(2025年)考研·中医综合真题及答案

(2025年)考研·中医综合练习题及答案一、A型题（每小题1.5分，共60分）1.下列关于“阴阳互根互用”的表述，错误的是A.阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也B.孤阴不生，独阳不长C.阳生阴长，阳杀阴藏D.重阴必阳，重阳必阴答案：D解析：“重阴必阳，重阳必阴”体现的是阴阳转化，而非互根互用。互根互用强调阴阳相互依存、促进，如A（互守互使）、B（互资生长）、C（同步消长）均属此范畴。2.患者胁肋胀痛，善太息，情志抑郁，月经不调，舌苔薄白，脉弦。其病位主要在A.肝B.心C.脾D.肾答案：A解析：胁肋为肝之分野，善太息、情志抑郁为肝气不舒之象，月经不调与肝主疏泄、调畅冲任相关，脉弦主肝病，故病位在肝。3.下列药物中，既能清热凉血，又能养阴生津的是A.牡丹皮B.赤芍C.生地黄D.紫草答案：C解析：生地黄功效为清热凉血、养阴生津；牡丹皮清热凉血、活血散瘀；赤芍清热凉血、散瘀止痛；紫草清热凉血、活血解毒透疹，故正确答案为C。4.下列方剂中，以黄芪为君药的是A.补中益气汤B.玉屏风散C.当归补血汤D.补阳还五汤答案：C解析：当归补血汤中黄芪用量五倍于当归，补气生血，为君药；补中益气汤君药为黄芪（补气升阳）；玉屏风散君药为黄芪（固表止汗）；补阳还五汤君药为黄芪（大补元气以行血）。但本题需严格按“君药为主要针对主病或主证起主要治疗作用”判断，当归补血汤中血虚发热主因气不生血，故黄芪大补元气以生血，为绝对君药，其余方剂中黄芪虽为主要药物，但配伍意义各有侧重，故正确答案为C。5.患者咳嗽，痰少而黏，不易咯出，口咽干燥，舌红少津，脉细数。其证型为A.风寒袭肺B.风热犯肺C.燥邪犯肺D.肺阴亏虚答案：D解析：痰少而黏、口咽干燥、舌红少津、脉细数为阴虚内热之象，无外感表证（如恶寒发热、脉浮），故属肺阴亏虚；燥邪犯肺多有外感病史（如秋季干燥），常伴头痛、发热等表证，故排除C。6.下列腧穴中，属于手太阴肺经的是A.少商B.少冲C.少泽D.少海答案：A解析：少商属手太阴肺经（井穴）；少冲属手少阴心经（井穴）；少泽属手太阳小肠经（井穴）；少海属手少阴心经（合穴），故选A。7.患者脘腹痞满，食少便溏，四肢乏力，舌淡苔白，脉虚缓。治疗应首选A.四君子汤B.参苓白术散C.补中益气汤D.香砂六君子汤答案：B解析：脘腹痞满、食少便溏、四肢乏力为脾虚湿盛之象，参苓白术散健脾益气、渗湿止泻，较四君子汤（单纯补气）多渗湿之功，更符合症状；补中益气汤主气虚下陷；香砂六君子汤主脾虚气滞，故正确答案为B。8.下列哪项不属于“十八反”的内容A.甘草反甘遂B.乌头反贝母C.藜芦反人参D.海藻反甘草答案：D解析：“十八反”内容为：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、草乌、附子）反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。海藻反甘草属于“十八反”，但本题选项D表述为“海藻反甘草”，实际应为“甘草反海藻”，但通常认为二者相反，故可能存在命题争议。但根据传统表述，“十八反”中甘草反海藻，故D属于十八反内容。本题可能存在设计误差，正确选项应为无（但根据常规题目设置，可能命题者意图为D不属于，需注意）。（注：经核查，传统“十八反”明确甘草反海藻，故本题正确选项应为无，但可能命题者误设，此处以常规考试逻辑，假设D为正确选项，实际需以教材为准。）9.患者眩晕，动则加剧，劳累即发，面色㿠白，神疲乏力，心悸少寐，舌淡苔薄白，脉细弱。其治法为A.平肝潜阳，清火息风B.补益气血，调养心脾C.滋养肝肾，益精填髓D.化痰祛湿，健脾和胃答案：B解析：眩晕动则加剧、劳累即发、面色㿠白、神疲乏力为气血不足之象，心悸少寐为心脾两虚，故治法为补益气血、调养心脾，选B。10.下列关于“至阴”穴的描述，错误的是A.属足太阳膀胱经B.位于足小趾末节外侧，趾甲根角旁0.1寸C.主治胎位不正D.操作时宜深刺答案：D解析：至阴穴为井穴，位于足小趾外侧，主治胎位不正（艾灸特效），操作时一般浅刺0.1寸或点刺出血，深刺易伤骨节，故D错误。二、B型题（每小题1.5分，共30分）A.肝阳上亢B.痰湿中阻C.肾精不足D.气血亏虚11.眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑，辨证为12.眩晕，耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，舌红少苔，脉细数，辨证为答案：11.B；12.C解析：11题头重如蒙、胸闷恶心、苔腻脉滑为痰湿中阻；12题耳鸣、腰膝酸软、五心烦热为肾精不足（阴虚）。A.麻黄汤B.桂枝汤C.小青龙汤D.大青龙汤13.外寒内饮证，症见恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀，舌苔白滑，脉浮，治疗首选14.外感风寒表虚证，症见恶风发热，汗出，脉浮缓，治疗首选答案：13.C；14.B解析：13题外寒内饮为小青龙汤主治（解表散寒、温肺化饮）；14题表虚证（营卫不和）为桂枝汤主治（解肌发表、调和营卫）。三、X型题（每小题2分，共60分）15.下列属于“气逆”的临床表现有A.咳嗽气喘B.恶心呕吐C.头目胀痛D.腹胀便溏答案：ABC解析：气逆指气机上逆，肺失肃降则咳嗽气喘（肺气上逆）；胃失和降则恶心呕吐（胃气上逆）；肝失疏泄则头目胀痛（肝气上逆）。腹胀便溏为气滞或气虚，非气逆。16.下列药物中，具有润肠通便作用的有A.火麻仁B.郁李仁C.桃仁D.杏仁答案：ABCD解析：火麻仁润肠通便；郁李仁润肠通便、利水消肿；桃仁活血祛瘀、润肠通便；杏仁止咳平喘、润肠通便，均有此功效。17.下列方剂中，含有半夏的有A.小柴胡汤B.半夏泻心汤C.旋覆代赭汤D.麦门冬汤答案：ABCD解析：小柴胡汤（半夏、黄芩、人参等）；半夏泻心汤（半夏、黄芩、黄连等）；旋覆代赭汤（半夏、旋覆花、代赭石等）；麦门冬汤（半夏、麦冬、人参等）均含半夏。18.下列腧穴中，属于特定穴的有A.太冲（原穴）B.足三里（合穴、胃下合穴）C.列缺（络穴、八脉交会穴）D.内关（络穴、八脉交会穴）答案：ABCD解析：太冲为肝经原穴；足三里为胃经合穴、胃下合穴；列缺为肺经络穴、通任脉的八脉交会穴；内关为心包经络穴、通阴维脉的八脉交会穴，均属特定穴。19.下列关于“哮病”与“喘证”的鉴别，正确的有A.哮病反复发作，喉中哮鸣有声B.喘证以呼吸困难为主，不一定兼哮鸣C.哮必兼喘，喘未必兼哮D.哮病多属实证，喘证多属虚证答案：ABC解析：哮病以喉中哮鸣有声、反复发作为主，必兼喘；喘证以呼吸困难为主，不一定有哮鸣，未必兼哮。二者虚实均可见，如哮病缓解期可属虚，喘证也有实喘（如风寒袭肺），故D错误。20.下列属于“肝风内动”的证型有A.肝阳化风B.热极生风C.阴虚动风D.血虚生风答案：ABCD解析：肝风内动包括肝阳化风（阳亢无制）、热极生风（高热伤津）、阴虚动风（阴液亏虚）、血虚生风（血不养筋）四种类型。四、案例分析题（共40分）患者，男，52岁，反复胃脘疼痛10年，加重1周。10年前因饮食不节出现胃脘隐痛，空腹时明显，得食稍缓，曾服“胃药”（具体不详）后缓解。近1周因劳累后疼痛加重，呈灼痛，饥不欲食，口干咽燥，五心烦热，大便干结，舌红少津，脉细数。21.请写出本病的中医病名及证型（5分）答案：病名：胃痛；证型：胃阴亏虚证。22.分析辨证依据（10分）答案：①主症：胃脘灼痛，饥不欲食，符合胃阴不足、虚热内扰的表现；②伴随症状：口干咽燥（阴津不足）、五心烦热（阴虚内热）、大便干结（津亏肠燥）；③舌脉：舌红少津、脉细数为阴虚内热之象；④病史：久病耗伤胃阴，劳累加重阴伤。23.治法及代表方剂（5分）答案：治法：养阴益胃，和中止痛；代表方剂：一贯煎合芍药甘草汤。24.若患者兼见脘痞纳呆，可加用何药？并说明理由（10分）答案：可加用佛手、香橼。胃阴亏虚证中，阴虚易致气滞，出现脘痞纳呆，佛手、香橼辛香而不燥，理气而不伤阴，符合“甘寒养阴，少佐理气