期延长风险”，药房需配备的急救药品首选A.利多卡因B.硫酸镁C.胺碘酮D.阿托品答案：B解析：扭转性室速首选静推硫酸镁2g，可稳定心肌细胞膜；胺碘酮反而延长QT。6.2025年新版GSP对冷链记录要求“不可篡改、可追溯”，其数据保存期限至少A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D解析：冷链数据为关键质量记录，GSP附录《冷链管理》规定保存至药品有效期后1年，不少于5年。7.患者服用华法林，INR5.8，无出血，下一步处理A.立即静注维生素K110mgB.停用1次并口服维生素K12mgC.继续原剂量D.改用低分子肝素答案：B解析：INR5–9无出血，指南建议停1次并口服维生素K11–2mg，24h后复查，静注仅用于严重出血。8.2025年医保支付改革“DRG2.0”中，下列哪项属于“药学服务”可单独收费项目A.用药咨询B.治疗药物监测（TDM）C.处方审核D.用药教育答案：B解析：国家医保局2025年新增“TDM”收费码PXA1201，限万古霉素、环孢素等6个品种，其余项目打包。9.某药店经营“复方磷酸可待因口服液”，其陈列错误的是A.专柜封闭B.双人双锁C.与含麻黄碱复方制剂混放D.设置警示语“运动员慎用”答案：C解析：含可待因制剂属第二类精神药品，不得与含麻黄碱复方制剂混放，防止套购。10.2025年《药品网络销售监督管理办法》规定，网络销售处方药实行A.药师后台备案制B.先药后方C.实名问诊+电子处方D.视频审方即可答案：C解析：网售处方药必须“先方后药”，实行实名制问诊，电子处方保存5年，视频审方仅作补充。11.患者购买“索磷布韦维帕他韦”，药师应重点提示A.空腹服用B.与奥美拉唑同服提高生物利用度C.治疗期间避孕D.可安全与利福平合用答案：C解析：丙通沙说明书中“动物试验显示胎儿毒性”，治疗期间及停药后6个月需避孕；与PPI合用降低疗效。12.2025年国家药监局发布的《药品说明书适老化改革试点》要求，最小字体不小于A.6.5ptB.7.5ptC.8.5ptD.9.5pt答案：C解析：2025年7月起，老年慢病药说明书正文≥8.5pt，黑框警告≥10pt，方便老年人阅读。13.下列药物中，与葡萄柚汁相互作用最强的是A.非洛地平B.氨氯地平C.缬沙坦D.美托洛尔答案：A解析：非洛地平经CYP3A4代谢，葡萄柚抑制肠道CYP3A4，AUC可增3–5倍；氨氯地平受影响较小。14.2025年医保谈判药品“依柯胰岛素”每周给药一次，其结构修饰为A.脂肪酸链酰化B.氨基酸序列倒置C.聚乙二醇化D.糖基化答案：A解析：依柯胰岛素（icodec）为B29K脂肪酸链酰化，与白蛋白强结合形成储库，半衰期196h。15.某药标签标注“遮光、密闭、凉暗处”，药店陈列正确的是A.玻璃橱窗B.棕色瓶+闭盖+≤20℃C.冷柜2–8℃D.常温透明货架答案：B解析：凉暗处指避光且≤20℃，冷柜易致潮解，透明货架光照超标。16.2025年《执业药师继续教育大纲》要求，每年必须完成A.15学分B.20学分C.25学分D.30学分答案：C解析：2025年起全国统一25学分，其中专业课程≥20学分，公需课≤5学分。17.患者服用达格列净，出现“生殖器真菌感染”，药师应建议A.立即停药B.外用克霉唑+保持干燥C.改用胰岛素D.口服氟康唑400mg/d答案：B解析：SGLT2抑制剂常见会阴部念珠菌感染，轻中度外用抗真菌+清洁即可，无需停药。18.2025年国家药监局对“中药配方颗粒”实施A.备案制B.批准文号制C.传统工艺豁免D.无需质量标准答案：B解析：2025年起配方颗粒转为“国药准字C”批准文号，不再备案，提高准入门槛。19.下列药物中，属于“长半衰期β受体阻滞剂”的是A.美托洛尔平片B.比索洛尔C.卡维地洛D.艾司洛尔答案：B解析：比索洛尔半衰期10–12h，可qd给药；艾司洛尔为超短效，半衰期9min。20.2025年医保目录限制“美罗华”用于非霍奇金淋巴瘤，需提供的基因检测报告是A.EGFRB.BRAFC.CD20D.HER2答案：C解析：利妥昔单抗靶向CD20阳性B细胞，医保支付需提供免疫组化或流式CD20阳性报告。21.2025年新版《药品召回管理办法》中，一级召回应在A.12h内通知停售B.24h内C.48h内D.72h内答案：A解析：一级召回为严重健康危害，12h内通知下游，72h内完成召回；二级24h，三级48h。22.患者服用“阿贝西利”，出现腹泻≥3级，应A.立即停药B.洛哌丁胺首剂4mg后每2h2mgC.改用化疗D.减少剂量至50mgbid答案：B解析：CDK4/6抑制剂相关腹泻，指南推荐洛哌丁胺首剂4mg，随后每2h2mg至缓解，24h≤16mg。23.2025年《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》规定，定点药店执业药师不在岗时A.可销售非处方药B.暂停医保结算C.可销售处方药D.由店长代行答案：B解析：医保系统刷脸签到，执业药师离岗超30min，医保结算自动锁定，OTC可现金销售。24.下列药物中，与“锂盐”合用需监测血锂浓度的是A.氢氯噻嗪B.氨氯地平C.阿托伐他汀D.奥美拉唑答案：A解析：噻嗪类减少锂清除，血锂可升50–100%，需监测；CCB、PPI影响小。25.2025年国家药监局对“儿童用药”说明书的“黑框警告”字体颜色要求A.红色B.黑色C.蓝色D.黄色答案：A解析：2025年《儿童用药说明书规范化指南》强制黑框警告红字白底，字号≥10pt。26.某药标签注明“避免与含铝制剂同服”，其主要原因是A.形成螯合物降低吸收B.增加肝毒性C.引发QT延长D.高血压危象答案：A解析：喹诺酮、四环素与铝形成不溶性螯合物，生物利用度下降>70%，需间隔2–4h。27.2025年医保支付标准中，集采非中选品种价格高于中选价A.不予支付B.按中选价支付C.患者自付差额D.医院承担差额答案：C解析：医保目录内非中选品种，支付标准为中选价，超出部分患者自付，鼓励使用中选。28.患者购买“司美格鲁肽片”，药师应提示A.空腹整片吞服B.可掰半片C.与早餐同服D.睡前含服答案：A解析：口服司美格鲁肽含SNAC，需晨起空腹整片吞服，≥30mL清水，30min后再进食。29.2025年《药品经营质量管理规范》对冷藏箱验证频次为A.每年1次B.每2年1次C.每季度1次D.每半年1次答案：D解析：冷藏箱、保温箱在极端季节性能差异大，要求每半年验证一次，极端天气后追加。30.2025年国家药监局对“药品网络销售第三方平台”备案主体是A.平台总部B.平台各省级分公司C.平台所在地省局D.国家药监局答案：C解析：平台应向所在地省级药监备案，跨省经营需向国家局报告，实行“一地备案，全国通行”。二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案）【31–35】备选答案A.红色B.黄色C.蓝色D.绿色E.白色31.高警示药品“氯化钾注射液”标签底色32.2025年医保谈判药品专柜标识色33.近效期6个月药品预警标签34.冷链药品运输箱外贴35.第二类精神药品专用标签答案：31A32C33B34D35A解析：高警示统一红底白字；医保谈判药蓝标；近效期黄标；冷链绿标；精神药红标。【36–40】备选答案A.阿奇霉素B.克拉霉素C.红霉素D.泰利霉素E.多西环素36.可导致胆汁淤积性黄疸，2025年说明书新增黑框警告37.与洛伐他汀合用引发横纹肌溶解风险最高38.妊娠期B级，可作为性传播疾病首选39.半衰期68h，可qd给药40.对MAC（鸟分枝杆菌）预防剂量为1200mg/周答案：36D37C38A39A40A解析：泰利霉素肝毒性黑框；红霉素抑制CYP3A4最强；阿奇霉素B级、半衰期长、MAC预防。【41–45】备选答案A.立即停用，洗胃B.减量25%C.改用胰岛素D.加用阿卡波糖E.加用西格列汀41.患者服用格列美脲2mg，出现低血糖昏迷42.患者服用达格列净10mg，eGFR45mL/min43.患者服用二甲双胍1gbid，HbA1c8.5%，BMI2444.患者服用吡格列酮30mg，出现水肿45.患者服用瑞格列奈2mgtid，餐前漏服一次答案：41A42B43E44B45B解析：磺脲类低血糖昏迷立即停药洗胃；达格列净eGFR30–60减量至5mg；吡格列酮水肿减量；漏服瑞格列奈跳过不补。三、综合分析题（共20分）【46–50】患者，男，68岁，体重75kg，诊断为“慢性心衰（HFrEF，LVEF32%）”，合并2型糖尿病、慢性肾病3b期（eGFR35mL/min）。目前用药：达格列净10mgqd、美托洛尔缓释片95mgqd、贝那普利10mgqd、呋塞米40mgbid、螺内酯25mgqd。近日出现乏力、肌酐升至180μmol/L，血钾5.8mmol/L。46.最可能导致高钾的药物组合是A.达格列净+美托洛尔B.贝那普利+螺内酯C.呋塞米+螺内酯D.美托洛尔+呋塞米答案：B解析：ACEI+醛固酮拮抗剂为经典高钾组合，尤其肾功能不全时。47.对该患者高钾首要处理A.立即停用贝那普利、螺内酯B.静推葡萄糖酸钙C.口服聚苯乙烯磺酸钙D.加用排钾利尿剂答案：A解析：血钾≥5.5mmol/L即停用保钾药物，为源头控制；钙剂仅用于心电图异常。48.若患者仍有水肿，可调整的利尿方案A.呋塞米改为托拉塞米5mgivB.加用氢氯噻嗪25mgC.停用呋塞米D.加用甘露醇答案：A解析：托拉塞米生物利用度90%，不受肠道水肿影响，可iv；噻嗪类eGFR<30效果差。49.2025年《中国心衰指南》推荐该患者eGFR35时可继续使用的药物A.达格列净B.贝那普利C.螺内酯D.美托洛尔答案：A解析：达格列净DAPAHF研究纳入eGFR30，可延缓肾衰；ACEI需减量，螺内酯停用。50.药师对患者教育错误的是A.每日称重，3天增2kg即就诊B.限盐<5g/dC.可自备NSAIDs止痛D.避免食用低钠盐答案：C解析：NSAIDs可致水钠潴留、肾灌注下降，诱发心衰急性失代偿。四、计算题（共10分）51.某药店购进重组人胰岛素注射液（300IU/3mL/支），批发价48元/支，加价率15%，医保支付价56元。若患者需每月使用3支，求：（1）零售单价（元）；（2）患者自付比例10%，每月自付金额；（3）药店月毛利。答案：（1）48×1.15=55.2元（2）56×10%×3=16.8元（3）毛利=(55.2–48)×3=21.6元解析：医保支付价高于零售价，按零售价结算；毛利=（零售价–批发价）×数量。52.某儿童体重20kg，需口服头孢地尼颗粒（50mg/袋），说明书剂量9mg/kg/d，分2次。求：（1）每次剂量（mg）；（2）每次袋数；（3）若疗程7天，总袋数。答案：（1）9×20÷2=90mg（2）90÷50=1.8≈2袋（3）2×2×7=28袋解析：儿童用药按体重精确计算，不足一袋按“向上取整”原则，确保足量。五、简答题（每题10分，共20分）53.简述2025年《零售药店药学服务规范》中“药物治疗管理（MTM）”五大核心流程。答案：（1）信息收集：建立药历，含疾病、用药、过敏、实验室指标。（2）药物治疗评估：识别适应证、有效性、安全性、依从性问题。（3）干预计划：与医师沟通调整方案，制定干预清单。（4）随访监测：制定监测指标和时间表，如INR、血压、血钾。（5）文档记录与评估：记录干预结果，评估健康结局，更新药历。解析：MTM是执业药师核心职责，2025年规范首次明确流程，要求可追溯、可评价。54.2025年国家集采“八批”中选品种“氯吡格雷阿司匹林复方片”临床替换时，药师需向医师和患者说明哪些关键点？答案：（1）剂量一致性：氯吡格雷75mg+阿司匹林100mg，与原方案剂量相同。（2）服药时间：建议晨起空腹整片吞服，减少胃肠道刺激。（3）替换时机：支架术后12个月内不建议随意替换品牌，需医师评估。（4）不良反应监测：黑便、