2025年护士基础理论知识考试试题练习题及答案

2025年护士基础理论知识考试试题练习题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.无菌包打开后未用完的物品，在未被污染的情况下，有效期为（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D2.测量血压时，若患者手臂位置高于心脏水平，测得的血压值会（）A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：B3.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案：B4.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是（）A.去甲肾上腺素B.盐酸肾上腺素C.地塞米松D.异丙嗪答案：B5.压疮Ⅰ期（淤血红润期）的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，露出潮湿红润创面C.局部皮肤红、肿、热、痛或麻木D.全层皮肤破坏，可深达骨面答案：C6.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.尖牙处放入C.臼齿处放入D.切牙处放入答案：C7.采集血培养标本时，应在患者（）A.发热前，使用抗生素后B.发热时，使用抗生素前C.发热后，使用抗生素后D.任意时间均可答案：B8.成人正常窦性心律的频率是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B9.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为（）A.100-200mlB.200-400mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C10.患者发生溶血反应时，尿液颜色呈（）A.乳白色B.酱油色C.深黄色D.洗肉水样答案：B11.胰岛素注射的常用部位不包括（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部答案：D12.测量腋温时，体温计应夹紧的时间为（）A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：C13.心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B14.输液过程中，患者出现空气栓塞时，应立即采取的体位是（）A.平卧位B.左侧头低足高位C.右侧头高足低位D.半坐卧位答案：B15.为破伤风患者换药时，使用过的敷料正确的处理方法是（）A.清洗后消毒B.直接丢弃于医疗垃圾桶C.焚烧D.浸泡于含氯消毒液中答案：C16.新生儿Apgar评分的内容不包括（）A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力答案：C17.洋地黄类药物中毒最常见的心律失常是（）A.室性期前收缩B.房室传导阻滞C.窦性心动过缓D.心房颤动答案：A18.鼻饲法插入胃管的长度为（）A.从鼻尖到剑突的距离B.从耳垂到鼻尖再到剑突的距离C.从眉心到剑突的距离D.从发际到剑突的距离答案：D19.烧伤患者第一个24小时补液量的计算，成人每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每公斤体重应补充胶体液和电解质液的总量为（）A.1mlB.1.5mlC.2mlD.2.5ml答案：B20.急性左心衰竭患者应采取的体位是（）A.平卧位B.半坐卧位C.端坐位D.侧卧位答案：C二、简答题（每题6分，共30分）1.简述静脉输液时调节滴速的注意事项。答案：①根据患者年龄调节：成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分；②根据病情调节：心、肺、肾功能不全者，输注刺激性药物（如高渗溶液、含钾溶液）时应减慢；脱水严重、血容量不足者可适当加快；③根据药物性质调节：升压药、降压药、抗生素等需严格控制滴速；④输液过程中需密切观察患者反应，如出现心悸、呼吸困难等，应立即调整并报告医生。2.列出压疮的预防措施。答案：①定期翻身（每2小时1次），使用气垫床或减压垫；②保持皮肤清洁干燥，及时处理大小便失禁；③加强营养，给予高蛋白、高维生素饮食；④避免摩擦力和剪切力，翻身时避免拖、拉、推；⑤评估高危人群（如昏迷、瘫痪、营养不良者），建立翻身记录卡；⑥保持床单平整无皱折、无渣屑。3.简述青霉素过敏试验的阳性判断标准。答案：①局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径＞1cm；②周围有伪足或有痒感；③严重者可出现过敏性休克表现（如面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降、呼吸困难等）。4.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤（成人单人心肺复苏）。答案：①评估环境安全，轻拍患者双肩并呼唤，确认无反应；②呼救并获取AED（自动体外除颤器）；③检查颈动脉搏动（5-10秒），无搏动立即开始胸外按压；④胸外按压：部位为胸骨下半部（两乳头连线中点），深度5-6cm，频率100-120次/分，按压与放松时间相等；⑤开放气道：仰头提颏法（无颈椎损伤时）；⑥人工呼吸：每30次按压后给予2次呼吸，每次吹气时间1秒，见胸廓抬起；⑦持续循环（按压-通气比30:2），直至AED到达或患者恢复自主循环。5.简述糖尿病患者低血糖的临床表现及急救措施。答案：临床表现：①交感神经兴奋症状：心悸、手抖、出汗、饥饿感；②中枢神经症状：头晕、乏力、注意力不集中、嗜睡，严重者抽搐、昏迷。急救措施：①意识清醒者：立即口服15-20g葡萄糖（如2-3块方糖、1杯果汁）；②意识障碍者：静脉注射50%葡萄糖40-60ml，或肌内注射胰高血糖素1mg；③15分钟后复查血糖，未纠正重复给药；④清醒后给予碳水化合物（如饼干、面包）预防再次低血糖；⑤记录发作时间、症状及处理经过，通知医生调整治疗方案。三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，78岁，因“脑梗死”入院，右侧肢体瘫痪，长期卧床，营养状况差。近日发现骶尾部皮肤呈紫红色，触之较硬，有皮下硬结，未出现水疱或破溃。问题：（1）该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？（2）针对该期压疮，应采取哪些护理措施？答案：（1）属于压疮Ⅱ期（炎性浸润期）。此期表现为局部皮肤紫红，皮下硬结，有疼痛，表皮未破但有炎性浸润。（2）护理措施：①避免局部继续受压：使用气垫床，每2小时翻身1次，翻身时避免拖、拉；②保护皮肤：用无菌透明敷料覆盖，减少摩擦；③促进局部血液循环：温水清洁后，用50%乙醇按摩周围皮肤（避免按摩已破损或紫红部位）；④加强营养：补充高蛋白（如鸡蛋、牛奶）、维生素（如新鲜果蔬）；⑤观察病情：记录压疮范围、颜色变化，监测体温及白细胞计数，预防感染；⑥保持床单清洁干燥，及时更换潮湿的衣被。案例2：患者女性，32岁，因“上呼吸道感染”静脉输注头孢曲松钠。输液约10分钟后，患者诉胸闷、呼吸困难，面色苍白，出冷汗，测血压80/50mmHg，脉搏120次/分。问题：（1）该患者发生了什么反应？（2）请列出紧急处理措施。答案：（1）考虑为头孢曲松钠过敏性休克。（2）紧急处理措施：①立即停止输液，更换输液器，保留静脉通道；②立即皮下或肌内注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（儿童酌减），必要时5-10分钟重复；③保持呼吸道通畅：给予高流量吸氧（4-6L/min），若喉头水肿严重，准