2025年营养指导员技能考核试卷及答案

2025年营养指导员技能考核试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下哪种氨基酸属于儿童必需但成人非必需的氨基酸？A.色氨酸B.组氨酸C.亮氨酸D.苏氨酸2.某男性身高175cm，体重80kg，其BMI值为多少？A.24.2B.26.1C.27.7D.29.33.维生素B1缺乏最典型的临床表现是？A.夜盲症B.脚气病C.坏血病D.佝偻病4.以下哪种食物的钙磷比最接近人体需求，利于钙吸收？A.牛奶B.菠菜C.大豆D.鸡蛋5.孕妇孕中晚期每日铁的推荐摄入量（RNI）为？A.20mgB.24mgC.29mgD.35mg6.关于膳食纤维的生理功能，错误的描述是？A.延缓胃排空，增加饱腹感B.促进肠道益生菌增殖C.降低血清低密度脂蛋白（LDL）D.直接提供人体能量7.某糖尿病患者餐后2小时血糖11.5mmol/L，营养指导中应重点控制哪种营养素的摄入？A.蛋白质B.碳水化合物C.脂肪D.膳食纤维8.婴幼儿添加辅食的第一首选食物通常是？A.强化铁的米粉B.蔬菜泥C.水果泥D.蛋黄泥9.中国居民膳食指南（2022）建议成人每日添加糖摄入量不超过？A.25gB.30gC.35gD.40g10.以下哪种脂肪酸属于ω-3系列多不饱和脂肪酸？A.亚油酸B.花生四烯酸C.二十碳五烯酸（EPA）D.油酸11.老年人群发生肌肉衰减综合征的主要营养风险因素是？A.维生素C缺乏B.蛋白质摄入不足C.钠摄入过多D.膳食纤维不足12.用于评价个体膳食营养素摄入水平的最常用方法是？A.24小时回顾法B.称重法C.食物频率法D.化学分析法13.某6月龄婴儿出现颅骨软化、方颅，最可能的营养素缺乏是？A.维生素AB.维生素DC.铁D.锌14.低嘌呤饮食干预痛风患者时，应限制的食物是？A.牛奶B.鸡蛋C.动物内脏D.苹果15.以下哪种食物属于“高生物价蛋白质”来源？A.小麦B.大米C.牛肉D.玉米16.早产儿出院后为追赶生长，其配方奶粉的能量密度建议为？A.80kcal/100mlB.90kcal/100mlC.100kcal/100mlD.110kcal/100ml17.营养风险筛查（NRS2002）中，年龄≥70岁的患者额外加几分？A.0.5分B.1分C.1.5分D.2分18.针对乳糖不耐受人群，最合理的膳食建议是？A.完全避免乳制品B.空腹饮用牛奶C.选择发酵乳或低乳糖牛奶D.增加钙补充剂至每日1500mg19.以下哪种维生素具有抗氧化作用，可保护细胞膜免受自由基损伤？A.维生素B2B.维生素EC.维生素KD.维生素B1220.肠内营养支持时，为预防误吸，患者体位应保持床头抬高至少？A.15°B.30°C.45°D.60°二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.属于水溶性维生素的有？A.维生素AB.维生素B6C.维生素CD.维生素D2.儿童缺铁性贫血的常见原因包括？A.铁摄入不足B.生长发育快，铁需求增加C.慢性腹泻影响铁吸收D.长期饮用浓茶3.中国居民平衡膳食宝塔（2022）中“谷薯类”的推荐摄入量包括？A.全谷物B.杂豆C.薯类D.精制糖4.关于蛋白质互补作用，正确的描述是？A.不同食物蛋白质混合食用B.必需氨基酸种类互补C.动物蛋白与植物蛋白搭配效果更佳D.需同时或相近时间摄入5.老年人合理营养的原则包括？A.少量多餐，细软易嚼B.增加优质蛋白摄入（如鱼、蛋、奶）C.严格限制脂肪摄入（<15%总能量）D.保证每日饮水1500-2000ml6.糖尿病患者营养治疗的目标包括？A.维持理想体重B.控制血糖、血脂达标C.预防低血糖D.完全避免碳水化合物摄入7.以下哪些属于营养强化剂？A.硫酸亚铁（补铁）B.维生素D（强化奶）C.谷氨酸钠（味精）D.苯甲酸钠（防腐剂）8.母乳喂养的优点包括？A.提供免疫活性物质（如IgA）B.促进婴儿肠道菌群建立C.降低母亲产后抑郁症风险D.完全满足6月龄内婴儿所有营养需求9.肠外营养（PN）的并发症包括？A.导管相关性感染B.高血糖C.胆汁淤积D.肌肉萎缩10.针对肥胖人群的饮食干预措施包括？A.减少精制糖和添加糖摄入B.增加膳食纤维（每日25-30g）C.采用极低能量饮食（<800kcal/日）D.合理分配三餐（如4:3:3）三、案例分析题（共20分）案例1：患儿，男，5岁，身高105cm（同年龄同性别儿童P10），体重14kg（同年龄同性别儿童P5），家长主诉“食欲差，挑食，常吃零食，不爱吃蔬菜”。近期体检显示血红蛋白95g/L（正常参考值110-160g/L），血清铁蛋白10μg/L（正常>20μg/L）。问题1：该患儿存在哪些营养问题？（5分）问题2：分析导致其营养问题的可能原因。（5分）问题3：请为其制定3条具体的饮食干预措施。（5分）案例2：患者，女，68岁，诊断为2型糖尿病（病程5年），合并高血压（血压155/95mmHg），身高158cm，体重72kg（BMI28.8kg/m²），日常饮食偏好咸鲜口味，喜食腌制食品，主食以白米饭为主（每日约6两），很少吃粗粮，蔬菜摄入量约200g/日，肉类以猪肉为主（每日约150g），不喝牛奶，偶尔吃水果（以香蕉为主）。问题4：该患者存在哪些膳食风险因素？（5分）四、论述题（共10分）请结合《中国居民膳食指南（2022）》核心原则，论述营养指导员在社区老年人营养健康管理中的具体干预策略。答案一、单项选择题1.B2.B（计算：80/(1.75²)=26.1）3.B4.A5.C6.D7.B8.A9.A10.C11.B12.A13.B14.C15.C16.C17.B18.C19.B20.B二、多项选择题1.BC2.ABC（长期饮浓茶影响铁吸收主要针对成人）3.ABC4.ABCD5.ABD（老年人脂肪供能比建议20-30%）6.ABC7.AB8.ABCD9.ABC10.AB（极低能量饮食需医学监督，非普遍推荐）三、案例分析题问题1：营养问题包括①生长发育迟缓（身高、体重均低于同年龄儿童P10-P5）；②缺铁性贫血（血红蛋白、血清铁蛋白降低）；③膳食结构不合理（挑食、零食过多、蔬菜摄入不足）。问题2：可能原因①能量及营养素摄入不足（零食替代正餐，蔬菜、优质蛋白摄入少）；②铁摄入不足（肉类、动物肝脏等富铁食物摄入少）；③铁吸收障碍（植酸、鞣酸（来自零食中的加工食品）抑制铁吸收）；④生长发育需求增加（5岁儿童处于快速生长期，对铁、蛋白质需求高）。问题3：饮食干预措施①调整进餐顺序：先吃蔬菜（如菠菜、西兰花），再吃肉类（如瘦肉、鸡肉），最后吃主食，减少零食（尤其是高糖高盐零食）；②增加富铁食物：每日摄入50g动物肝脏（如猪肝）或100g瘦肉，搭配维生素C丰富的水果（如橙子、猕猴桃）促进铁吸收；③改善烹饪方式：采用蒸、煮代替油炸，蔬菜避免过度烹饪（减少维生素C流失）；④培养饮食习惯：固定进餐时间（每日3餐+2次少量加餐），家长以身作则，避免强迫进食。问题4：膳食风险因素①能量摄入过高（BMI28.8提示超重）；②钠摄入过多（腌制食品、口味偏咸）；③碳水化合物质量差（精制白米为主，缺乏全谷物）；④蔬菜摄入不足（推荐300-500g/日）；⑤脂肪来源不合理（猪肉为主，饱和脂肪高）；⑥乳制品摄入不足（未饮用牛奶，钙摄入可能不足）；⑦水果选择单一（香蕉含糖量较高，建议搭配低GI水果如苹果、梨）。四、论述题《中国居民膳食指南（2022）》核心原则包括食物多样、合理搭配，吃动平衡、健康体重，多吃蔬果、奶类、全谷、大豆，适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉，少盐少油、控糖限酒，规律进餐、足量饮水，会烹会选、会看标签，公筷分餐、杜绝浪费。营养指导员在社区老年人营养健康管理中需基于以上原则，采取以下策略：1.评估与筛查：通过24小时回顾法、膳食调查结合体格检查（如BMI、握力）、实验室指标（如血红蛋白、白蛋白），识别营养不良高风险人群（如肌肉衰减、贫血、低体重）。2.个性化干预：①针对咀嚼吞咽困难者，推荐细软食物（如碎肉、菜泥），避免干硬食物；②鼓励每日摄入300ml牛奶或等量乳制品（如酸奶），补充钙和优质蛋白；③增加全谷物（如燕麦、糙米）和杂豆（如红豆、绿豆），替代部分精制米，延缓餐后血糖波动；④控制盐摄入（<5g/日），减少腌制食品，使用低钠酱油或香料调味；⑤保证每日蔬菜300-500g（深色蔬菜占1/2以上），水果200-350g（选择低GI水果如草莓、柚子）。3.行为干预：①开展“会烹会选”培训，示范少油少盐烹饪（如蒸、煮、炖），指导阅读食品标签（关注钠、糖含量）；②组织“膳食打卡”活动，鼓励家庭共同参与，培养规律进餐习惯（如每日3餐+1次加餐，避免暴饮暴食）；③结