(完整版)基础护理学试题库及答案解析2025年

(完整版)基础护理学试题库及答案解析2025年一、单项选择题（每题2分，共20分）1.关于无菌持物钳的使用，下列操作正确的是（）A.取放无菌持物钳时钳端可触及容器边缘B.无菌持物钳可夹取油纱布C.使用后立即放回无菌容器内D.无菌持物钳干燥保存时，每8小时更换一次答案：C解析：无菌持物钳取放时钳端应闭合，不可触及容器边缘（A错误）；不可夹取油纱布，以免油质黏附影响消毒效果（B错误）；干燥保存时每4小时更换一次（D错误）；使用后需立即放回容器内，保持无菌状态（C正确）。2.测量血压时，若袖带过松会导致（）A.收缩压偏低，舒张压偏低B.收缩压偏高，舒张压偏高C.收缩压偏低，舒张压偏高D.收缩压偏高，舒张压偏低答案：B解析：袖带过松时，充气后袖带对局部血管的压力减小，需更高的压力才能阻断血流，因此测得的收缩压和舒张压均会偏高（B正确）。3.压疮淤血红润期的典型表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.皮下组织坏死C.表皮破损，有渗出液D.受压部位皮肤红、肿、热、痛，解除压力30分钟后未恢复答案：D解析：淤血红润期为压疮初期，表现为局部皮肤红肿热痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色未恢复正常（D正确）；水疱形成属于炎性浸润期（A错误）；皮下组织坏死属于浅度溃疡期（B错误）；表皮破损、渗出液属于深度溃疡期（C错误）。4.静脉输液过程中，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，应首先采取的措施是（）A.立即停止输液B.高流量氧气吸入（6-8L/min）C.使患者端坐，双腿下垂D.遵医嘱给予利尿剂答案：C解析：该症状为循环负荷过重（急性肺水肿），首要措施是减少回心血量，应立即让患者端坐，双腿下垂（C正确）；同时需停止输液（A）、高流量吸氧（B）、使用利尿剂（D），但优先处理体位（C）。5.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球蘸水不可过湿D.用血管钳夹紧棉球擦拭答案：无错误选项（注：实际正确操作中，昏迷患者禁忌漱口，棉球需夹紧且不可过湿，防止误吸。若选项设置中存在错误，需根据题目调整。本题假设选项均正确，实际考试中可能设计为“使用吸水管漱口”为错误选项）。6.青霉素过敏试验液的浓度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D解析：青霉素过敏试验液的标准浓度为500U/ml（D正确），皮内注射0.1ml含50U。7.大量不保留灌肠时，成人灌肠液的温度应为（）A.28-32℃B.35-37℃C.39-41℃D.42-45℃答案：C解析：大量不保留灌肠的液体温度一般为39-41℃（C正确）；降温灌肠时可用28-32℃，中暑患者可用4℃生理盐水。8.关于导尿术，下列说法错误的是（）A.女性患者导尿时，初步消毒顺序为阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口B.男性患者导尿时，需将阴茎提起与腹壁成60°角C.导尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.尿潴留患者首次放尿量不超过1000ml答案：A解析：女性患者初步消毒顺序应为阴阜→两侧大阴唇→两侧小阴唇→尿道口（由外向内、自上而下），而再次消毒时为尿道口→两侧小阴唇→尿道口（由内向外、自上而下）（A错误）。9.患者高热时，乙醇拭浴的浓度和温度是（）A.25%-35%乙醇，30℃左右B.40%-50%乙醇，32℃左右C.50%-60%乙醇，34℃左右D.70%-80%乙醇，36℃左右答案：A解析：乙醇拭浴常用25%-35%乙醇，温度30℃左右（A正确），避免过冷刺激引起寒战，过高浓度可能导致皮肤脱水。10.关于无菌包的使用，下列操作错误的是（）A.无菌包潮湿后需重新灭菌B.打开无菌包时，手不可触及包布内面C.无菌包打开后未用完，需按原折痕包好，24小时内有效D.无菌包外需标注名称、灭菌日期、责任人答案：C解析：无菌包打开后未用完，若未被污染，可按原折痕包好，注明开包日期和时间，有效期为24小时（C表述不完整，正确说法需注明开包时间，因此C错误）。二、多项选择题（每题3分，共15分）1.下列符合无菌操作原则的是（）A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包外标记清晰，过期未使用需重新灭菌C.操作时身体与无菌区保持30cm以上距离D.取用无菌溶液时，瓶签朝向掌心答案：ABD解析：无菌操作时身体应与无菌区保持一定距离（通常要求未明确数值，但需避免跨越），C选项“30cm”为干扰项（C错误）；其余选项均符合原则（ABD正确）。2.影响血压测量准确性的因素包括（）A.患者情绪紧张B.袖带宽度过宽C.测量时手臂位置高于心脏水平D.水银柱未归零答案：ABCD解析：情绪紧张可使血压升高（A正确）；袖带过宽测得血压偏低（B正确）；手臂高于心脏水平，测得血压偏低（C正确）；水银柱未归零会导致测量误差（D正确）。3.静脉炎的预防措施包括（）A.严格执行无菌操作B.选择刺激性小的血管C.避免同一部位反复穿刺D.输入高渗溶液时加快输液速度答案：ABC解析：输入高渗溶液时应减慢速度，减少对血管的刺激（D错误）；其余均为预防措施（ABC正确）。4.鼻饲法的注意事项包括（）A.鼻饲前需确认胃管在胃内B.鼻饲液温度38-40℃C.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时D.长期鼻饲者，胃管应每周更换一次答案：ABCD解析：所有选项均符合鼻饲法操作规范（ABCD正确）。5.关于药物过敏反应的处理，正确的是（）A.立即停止使用致敏药物B.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1mlC.给予氧气吸入，保持呼吸道通畅D.密切观察生命体征，记录抢救过程答案：ABCD解析：过敏反应的急救措施包括立即停药、肾上腺素注射、氧疗及生命体征监测（ABCD正确）。三、简答题（每题10分，共40分）1.简述导尿术的注意事项。答案：①严格执行无菌操作，预防感染；②保护患者隐私，注意保暖；③选择合适的导尿管（型号、材质）；④女性患者导尿时需仔细辨认尿道口，避免误入阴道；⑤男性患者导尿时需提起阴茎与腹壁成60°角，使耻骨前弯消失；⑥尿潴留患者首次放尿不超过1000ml，避免腹压骤降引起虚脱或血尿；⑦长期留置导尿者，需定期更换导尿管和集尿袋，进行膀胱冲洗。2.压疮的预防措施有哪些？答案：①避免局部组织长期受压：定时翻身（每2小时一次），使用气垫床、软枕等支撑工具；②保持皮肤清洁干燥：及时更换潮湿的床单、衣物，避免大小便失禁刺激；③促进局部血液循环：定期按摩受压部位（淤血红润期除外）；④改善营养状况：给予高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补充营养；⑤评估高危人群：对昏迷、瘫痪、年老体弱等患者加强观察。3.青霉素过敏试验阳性的判断标准及处理措施。答案：阳性判断：局部皮丘隆起，出现红晕硬块（直径＞1cm），周围有伪足、瘙痒，严重时出现过敏性休克。处理措施：①立即停止试验，通知医生；②协助患者平卧，保暖；③皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（必要时重复）；④氧气吸入（4-6L/min），喉头水肿者准备气管插管或气管切开；⑤遵医嘱给予抗过敏药物（如地塞米松、异丙嗪）、抗休克治疗（如多巴胺）；⑥密切观察生命体征、意识及尿量，记录抢救过程。4.静脉输液时发生循环负荷过重（急性肺水肿）的表现及处理。答案：表现：患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液从口鼻涌出；听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。处理：①立即停止输液，通知医生；②协助患者端坐位，双腿下垂，减少回心血量；③高流量氧气吸入（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；④遵医嘱给予利尿剂（如呋塞米）、强心剂（如毛花苷丙）、扩血管药物（如硝酸甘油）；⑤必要时进行四肢轮扎，每隔5-10分钟放松一侧肢体，减少静脉回心血量；⑥密切观察生命体征及病情变化。四、案例分析题（每题12.5分，共25分）案例1：患者王某，男，72岁，因“脑梗死”入住神经内科，左侧肢体瘫痪，意识清楚，大小便失禁。入院第5天，护士查房时发现其骶尾部皮肤呈紫红色，触之较硬，有皮下硬结，未破损。问题：（1）该患者骶尾部压疮属于哪一期？依据是什么？（2）针对该期压疮，应采取哪些护理措施？答案：（1）炎性浸润期。依据：皮肤紫红、皮下硬结，未破损，符合炎性浸润期表现（淤血红润期为红肿热痛未褪色，浅度溃疡期为表皮破损）。（2）护理措施：①避免局部继续受压：使用气垫床，每2小时翻身一次，骶尾部垫软枕或水胶体敷料；②保护皮肤：避免摩擦、潮湿刺激，及时清理大小便，保持皮肤清洁干燥；③促进血液循环：对未破损皮肤可按摩周围组织（避免按摩已破损或硬结部位）；④观察病情：记录压疮范围、颜色变化及有无感染迹象；⑤加强营养：给予高蛋白、维生素饮食，必要时静脉补充营养；⑥使用减压工具：如泡沫敷料、硅胶敷料，减轻局部压力。案例2：患者李某，女，35岁，因“上呼吸道感染”就诊，医生开具青霉素80万U肌内注射。皮试后5分钟，患者出现面色苍白、出冷汗、呼吸急促、脉搏细弱、血压80/50mmHg。问题：（1）该患者发生了什么反应？（2）请列出急救护理措施。答案：（1）青霉素过敏性休克。依据：皮试后短时间内出现循环衰竭（血压下降、脉搏细弱）、呼吸衰竭（呼吸急促）及全身症状（面色苍白、冷汗）。（2