《中医基础理论》课件-项目3：藏象学说-六腑

胆

的

生

理

功

能胆

的

生

理

特

性胆的解剖形态六腑——即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦的总

称

。多为中空有腔的脏器。六腑共同生理功能——受盛和传化水谷六腑共同生理特性以

通

为

用以

降

为

顺位置：位于右胁下，附于肝之短叶间。形态：中空的囊状器官。胆的解剖形态贮存与排泄胆汁胆主决断胆的生理功能胆汁生成于肝而贮藏于胆。其味苦、色黄绿，又称“精汁”胆为“中精之府”。胆的生理功能贮存与排泄胆汁贮存胆汁受肝主疏泄的直接控制和调节，在肝的调控下，胆汁及时排泄

于肠道，维持正常的消化功能。胆的生理功能贮存与排泄胆汁排泄胆汁胆性刚直、果敢，与人的勇怯、胆量有关，胆为“中正之官，决断出焉”。胆主决断胆气虚——胆小惊怯、睡眠不安胆热痰扰——惊悸而烦、急躁易怒胆的生理功能病

理胆的生理特性

胆气升发

胃

的

生

理

功

能冒

的

生

理

特

性胃的解剖形态位于膈下，上接食管，

下通小肠。为曲屈状的囊状器官。胃的解剖形态胃的生理功能主腐熟水谷主受纳水谷受纳：接受容纳饮食物。饮食由口经食管，容纳于胃，胃为“太仓”、

“水谷之海""水谷气血之海”。受纳是腐熟消化的前提。胃主受纳水谷胃的生理功能腐熟水谷：是饮食物经胃的初步消化，变成食糜的过程。胃主腐熟水谷胃的生理功能胃的生理特性胃喜润而恶燥人以胃气为本胃主通降有胃气则生无胃气则死留得一分胃气“

保胃

气

”为养生治疗的重要原则胃的受纳、

腐熟与脾的运化功能综合，称为“

胃

气

”

。中医学强调“人以胃气为本”。人以胃气为本胃的生理特性胃气以降为顺，以通为和。—

—胃主通降饮食物入胃，经过胃的腐熟作用后，进入小肠，进一步消化和吸收。同时胃的通降是继续受纳的前提条件。胃主通降胃的生理特性胃气的通降有赖于胃阴的濡养，方可下降。胃之喜润恶燥与脾之喜燥恶湿，阴阳互济，保证脾胃的动态平衡。胃喜润恶燥胃的生理特性体现小

肠

的

生

理

特

性小

肠

的

生

理

功

能小肠的解剖形态位于腹中，上端接胃，下通大肠。纡曲回环叠积的管状器官。小肠的解剖形态小肠的生理功能主受盛和化物主泌别清浊受盛：即以器盛物，即接受的意思。小肠接受由胃初步消化的饮食物，故小肠是接

受胃内容物的盛器。化物：有变化、消化、化生的意思。小肠的化物功能是将胃初步消化的饮食物进一

步消化吸收。“小肠者，受盛之官，化物出焉。”小肠的生理功能主受盛和化物分别清浊，各走其道。将水谷精微吸收，经脾转输全身。将食物残渣下推大肠。吸收大量水分，参与水液代谢，故称“小肠主液”。主泌别清浊小肠的生理功能将精微物质上输于脾及全身；将糟粕下推于大肠，以及肾和膀胱。小肠的生理特性升清降浊大

肠

的

生

理

特

性大肠的解剖形态大

肠

的

生

理

功

能位于腹中，上口在阑门处于小肠相接，下端连接肛门。官腔性器官。大肠的解剖形态大肠的生理功能主传导糟粕主津传送糟粕，吸收水份，是胃气降浊延伸。变成粪便，排出体外，赖肾主气化正常。

“大肠者，传导之官，变化出焉。”大肠的生理功能主传导糟粕对小肠下注的饮食残渣中的部分水液进行再吸

收

。大肠的生理功能六腑以通为用，以降为顺，尤以大肠为最。大肠不断承接小肠下移的饮食残渣，并形成粪

便，最终排出体外。大肠的生理特性通降为用膀

胱

的

生

理

特

性膀

胱

的

生

理

功

能膀胱的解剖形态位于下腹部，居肾之下，大肠之前，其上通过输尿管与肾相通，其下通尿道，开口于前阴。中空囊状器官，外形如锥体形。膀胱的解剖形态排泄尿液贮藏尿液膀胱的生理功能津液代谢后的废水下归于肾，经肾的气化作用，升清降浊，清者重新输送回体内，浊者则气化成尿

液，下输于膀胱而贮存。贮藏尿液膀胱的生理功能尿液达一定量时，通过气化作用排出体外。“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出

矣。”膀胱的生理功能排泄尿液膀胱的贮尿和排尿功能全赖肾的气化和固摄功能。膀胱气化，实际属肾的气化作用。膀胱的生理特性肾主膀胱开阖三

焦

的

生

理

功

能三焦的解剖形态三

焦

的

生

理

特

性分布于胸腹腔的一个大腑——即脏腑之间和脏腑内部间隙互

相沟通所形成的通道，在人体脏腑中，唯它最大，无与匹配，

称“孤府”。上、中、下三焦的合称。上焦——横膈以上的部位，包括心肺等。中焦——横膈以下至脐的部位，包括脾胃、肝胆等。下焦——脐以下的部位，包括肾、膀胱、大肠、小肠等。三焦的解剖形态运行水谷运行水液通

行

一

气三焦的生理功能元气根源于下焦，发源于肾，由先天之精所化。元气运行，只有借助于三焦之道路，方能布散、

通达全身，从而激发、推动各个脏腑组织器官的功

能活动，因而三焦起到了主持诸气的作用。“三焦者，原气之别使也。”——《难经》通

行

元

气三焦的生理功能三焦具有疏通水道，运行水液的作用，是水液升降出入的道路，是参与水液代谢调节的脏腑之一。三焦者，决渎之官，水道出焉。——《素问·

灵兰秘典论》运行水液三焦的生理功能三焦具有运行水谷、协助输布精微、排泄废物的作用

。上焦有输布精微的功能；中焦有消化吸收和转输水谷精微的功能；下焦有排泄粪便和尿液的功能。运行水谷三焦的生理功能下焦如渎中焦如沤上焦如雾三焦的生理特性目

录女子胞脑

髓脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，总称为奇恒之腑。它们贮藏人体之精气，形态又多为中空的管腔或

囊状器官，似脏非脏，又似腑非腑，故称“奇恒之腑”。奇恒之腑脑的解剖形态脑的生理联系脑脑的生理功能位置：深藏于头部，居颅腔之中，上至天灵盖，下至风府穴。形态：由髓汇集而成，故称”脑为髓之海”。脑的解剖形态脑为元神之府元神存则生命在头者，精明之府脑为精神之海听觉、视觉、嗅觉思维、记忆、言语脑的生理功能主宰生命活动与精神活动有关主感觉运动脑与心——心主神明，脑为元神之府，故心脑相通。脑与肾——肾藏精，精生髓，脑为髓之海。故脑与肾关系密切。脑与肝——肝主疏泄，调畅气机，调节情志；肝又主藏血，而血为神之舍。故肝脑紧密相连。脑的生理联系髓的生理联系髓髓的生理功能髓的解剖形态髓是骨腔中的一种膏样物质。髓有骨髓、脊髓和脑髓之分。髓的解剖形态充养脑髓，髓聚而为脑髓的生理功能化生血液滋养骨骼髓化生于先天之精和五脏六腑之精、后天之精，因此髓与五脏密切相关。在五脏当中与肾关系最为密切，因为髓是由肾精所化生。髓的生理联系女子胞的生理功能女子胞的解剖形态女子胞的生理联系女子胞位置：位于小腹正中，直肠之前，膀胱之后，

下

口连接阴道。形态：呈倒置梨形。其大小、形态、位置，随年龄及妊娠而变化。女子胞的解剖形态通行月经——正常月经初潮14岁左右，月经周期28~30天。孕育胎儿——男女之精结合后，在胞宫内发育成胎儿，直到分娩。女子胞的生理功能肝血灌注，肝气疏泄；心血充盈，心气下通；脾主统血，化生气血。

冲任二脉

是女子胞发挥正常作用的基本条件。肾中精气充盈产生天癸，促使女子胞发育成熟。心肝脾与血冲脉为血海——调节十二经气血任主胞胎——为阴脉之海女子胞的生理联系心与肺心与脾目

录心与肝心与肾主要体现在主持气血、血液运行等方面的相互促进。气与血的关系肺主气

心主血气为血帅，肺气助心行血血为气母，心血运布肺气心与肺血液生成脾旺血足使心血充盈

心阳温脾则健运不息血液运行心行血，心气推动血行脾统血，血液不溢脉外心与脾主要体现于血液的生成和运行方面。血运正常相互促进心有所主——心主血行

肝有所藏——疏泄正常相互协作神志正常神志活动心主神明——主宰精神活动肝主疏泄——调节精神情志血液运行心主血肝藏血主要体现血液运行和神志活动两方面。心与肝相互促进血运通利血液充足主要体现在水火互制互济及精血互生、精神互用等方面。心火下降于肾，以资肾阳，防肾水过寒

肾水上济于心，以资心阴，使心火不亢心主神——神全可以益精

肾藏精——益精可以全神水火既济心与肾精神互用精血互生心主血

肾藏精脾与肺肝与肺肺与肾目

录肝与脾脾与肾肝与肾主要体现在气的生成和水液代谢两个方面。气的生成津液代谢肺主通调水道——布散水液

脾主运化水液——转输水液肺为主气之枢——主呼吸而纳清气

脾为生气之源——主运化而生谷气脾与肺津液输布

代谢正常相互结合

形成宗气气机升降肺在膈上，其气肃降

肝居膈下，其气升发主要体现在气机升降的相反相成、相互协调方面。肝与肺对全身气机升降

起重要调节作用肺为水之上源——肺的宣降，行水于全身，下引于肾

肾为主水之脏——肾阳气化，升清降浊，输于膀胱

呼吸运动

主要表现在水液代谢、呼吸运动及肺肾之阴相互滋养方面。肺肾之阴互资金能生水——肺阴充足，输精于肾，使肾阴充盈

水能润金——肾阴充足，上润于肺，使肺脏清宁肺为气之主——肺主呼吸，为体内外气体交换的场所

肾为气之根——肾主纳气，吸引摄纳，使气归根肾与肺水液代谢疏泄与运化肝主疏泄，肝气条达，脾运健旺

脾主运化，脾运旺盛，肝血充足藏血与统血肝主藏血摄血脾主生血统血主要体现在对消化吸收功能以及血液的调控的协同作用。肝与脾共同维持血液在

脉管内正常运行主要体现在先后天相互资助和水液代谢过程中相互协同。先天促后天——脾主运化，赖命火温煦