(2025年)护理学基础考试模拟题及答案

(2025年)护理学基础考试模拟题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.无菌包在未被污染、未潮湿的情况下，有效期为（）A.3天B.5天C.7天D.14天答案：C2.测量口腔温度时，若患者不慎咬碎体温计，首先应采取的措施是（）A.立即清除口腔内玻璃碎屑B.口服牛奶C.催吐D.报告医生答案：A3.压疮淤血红润期的典型表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.皮下组织坏死C.表皮破损D.受压部位皮肤红、肿、热、痛，解除压力后30分钟未消退答案：D4.静脉输液时，成人一般滴速为（）A.20-40滴/分B.40-60滴/分C.60-80滴/分D.80-100滴/分答案：B5.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.尖牙处放入C.臼齿处放入D.以上均可答案：C6.关于无菌技术操作原则，错误的是（）A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.取出的无菌物品未使用可放回原包答案：D7.下列哪项不属于生命体征的观察内容（）A.体温B.呼吸C.意识状态D.血压答案：C8.为患者进行乙醇擦浴时，乙醇浓度一般为（）A.10%-20%B.25%-35%C.40%-50%D.70%-75%答案：B9.大量不保留灌肠时，成人每次液体用量为（）A.100-200mlB.300-500mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C10.关于导尿术的操作，错误的是（）A.女性患者导尿时，消毒顺序为尿道口→小阴唇→尿道口B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角C.插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.导尿后首次放尿量不超过1000ml答案：A11.下列哪种药物需在冰箱中冷藏保存（）A.肾上腺素B.胰岛素C.氨茶碱D.维生素C答案：B12.患者输液过程中出现畏寒、寒战、高热，最可能的原因是（）A.发热反应B.过敏反应C.循环负荷过重D.空气栓塞答案：A13.为患者进行鼻饲时，胃管插入的长度为（）A.从鼻尖至耳垂再至剑突的距离B.从眉心至剑突的距离C.从耳垂至剑突的距离D.从发际至剑突的距离答案：D14.关于氧气吸入的注意事项，错误的是（）A.氧气筒应放置在阴凉处B.吸氧过程中，调节流量应先拔出鼻导管C.停用氧气时，先关总开关再拔管D.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留0.5MPa答案：C15.患者因外伤导致大出血，血压70/40mmHg，此时最优先的护理措施是（）A.记录24小时出入量B.建立静脉通道快速补液C.准备急救药品D.测量体温答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.影响血压的因素包括（）A.年龄B.性别C.情绪D.身高E.运动答案：ABCE2.关于无菌持物钳的使用，正确的是（）A.取放时钳端闭合B.可夹取油纱布C.使用后立即放回容器内D.只能在腰部以上区域使用E.干式保存时每4小时更换答案：ACDE3.导尿术的目的包括（）A.为尿潴留患者引流尿液B.留取无菌尿标本C.测量膀胱容量D.注入药物治疗E.探测尿道有无狭窄答案：ABCDE4.临终关怀的原则包括（）A.以治愈为主转向以对症为主B.以延长生命转向提高生命质量C.尊重患者权利D.注重心理护理E.家属的照护答案：ABCDE5.关于静脉输液微粒污染的预防措施，正确的是（）A.采用密闭式一次性输液器B.药液现用现配C.输入脂肪乳剂时使用终端滤器D.严格无菌操作E.减少输液环节的污染答案：ABCDE三、简答题（每题10分，共30分）1.简述无菌技术的操作原则。答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员流动；②操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确；无菌包外注明名称、灭菌日期，有效期7天（未污染、未潮湿）；④操作过程：明确无菌区与非无菌区，操作者身体与无菌区保持一定距离，手臂保持在腰部或治疗台面以上；无菌物品一经取出，不可放回原包；避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；⑤无菌物品疑有污染或已污染，应重新灭菌。2.静脉输液时发生空气栓塞的临床表现及处理措施。答案：临床表现：患者突发胸部异常不适或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发绀，听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②置患者于左侧头低足高位，使气泡飘移至右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；③高流量氧气吸入（6-8L/min），提高血氧浓度；④严密观察生命体征，必要时配合医生进行中心静脉导管抽气；⑤做好心理护理，缓解患者紧张情绪。3.压疮的预防措施有哪些？答案：①避免局部组织长期受压：定时翻身（每2小时1次），使用气垫床、软枕等减压工具；②保持皮肤清洁干燥：及时清理排泄物，避免潮湿刺激；③促进局部血液循环：对受压部位进行按摩（皮肤未破损时），温水擦浴；④改善营养状况：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，必要时静脉补充营养；⑤评估高危人群：对昏迷、瘫痪、年老体弱等患者重点观察，建立翻身卡；⑥避免摩擦力和剪切力：协助翻身时避免拖、拉、推，使用便器时动作轻柔。四、案例分析题（共25分）案例1（10分）：患者张某，男，65岁，因“胃大部切除术后第3天”入院，主诉切口疼痛，体温38.9℃，脉搏98次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmHg。查体：切口敷料干燥，无红肿渗液，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。问题：（1）该患者发热的可能原因是什么？（2）针对发热应采取哪些护理措施？答案：（1）可能原因：术后吸收热（手术创伤导致组织分解产物吸收引起的发热，通常不超过38.5℃），但该患者体温38.9℃，需排除切口感染（但切口无红肿渗液）、肺部感染（双肺呼吸音清）、尿路感染等，也可能与术后应激反应有关。（2）护理措施：①密切观察体温变化，每4小时测量1次，直至体温正常；②物理降温：温水擦浴（避开腹部切口）、冰袋置于前额、腋窝等大血管处（注意避免冻伤）；③补充水分和电解质：鼓励患者多饮水（无禁忌时），必要时静脉补液；④保持病室环境适宜：温度22-24℃，湿度50%-60%，通风良好；⑤加强营养支持：给予清淡、易消化的高热量、高蛋白饮食；⑥心理护理：解释发热的可能原因，缓解患者焦虑；⑦观察其他伴随症状：如有无咳嗽、尿频、切口疼痛加剧等，及时报告医生。案例2（15分）：患者李某，女，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，医嘱给予0.9%氯化钠500ml+头孢哌酮舒巴坦3g静脉滴注，滴速40滴/分。输液1小时后，患者突然出现呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，听诊双肺满布湿啰音，心率120次/分，律齐。问题：（1）该患者发生了什么并发症？（2）发生的原因是什么？（3）应采取哪些护理措施？答案：（1）并发症：急性肺水肿（循环负荷过重）。（2）原因：患者为老年患者，心肺功能减退，输液速度过快（40滴/分虽在常规范围内，但可能因患者耐受力差或输液量较大）导致短时间内输入过多液体，循环血容量急剧增加，心脏负荷过重，诱发急性肺水肿。（3）护理措施：①立即停止输液，保留静脉通路（更换空输液器，便于必要时给药）；②协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；③高流量氧气吸入（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气；