2025年护师题库模拟试题及答案

2025年护师题库模拟试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示pH7.32，PaCO₂65mmHg，PaO₂55mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒答案：B解析：患者pH<7.35（酸中毒），PaCO₂>45mmHg（呼吸性因素为主），HCO₃⁻代偿性升高（30mmol/L>24mmol/L），符合呼吸性酸中毒代偿期表现。2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率105次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力四肢稍屈曲，喉反射弱，皮肤颜色躯干红、四肢紫。评分应为（）A.5分B.6分C.7分D.8分答案：B解析：心率>100次/分（2分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力四肢稍屈曲（1分），喉反射弱（1分），皮肤颜色躯干红四肢紫（1分），总分6分。3.患者行乳腺癌改良根治术后第3天，护士发现患侧上肢肿胀明显，皮肤温度正常，无发红。首要的处理措施是（）A.抬高患侧上肢B.局部热敷C.按摩肿胀部位D.通知医生行血管超声答案：A解析：乳腺癌术后上肢肿胀多因淋巴回流障碍引起，早期应通过抬高患肢促进淋巴回流，避免热敷、按摩加重组织损伤。4.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射门冬胰岛素，正确的注射方法是（）A.注射前无需排气，直接进针B.进针角度45°，深度达皮下C.注射后立即拔针，无需停留D.选择脐周5cm外的腹部作为注射部位答案：D解析：胰岛素笔注射需先排气，进针角度根据患者胖瘦调整（一般45°-90°），注射后需停留10秒，腹部注射应避开脐周5cm内区域。5.患者因“上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，四肢湿冷。此时首要的护理措施是（）A.记录24小时出入量B.建立两条静脉通路C.备血并做好输血准备D.监测中心静脉压答案：B解析：休克患者首要处理是快速补充血容量，建立两条静脉通路可确保液体快速输入，为后续治疗争取时间。6.早产儿（胎龄32周）入住NICU，护士进行暖箱护理时，错误的做法是（）A.暖箱温度设定为34℃B.每4小时测量体温1次C.所有操作集中进行D.出箱前逐步降低箱温答案：B解析：早产儿体温调节能力差，应每2小时监测体温1次，维持体温在36-37℃。7.患者行腰椎间盘突出髓核摘除术后第2天，主诉切口疼痛评分6分（NRS）。最适宜的镇痛方案是（）A.口服布洛芬缓释胶囊B.肌内注射哌替啶50mgC.静脉输注氟比洛芬酯D.切口局部使用利多卡因贴剂答案：C解析：术后急性疼痛首选静脉或口服非甾体抗炎药（如氟比洛芬酯），哌替啶因副作用大已少用，贴剂起效慢，口服药吸收受胃肠功能影响。8.某孕妇孕38周，产检提示羊水指数（AFI）5cm，胎心监护显示变异减速。最可能的原因是（）A.脐带受压B.胎盘功能减退C.胎儿窘迫D.子宫收缩过强答案：A解析：羊水过少（AFI≤5cm）易导致脐带受压，胎心监护变异减速是脐带受压的典型表现。9.患者因“急性胰腺炎”入院，禁食期间每日静脉补液量应维持（）A.1000-1500mlB.1500-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：C解析：急性胰腺炎患者需补充足够液体纠正脱水，禁食期间每日补液量一般为2000-3000ml，具体根据出入量调整。10.患者使用约束带时，护士应重点观察（）A.约束带松紧度，以能插入2指为宜B.每4小时松解1次，每次15-30分钟C.肢体末梢血液循环及皮肤完整性D.记录约束开始及结束时间答案：C解析：约束带使用的核心是防止并发症，需重点观察肢体末梢血运（如皮肤颜色、温度、动脉搏动）及有无压疮。二、多项选择题（每题2分，共10题）11.属于医院感染的情况包括（）A.入院时无感染，住院48小时后发生的肺炎B.新生儿经产道获得的单纯疱疹病毒感染C.原有慢性胆囊炎，住院期间急性发作D.医务人员在诊疗过程中获得的感染E.患者因糖尿病足住院，入院时已存在的感染答案：ABD解析：医院感染需满足入院时无感染，住院期间获得（包括医务人员职业暴露），C为原有疾病急性发作，E为入院前已存在感染。12.急性左心衰竭患者的典型症状和体征包括（）A.咳粉红色泡沫样痰B.双肺满布湿啰音C.端坐呼吸D.颈静脉怒张E.下肢凹陷性水肿答案：ABC解析：急性左心衰以肺循环淤血为主，表现为端坐呼吸、咳粉红泡沫痰、双肺湿啰音；颈静脉怒张、下肢水肿为右心衰表现。13.新生儿黄疸光疗的护理要点包括（）A.用黑色眼罩保护双眼B.每2小时翻身1次C.监测血清胆红素变化D.光疗期间暂停母乳喂养E.记录出入量，及时补充水分答案：ABCE解析：光疗期间无需暂停母乳喂养，应按需喂养，保证水分摄入。14.胸腔闭式引流的护理措施正确的是（）A.引流瓶应低于胸壁引流口平面60-100cmB.更换引流瓶时需双重夹闭引流管C.观察引流液的颜色、性质和量D.鼓励患者进行深呼吸和咳嗽E.引流管脱出时立即用凡士林纱布封闭伤口答案：ABCDE解析：以上均为胸腔闭式引流的正确护理措施。15.糖尿病足溃疡的预防措施包括（）A.每日检查双足皮肤及趾间B.选择宽松、柔软的棉质袜子C.用热水泡脚后立即擦干D.避免赤足行走E.修剪趾甲时平剪，避免损伤皮肤答案：ABDE解析：糖尿病患者足部禁忌用热水（水温≤40℃），以免烫伤。三、简答题（每题5分，共5题）16.简述静脉输液时发生空气栓塞的紧急处理措施。答案：①立即停止输液，通知医生；②取左侧头低足高位，使空气进入右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；③高流量氧气吸入（6-8L/min）；④监测生命体征，必要时行中心静脉导管抽气；⑤心理安抚患者及家属。17.列出压疮Ⅰ期（淤血红润期）的临床表现及护理措施。答案：临床表现：局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑，与周围组织界限清楚，常伴疼痛、温度改变（热或冷）。护理措施：①去除压力源，使用减压床垫；②避免摩擦和剪切力；③保持皮肤清洁干燥；④观察红斑变化，记录范围；⑤加强营养支持，补充蛋白质和维生素。18.简述新生儿窒息复苏的ABCDE步骤。答案：A（Airway）：清理呼吸道（先口后鼻）；B（Breathing）：建立呼吸（正压通气）；C（Circulation）：维持循环（胸外按压）；D（Drugs）：药物治疗（肾上腺素、扩容剂等）；E（Evaluation）：评估（贯穿整个复苏过程，根据心率、呼吸、血氧饱和度调整措施）。19.列出急性阑尾炎术后早期下床活动的目的。答案：①促进肠蠕动恢复，预防肠粘连；②改善血液循环，减少深静脉血栓形成；③促进呼吸功能，预防肺部感染；④减轻腹胀，缓解切口疼痛；⑤增强患者康复信心，缩短住院时间。20.简述胰岛素使用的注意事项。答案：①注射前核对胰岛素类型、剂量；②摇匀（预混胰岛素需上下颠倒10次）；③选择合适部位（腹部、大腿外侧、上臂三角肌、臀部），轮换注射（两次注射点间隔≥2cm）；④注射后停留10秒再拔针；⑤保存：未开封放4-8℃冰箱，开封后室温（≤25℃）保存不超过28天；⑥监测血糖，预防低血糖；⑦指导患者识别低血糖症状及处理方法。四、案例分析题（共30分）案例1：患者女性，56岁，因“突发胸痛2小时”入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色苍白，大汗，痛苦面容，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。肌钙蛋白I（cTnI）3.2ng/ml（正常<0.04ng/ml）。诊断为“急性前壁心肌梗死”。问题：（1）该患者目前最主要的护理诊断是什么？（4分）（2）列出急性期的护理措施。（8分）答案：（1）主要护理诊断：①疼痛：胸痛与心肌缺血坏死有关；②潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克；③活动无耐力与心肌氧供失调有关；④恐惧与剧烈疼痛及担心预后有关。（2）急性期护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静；②持续心电监护，密切观察心率、心律、血压变化；③吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；④遵医嘱给予吗啡镇痛（注意呼吸抑制）、硝酸酯类扩冠、抗血小板（阿司匹林、氯吡格雷）、调脂（他汀类）治疗；⑤建立静脉通路，控制输液速度（≤30滴/分）；⑥饮食：低盐低脂流质，少量多餐，避免过饱；⑦保持大便通畅（必要时用缓泻剂，禁止用力排便）；⑧心理护理，缓解患者恐惧情绪；⑨准备急救物品（除颤仪、利多卡因等），预防并发症。案例2：患儿男性，2岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，P145次/分，R40次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，N0.85，L0.15。胸片示双肺下野斑片状阴影。诊断为“支气管肺炎”。问题：（1）该患儿存在哪些护理问题？（4分）（2）简述高热的护理措施。（6分）（3）如何判断该患儿是否发生了心力衰竭？（8分）答案：（1）护理问题：①体温过高与肺部感染有关；②气体交换受损与肺泡炎症导致通气/血流比例失调有关；③清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病、脓胸。（2）高热护理措施：①监测体温（每4小时1次，高热时每1-2小时1次）；②物理降温（温水擦浴、退热贴，避免酒精擦浴）；③体温≥38.5℃时遵医嘱给予对乙酰氨基