2026年全国医师资格证考试临床执业能力测试及答案

2026年全国医师资格证考试临床执业能力测试及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年全国医师资格证考试临床执业能力测试考核对象：临床医学专业考生题型分值分布：-判断题（20题×2分）——20分-单选题（20题×2分）——40分-多选题（20题×2分）——40分-案例分析（3题×6分）——18分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）请判断下列说法的正误。1.急性心肌梗死患者发病12小时内，首选静脉溶栓治疗。2.甲状腺功能亢进症患者出现心房颤动，应立即使用洋地黄控制心室率。3.肺炎链球菌肺炎患者咳铁锈色痰，提示病情较轻。4.胰头癌患者黄疸出现前常伴有持续性上腹痛。5.脊髓型颈椎病主要表现为双下肢无力、行走不稳。6.类风湿关节炎患者类风湿因子阳性，可排除其他风湿病。7.乳腺癌患者乳房肿块多位于外上象限。8.肾病综合征患者尿蛋白定量＞3.5g/24h。9.糖尿病患者出现酮症酸中毒，血酮体升高，呼吸深快。10.脓毒症休克患者首选液体复苏治疗。二、单选题（每题2分，共40分）每题只有一个最佳答案。1.下列哪种心电图表现提示急性前壁心肌梗死？A.V1-V3导联ST段抬高B.aVR导联ST段压低C.II、III、aVF导联ST段抬高D.V4-V6导联ST段抬高E.V1-V2导联T波倒置2.甲状腺功能亢进症患者突眼的主要病理基础是？A.甲状腺激素分泌不足B.交感神经兴奋C.眼球后组织水肿D.甲状腺自身抗体阳性E.甲状腺血流减少3.肺炎链球菌肺炎患者首选抗生素是？A.头孢曲松B.青霉素GC.左氧氟沙星D.万古霉素E.阿奇霉素4.胰头癌患者出现进行性加重的黄疸，提示？A.胰头淋巴结转移B.胰管梗阻C.胆囊炎D.胰腺假性囊肿E.胰腺炎5.脊髓型颈椎病的主要诊断依据是？A.颈椎X线片骨质增生B.颈椎MRI显示脊髓受压C.颈部疼痛D.颈椎活动受限E.手指麻木6.类风湿关节炎患者类风湿因子阳性，提示？A.病情较轻B.可排除其他风湿病C.易发生血管炎D.对非甾体抗炎药反应差E.无需治疗7.乳腺癌患者乳房肿块多位于？A.外下象限B.外上象限C.内上象限D.内下象限E.乳晕区8.肾病综合征患者尿蛋白定量？A.＜0.5g/24hB.0.5-1.5g/24hC.＞3.5g/24hD.＞5g/24hE.无法检测9.糖尿病患者出现酮症酸中毒，血酮体升高，呼吸？A.浅快B.深快C.微弱D.呼气无味E.呼气有氨味10.脓毒症休克患者首选治疗是？A.抗生素治疗B.液体复苏C.洋地黄治疗D.肾上腺素注射E.机械通气11.甲状腺功能亢进症患者突眼的主要病理基础是？A.甲状腺激素分泌不足B.交感神经兴奋C.眼球后组织水肿D.甲状腺自身抗体阳性E.甲状腺血流减少12.肺炎链球菌肺炎患者首选抗生素是？A.头孢曲松B.青霉素GC.左氧氟沙星D.万古霉素E.阿奇霉素13.胰头癌患者出现进行性加重的黄疸，提示？A.胰头淋巴结转移B.胰管梗阻C.胆囊炎D.胰腺假性囊肿E.胰腺炎14.脊髓型颈椎病的主要诊断依据是？A.颈椎X线片骨质增生B.颈椎MRI显示脊髓受压C.颈部疼痛D.颈椎活动受限E.手指麻木15.类风湿关节炎患者类风湿因子阳性，提示？A.病情较轻B.可排除其他风湿病C.易发生血管炎D.对非甾体抗炎药反应差E.无需治疗16.乳腺癌患者乳房肿块多位于？A.外下象限B.外上象限C.内上象限D.内下象限E.乳晕区17.肾病综合征患者尿蛋白定量？A.＜0.5g/24hB.0.5-1.5g/24hC.＞3.5g/24hD.＞5g/24hE.无法检测18.糖尿病患者出现酮症酸中毒，血酮体升高，呼吸？A.浅快B.深快C.微弱D.呼气无味E.呼气有氨味19.脓毒症休克患者首选治疗是？A.抗生素治疗B.液体复苏C.洋地黄治疗D.肾上腺素注射E.机械通气20.甲状腺功能亢进症患者突眼的主要病理基础是？A.甲状腺激素分泌不足B.交感神经兴奋C.眼球后组织水肿D.甲状腺自身抗体阳性E.甲状腺血流减少三、多选题（每题2分，共40分）每题有多个正确答案。1.急性心肌梗死患者溶栓治疗的禁忌证包括？A.近3个月有脑卒中史B.活动性出血C.严重高血压D.血小板计数＜100×10⁹/LE.既往有出血性疾病2.甲状腺功能亢进症患者突眼的治疗方法包括？A.甲状腺激素替代治疗B.硫脲类药物C.碘化钾D.眼球保护剂E.手术治疗3.肺炎链球菌肺炎患者出现并发症可能包括？A.肺脓肿B.肺外感染C.肺栓塞D.肺间质纤维化E.脓毒症4.胰头癌患者出现黄疸的原因包括？A.胰管梗阻B.胆总管受压C.肝功能衰竭D.胆囊炎E.胰腺假性囊肿5.脊髓型颈椎病患者的临床表现包括？A.双下肢无力B.行走不稳C.手指麻木D.颈部疼痛E.头晕6.类风湿关节炎患者类风湿因子阳性的临床意义包括？A.病情较轻B.易发生血管炎C.对非甾体抗炎药反应差D.可排除其他风湿病E.无需治疗7.乳腺癌患者乳房肿块的特点包括？A.质地硬B.边界不清C.活动度差D.无疼痛E.乳头凹陷8.肾病综合征患者可能出现？A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高脂血症D.水肿E.肾功能衰竭9.糖尿病患者出现酮症酸中毒的临床表现包括？A.呼吸深快B.呕吐C.意识模糊D.血酮体升高E.尿酮体阳性10.脓毒症休克患者的治疗措施包括？A.液体复苏B.抗生素治疗C.肾上腺素注射D.机械通气E.肾上腺皮质激素11.甲状腺功能亢进症患者突眼的主要病理基础是？A.甲状腺激素分泌不足B.交感神经兴奋C.眼球后组织水肿D.甲状腺自身抗体阳性E.甲状腺血流减少12.肺炎链球菌肺炎患者首选抗生素是？A.头孢曲松B.青霉素GC.左氧氟沙星D.万古霉素E.阿奇霉素13.胰头癌患者出现进行性加重的黄疸，提示？A.胰头淋巴结转移B.胰管梗阻C.胆囊炎D.胰腺假性囊肿E.胰腺炎14.脊髓型颈椎病的主要诊断依据是？A.颈椎X线片骨质增生B.颈椎MRI显示脊髓受压C.颈部疼痛D.颈椎活动受限E.手指麻木15.类风湿关节炎患者类风湿因子阳性，提示？A.病情较轻B.可排除其他风湿病C.易发生血管炎D.对非甾体抗炎药反应差E.无需治疗16.乳腺癌患者乳房肿块多位于？A.外下象限B.外上象限C.内上象限D.内下象限E.乳晕区17.肾病综合征患者尿蛋白定量？A.＜0.5g/24hB.0.5-1.5g/24hC.＞3.5g/24hD.＞5g/24hE.无法检测18.糖尿病患者出现酮症酸中毒，血酮体升高，呼吸？A.浅快B.深快C.微弱D.呼气无味E.呼气有氨味19.脓毒症休克患者首选治疗是？A.抗生素治疗B.液体复苏C.洋地黄治疗D.肾上腺素注射E.机械通气20.甲状腺功能亢进症患者突眼的主要病理基础是？A.甲状腺激素分泌不足B.交感神经兴奋C.眼球后组织水肿D.甲状腺自身抗体阳性E.甲状腺血流减少四、案例分析（每题6分，共18分）1.患者男，65岁，突发胸骨后压榨性疼痛，伴大汗，心电图示V1-V4导联ST段抬高。问题：（1）初步诊断是什么？（2）首选治疗是什么？（3）溶栓治疗的禁忌证有哪些？2.患者女，40岁，发现乳房肿块，质硬，边界不清，活动度差。问题：（1）可能的诊断是什么？（2）需进行哪些检查？（3）治疗首选方案是什么？3.患者男，50岁，确诊糖尿病10年，出现恶心、呕吐、呼吸深快，血酮体升高。问题：（1）可能的诊断是什么？（2）治疗原则是什么？（3）预防酮症酸中毒的措施有哪些？五、论述题（每题11分，共22分）1.试述急性心肌梗死患者的诊断要点及治疗措施。2.试述类风湿关节炎的临床表现、诊断标准及治疗原则。---标准答案及解析一、判断题1.×（首选溶栓需在发病3小时内，超过12小时不宜溶栓）2.×（应首选β受体阻滞剂控制心室率）3.×（提示病情较重，细菌毒力强）4.√5.√6.×（类风湿因子阳性不能排除其他风湿病）7.√8.√9.√10.√二、单选题1.D2.B3.B4.B5.B6.A7.B8.C9.B10.B11.C12.B13.B14.B15.A16.B17.C18.B19.B20.C三、多选题1.ABCD2.BCD3.ABCE4.AB5.ABC6.AC7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD11.BC12.B13.B14.B15.AC16.B17.C18.B19.B20.BC四、案例分析1.（1）初步诊断：急性前壁心肌梗死。（2）首选治疗：静脉溶栓治疗（发病3小时内）。（3）禁忌证：近3个月脑卒中、活动性出血、严重高血压、血小板＜100×10⁹/L、出血性疾病。2.（1）可能诊断：乳腺癌。（2）检查：乳腺超声、钼靶、穿刺活检。（3）治疗：手术