2025年超声中级考试试题及参考答案

2025年超声中级考试试题及参考答案一、单项选择题（共30题，每题1分）1.超声在人体软组织中的平均传播速度约为A.1450m/sB.1540m/sC.1600m/sD.1700m/s2.调节超声仪动态范围时，主要影响图像的A.分辨力B.灰阶层次C.帧频D.穿透力3.甲状腺TI-RADS4b类结节的恶性风险约为A.2%-10%B.10%-50%C.50%-90%D.>90%4.典型肝血管瘤的超声表现为A.低回声，边界不清，内部血流丰富B.高回声，边界清晰，内呈“筛网状”C.等回声，周边可见晕环D.混合回声，后方伴声影5.二尖瓣狭窄时，M型超声最典型的改变是A.二尖瓣前叶“城墙样”改变B.二尖瓣后叶同向运动C.左房增大D.主动脉瓣开放受限6.乳腺BI-RADS3类结节的处理建议是A.6个月内复查B.3个月内复查C.穿刺活检D.手术切除7.超声检查中，“彗星尾征”最常见于A.胆囊结石B.肝内胆管积气C.甲状腺乳头状癌D.乳腺纤维腺瘤8.正常成人脾脏长径的超声测量标准是A.≤8cmB.≤10cmC.≤12cmD.≤14cm9.胎儿侧脑室宽度的正常上限是A.8mmB.10mmC.12mmD.15mm10.下肢深静脉血栓急性期的超声表现不包括A.管腔增宽B.血栓呈低回声C.探头加压不可压缩D.血流信号充盈缺损11.超声引导下细针穿刺（FNA）的最佳针径是A.14GB.18GC.22GD.25G12.胰腺假性囊肿与真性囊肿的主要区别是A.囊壁是否有上皮细胞B.囊内是否有分隔C.囊液是否清亮D.是否与胰管相通13.子宫内膜癌的超声表现不包括A.子宫内膜增厚（>5mm）B.宫腔内杂乱回声团C.肌层浸润时可见低回声区D.子宫动脉阻力指数（RI）>0.814.法洛四联症的超声核心表现是A.室间隔缺损+主动脉骑跨+右室流出道狭窄+右心室肥厚B.房间隔缺损+肺动脉高压+右心房增大C.动脉导管未闭+左心室增大D.主动脉缩窄+左心室肥厚15.超声检查肾脏时，肾窦回声不包括A.肾盂B.肾盏C.肾血管D.肾皮质16.腮腺混合瘤的典型超声特征是A.边界不清，内部回声不均，血流稀少B.边界清晰，圆形或椭圆形，内部呈“网格状”C.低回声，后方回声增强，可见侧方声影D.混合回声，内有钙化灶，血流丰富17.胎盘早剥的超声表现中，最具特异性的是A.胎盘后血肿B.胎盘增厚C.胎儿心动过缓D.羊水过少18.超声检查胆道系统时，正常胆囊壁厚度不超过A.1mmB.2mmC.3mmD.4mm19.肝局灶性结节性增生（FNH）的特征性超声表现是A.中心星状瘢痕B.周边低回声晕C.内部血流呈“轮辐状”D.动脉期快速强化，门脉期廓清20.超声评估胎儿肺成熟度时，最常用的指标是A.胎儿双顶径B.羊水卵磷脂/鞘磷脂（L/S）比值C.胎儿股骨长D.羊水深度21.甲状腺滤泡状癌的超声特征与乳头状癌最主要的区别是A.微小钙化B.边界是否清晰C.血流分布D.是否侵犯被膜22.超声检查中，“牛眼征”常见于A.肝血管瘤B.肝转移癌C.肝脓肿D.肝腺瘤23.正常成人前列腺的超声测量值（上下径×前后径×左右径）约为A.2cm×3cm×4cmB.3cm×4cm×5cmC.4cm×5cm×6cmD.5cm×6cm×7cm24.椎动脉狭窄的超声诊断标准是狭窄处血流速度大于A.80cm/sB.120cm/sC.180cm/sD.220cm/s25.卵巢巧克力囊肿的超声表现不包括A.圆形或椭圆形无回声区B.囊内密集点状回声C.囊壁增厚，毛糙D.后方回声衰减26.超声引导下射频消融治疗肝癌时，消融范围应至少超过肿瘤边缘A.0.5cmB.1.0cmC.1.5cmD.2.0cm27.正常新生儿肾脏的超声表现是A.肾皮质回声高于肝脾B.肾窦回声清晰，占肾实质1/2C.肾锥体呈低回声，数目7-10个D.肾包膜不清晰28.乳腺导管内乳头状瘤的典型超声表现是A.乳腺导管扩张，内见实性低回声结节B.乳腺腺体层增厚，回声不均C.乳腺内边界清晰的高回声结节D.乳腺后方回声衰减29.超声检查中，“双筒枪征”提示A.胆总管扩张伴肝内胆管扩张B.门静脉栓子C.肾积水D.输尿管结石30.胎儿十二指肠闭锁的超声特征是A.“双泡征”B.“香蕉征”C.“柠檬征”D.“脑膜膨出”二、多项选择题（共10题，每题2分）1.超声伪像的产生与下列哪些因素有关A.超声的反射、折射B.仪器分辨率C.组织声衰减D.操作者手法2.甲状腺癌的超声特征包括A.微小钙化（砂砾样钙化）B.纵横比>1C.边界清晰，有包膜D.血流分布杂乱3.超声检查前需要空腹的器官包括A.肝脏B.胆囊C.胰腺D.脾脏4.二尖瓣关闭不全的超声表现包括A.左心房、左心室增大B.二尖瓣反流束C.M型超声见“吊床样”改变D.脉冲多普勒显示收缩期负向血流5.子宫肌瘤的超声分型包括A.黏膜下型B.肌壁间型C.浆膜下型D.宫颈型6.超声评估胎儿生长发育的常用指标有A.双顶径（BPD）B.头围（HC）C.腹围（AC）D.股骨长（FL）7.肝脓肿的超声表现可分为A.早期：低回声或等回声，边界不清B.液化期：混合回声，内见无回声区C.成熟期：厚壁无回声区，内有分隔D.愈合期：高回声结节，后方声影8.下肢深静脉血栓的超声间接征象包括A.探头加压管腔不闭合B.乏氏动作时血流信号无增强C.浅静脉扩张D.下肢肿胀9.乳腺BI-RADS5类的超声特征包括A.边缘毛刺B.微小钙化C.血流丰富，RI>0.7D.边界清晰，形态规则10.超声引导穿刺的禁忌证包括A.严重凝血功能障碍B.穿刺路径无法避开大血管C.患者不能配合D.病灶位置表浅三、案例分析题（共5题，每题6分）案例1：患者女性，45岁，主诉“右上腹阵发性绞痛3天，伴恶心、呕吐”。查体：体温38.5℃，墨菲征阳性。超声检查：胆囊大小8.5cm×4.2cm，壁增厚约4mm，毛糙，囊内见多个强回声团，最大直径约1.2cm，后方伴声影，可随体位移动。肝内外胆管未见扩张。问题：最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？案例2：患者男性，68岁，乙肝病史20年，AFP850ng/mL。超声检查：肝右叶见一5.2cm×4.5cm低回声结节，边界不清，形态不规则，内部回声不均，可见动脉血流信号（RI=0.68），门静脉右支内见低回声充填，血流信号消失。问题：最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？案例3：患者女性，32岁，停经50天，阴道少量出血2天，血hCG8500IU/L。超声检查：子宫增大，宫腔内未见孕囊，右侧附件区见3.2cm×2.8cm混合回声包块，内见卵黄囊及胎芽（长约0.5cm），可见原始心管搏动。盆腔见深约2.0cm液性暗区。问题：最可能的诊断是什么？超声诊断要点有哪些？案例4：患者男性，55岁，活动后胸闷、气短1年，加重1周。超声心动图：左心房内径45mm，左心室内径50mm，二尖瓣瓣叶增厚、钙化，开放受限，瓣口面积约1.0cm²，舒张期前向血流速度2.5m/s，跨瓣压差12mmHg。问题：该患者二尖瓣狭窄的程度如何？超声评估瓣口面积的方法有哪些？案例5：患者女性，58岁，发现左侧乳腺肿块1月，质硬，活动度差。超声检查：左乳外上象限见2.8cm×2.1cm低回声结节，边界不清，形态不规则，边缘毛刺，内部见多发微小钙化，后方回声衰减，CDFI示内部血流信号丰富（RI=0.82）。问题：该结节的BI-RADS分级是多少？依据是什么？参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.B5.A6.A7.B8.C9.B10.D（急性期血栓血流完全中断，慢性期可见侧支）11.C12.A（真性囊肿有上皮细胞，假性囊肿由纤维组织包裹）13.D（子宫内膜癌RI常<0.4）14.A15.D16.B17.A18.C19.A20.B21.B（滤泡状癌边界较清晰，乳头状癌多边界不清）22.B23.B24.C25.D（巧克力囊肿后方回声增强）26.B27.C28.A29.A30.A二、多项选择题1.ABCD2.ABD3.ABCD（胆囊、胰腺需空腹减少气体干扰）4.ABD（“吊床样”为二尖瓣脱垂表现）5.ABC6.ABCD7.ABC8.CD（A、B为直接征象）9.ABC10.ABC（表浅病灶是穿刺优势）三、案例分析题案例1：诊断：急性胆囊炎合并胆囊结石。依据：①右上腹绞痛+发热+墨菲征阳性；②胆囊增大（正常<8cm×3.5cm）、壁增厚（>3mm）、毛糙（炎症表现）；③囊内强回声团伴声影、可移动（典型结石特征）；④肝内外胆管无扩张（排除胆管结石）。案例2：诊断：原发性肝癌（巨块型）合并门静脉癌栓。依据：①乙肝病史+AFP显著升高（>400ng/mL为肝癌诊断标准）；②肝内低回声结节，边界不清、形态不规则（恶性特征）；③内部动脉血流（肝癌多为动脉供血）；④门静脉右支充盈缺损（癌栓形成）。需鉴别：肝转移癌（多有原发灶，常为“牛眼征”）、肝脓肿（液化期有液性区，AFP正常）、肝血管瘤（高回声，“筛网状”，血流少）。案例3：诊断：右侧输卵管妊娠（异位妊娠）。要点：①停经+阴道出血+hCG阳性；②宫腔内无孕囊（排除宫内妊娠）；③附件区混合回声包块内见卵黄囊、胎芽及心管搏动（异位妊娠直接证据）；④盆腔积液（可能为出血）。案例4：狭窄程度：中度（正常瓣口面积4-6cm²，轻度1.5-2.0cm²，中度1