(2025年)中医经典等级考试题库及答案

(2025年)中医经典等级考试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.《素问·阴阳应象大论》中“形不足者，温之以气；精不足者，补之以味”的“气”指的是：A.自然界的清气B.药物的温阳之气C.水谷之精气D.人体的元气答案：B2.《伤寒论》第34条“太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也；喘而汗出者”，治宜：A.桂枝加葛根汤B.葛根黄芩黄连汤C.麻黄杏仁甘草石膏汤D.理中汤答案：B3.《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》中“病痰饮者，当以温药和之”的核心机制是：A.温化寒痰B.温运脾阳C.温补肾阳D.温通心阳答案：B4.《温病条辨·上焦篇》中“太阴风温，但咳，身不甚热，微渴者”，首选方剂是：A.银翘散B.桑菊饮C.麻杏石甘汤D.白虎汤答案：B5.《神农本草经》将药物分为上、中、下三品，其中上品药的特点是：A.主养命以应天，无毒，多服久服不伤人B.主养性以应人，无毒有毒斟酌其宜C.主治病以应地，多毒，不可久服D.主调和以应时，无毒有毒各有其用答案：A6.《灵枢·本神》中“肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐，实则怒”的“恐”与“怒”分别对应：A.谋虑失职与疏泄太过B.藏血不足与气机上逆C.筋脉失养与阳亢化火D.魂不守舍与魄失所主答案：A7.《伤寒论》第177条“伤寒，脉结代，心动悸”，治用：A.炙甘草汤B.桂枝甘草汤C.真武汤D.苓桂术甘汤答案：A8.《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》中“妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者”，治宜：A.桂枝茯苓丸B.胶艾汤C.当归芍药散D.白术散答案：A9.《温病条辨·中焦篇》“阳明温病，下之不通，其证有五……应下失下，正虚不能运药，不运药者死，新加黄龙汤主之”，其中“正虚”主要指：A.气阴两虚B.气血两虚C.阴阳两虚D.脾肾两虚答案：A10.《素问·至真要大论》“诸风掉眩，皆属于肝”的“掉眩”指：A.肢体震颤、头晕目眩B.关节疼痛、项背强急C.皮肤瘙痒、风疹团块D.肌肉瞤动、目睛上视答案：A二、多项选择题（每题3分，共15分）1.《黄帝内经》中“治未病”的内涵包括：A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.已病早治答案：ABCD2.《伤寒论》太阳病提纲证“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒”中，“恶寒”的机制可能是：A.风寒外束，卫阳被遏B.营阴内弱，失于温煦C.太阳经气不利，阳气不达D.少阴肾阳不足，失于温养答案：ABC3.《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》中“虚劳”的常见病因包括：A.饮食不节B.劳倦过度C.七情内伤D.外感六淫答案：ABCD4.《温病条辨》三焦辨证与《温热论》卫气营血辨证的联系体现在：A.均反映温病传变规律B.三焦辨证侧重空间层次，卫气营血侧重时间阶段C.二者可互补用于温病辨证D.均以“热”为核心病理因素答案：ABCD5.《神农本草经》记载的药物配伍原则包括：A.单行B.相须C.相使D.相反答案：ABCD三、填空题（每空2分，共20分）1.《素问·上古天真论》“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而______至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子”。答案：天癸2.《伤寒论》第1条“太阳之为病，脉浮，头项强痛而______”。答案：恶寒3.《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证并治》“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，______主之”。答案：栝蒌薤白白酒汤4.《温病条辨·上焦篇》“太阴温病，寸脉大，舌绛而干，法当渴，今反不渴者，热在______也，清营汤去黄连主之”。答案：血分5.《灵枢·营卫生会》“营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十度而复大会，阴阳相贯，如环之______”。答案：无端6.《伤寒论》第101条“伤寒中风，有柴胡证，但见______，不必悉具”。答案：一证便是7.《金匮要略·黄疸病脉证并治》“黄家所得，从______得之”。答案：湿8.《温病条辨·下焦篇》“热邪深入，或在少阴，或在厥阴，均宜______，以救阴液”。答案：咸寒苦甘法9.《素问·阴阳应象大论》“清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走______”。答案：五脏10.《神农本草经》序录“药有君臣佐使，以相宣摄……有单行者，有相须者，有相使者，有相畏者，有相恶者，有相反者，有相杀者。凡此七情，合和视之，当用相须相使者良，勿用相恶相反者。若有毒宜制，可用相畏相杀者，不尔勿______也”。答案：合用四、简答题（每题6分，共30分）1.简述《素问·四气调神大论》“春夏养阳，秋冬养阴”的含义及临床意义。答案：含义：春夏阳气生长，应顺应其势养护阳气（如适度活动、避免过食寒凉）；秋冬阴气收藏，应顺应其势养护阴液（如收敛精气、避免耗散太过）。临床意义：指导四时养生（如夏季养阳防空调病，冬季养阴防燥咳）；指导用药（如春夏慎用辛热，秋冬慎用苦寒）；体现“因时制宜”治则。2.对比《伤寒论》麻黄汤证与桂枝汤证的鉴别要点。答案：麻黄汤证：风寒束表，腠理闭塞，症见发热、无汗、头痛身疼、脉浮紧，病机为卫闭营郁，治以发汗散寒、宣肺平喘；桂枝汤证：营卫不和，腠理疏松，症见发热、汗出、恶风、脉浮缓，病机为卫强营弱，治以解肌发表、调和营卫。鉴别要点：汗出（无汗vs有汗）、脉象（浮紧vs浮缓）、病机（卫闭vs卫强营弱）。3.解释《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》“呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之”的病机及方义。答案：病机：脾胃虚弱，寒热错杂，中焦痞塞，升降失常（寒邪伤脾则肠鸣下利，热邪犯胃则呕吐，寒热互结则心下痞）。方义：半夏散结除痞、和胃降逆；干姜温中散寒；黄芩、黄连清泄胃热；人参、甘草、大枣补益脾胃，恢复升降。全方寒热并用、辛开苦降、补泻兼施。4.简述《温病条辨·上焦篇》“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”的传变规律。答案：顺传：温邪自口鼻而入，先犯手太阴肺（症见发热、咳嗽、口渴），若肺卫之邪不解，可传入中焦阳明（气分证，症见壮热、汗出、烦渴）；逆传：温邪不从卫分顺传气分，而径入心包（营血分），症见神昏谵语、舌绛、肢厥，提示病情危重，传变迅速。5.《神农本草经》“药有酸咸甘苦辛五味，又有寒热温凉四气”中“四气五味”的临床意义是什么？答案：四气（寒热温凉）：反映药物对人体寒热病理的调节作用（如寒药治热证，热药治寒证）；五味（酸苦甘辛咸）：酸收涩，苦泄降，甘补益，辛发散，咸软坚，指导药物功效（如酸味药治自汗盗汗，辛味药治表证）；四气五味结合（如辛温解表、苦寒清热），是药物性能的核心，指导方剂配伍（如麻黄辛温配桂枝辛温增强发汗，黄连苦寒配干姜辛热调和寒热）。五、论述题（每题15分，共15分）结合《伤寒论》原文，论述小柴胡汤的“但见一证便是，不必悉具”的理论依据及临床应用。答案：理论依据：出自《伤寒论》第101条“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具”。小柴胡汤为和解少阳主方，少阳为半表半里之枢，其病理特点为枢机不利、胆火上炎、脾胃不和。柴胡证的典型表现为“往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩”（第96条），但少阳病势多变，患者体质不同，症状未必全部出现。只要抓住反映少阳枢机不利的核心病机（如胸胁苦满为少阳经气不利，往来寒热为正邪分争于半表半里），或胆火上炎的特征（如口苦、咽干、目眩），即可使用小柴胡汤，体现“抓主证、辨病机”的辨证思想。临床应用：①发热性疾病：如感冒、疟疾、产后发热等，见往来寒热或低热不退，伴胸胁不适者；②消化系统疾病：如慢性胃炎、肝炎，见胁胀、纳呆、呕恶，符合胆胃不和者；③精神神经疾病：如焦虑症、更年期综合征，见情绪抑郁、胸胁满闷、善太息，