门诊医师规范工作制度

PAGE门诊医师规范工作制度一、总则1.目的为加强门诊医师工作管理，规范门诊医疗行为，提高医疗服务质量，保障医疗安全，特制定本规范工作制度。2.适用范围本制度适用于在本医疗机构门诊从事诊疗工作的所有医师。3.基本原则门诊医师应遵循以患者为中心，遵循医学科学规律，规范执业行为，保证医疗质量和医疗安全，全心全意为患者服务的基本原则。二、医师资质与准入1.资质要求门诊医师必须具备《中华人民共和国执业医师法》规定的执业医师资格，并经注册取得执业证书。按照所从事的专业范围，具备相应的临床专业知识和技能，经过规范化培训或具备规定年限的临床工作经验。2.准入程序新入职门诊医师应向医院提交相关学历证书、执业资格证书、职称证书等材料，经医院人事部门、医务部门审核通过后，方可办理入职手续。对于变更执业地点、执业范围等注册事项的医师，应按照规定办理变更注册手续，并经医院审核同意后方可在门诊开展相应工作。三、门诊排班与考勤1.排班管理门诊办公室负责制定门诊医师排班表，根据科室门诊量、医师专业特长等因素合理安排医师出诊时间。排班表应提前公布，原则上每月排班一次，如有特殊情况需要调整，应提前通知相关医师，并做好记录。2.考勤要求门诊医师应严格按照排班表出诊，不得擅自离岗、串岗或无故停诊。如有特殊情况需要请假或调班，应提前向门诊办公室提交书面申请，经批准后方可安排。请假天数超过规定期限的，需按照医院相关规定办理请假手续。门诊办公室负责对医师考勤情况进行监督检查，每月统计考勤结果，并将结果反馈给医师本人及所在科室。四、门诊诊疗规范1.诊疗流程门诊医师应按照挂号顺序依次接诊患者，认真询问病史、进行体格检查、书写门诊病历，并根据病情做出初步诊断和治疗方案。对于疑难病症或诊断不明确的患者，应及时向上级医师请教或组织科室会诊，确保诊断准确、治疗合理。开具检查、检验申请单时，应根据患者病情需要，合理选择检查项目，避免不必要的检查。向患者说明检查、检验的目的、注意事项等，并及时告知患者检查结果。2.病历书写门诊病历是医师诊疗工作的重要记录，应客观、准确、完整、及时地书写。病历内容包括患者基本信息、病史、症状、体征、诊断、治疗方案、医嘱等。病历书写应使用规范的医学术语和中文，字迹清晰，不得涂改。如需修改，应在修改处签名并注明修改日期。门诊医师应在患者就诊结束后及时完成病历书写，并按照规定将病历归档保存。3.医疗技术操作规范门诊医师应严格遵守各项医疗技术操作规范，如诊断性穿刺技术、内镜检查技术、手术操作技术等。在进行医疗技术操作前，应向患者充分说明操作的目的、方法、可能出现的并发症及风险等，并取得患者或其家属的同意，签署知情同意书。操作过程中应严格遵守无菌原则和操作规程，确保操作安全、有效。操作结束后，应做好术后处理和病情观察，并向患者交代注意事项。五、门诊医疗质量控制1.质量监控组织与职责医院成立门诊医疗质量控制小组，由医务部门负责人担任组长，成员包括门诊办公室人员、各临床科室主任等。门诊医疗质量控制小组负责制定门诊医疗质量控制标准和考核方案，定期对门诊医疗质量进行检查、评估和分析，提出改进措施并督促落实。2.质量控制指标门诊诊断符合率：指门诊诊断与出院诊断相符的病例数占同期出院病例数的比例，应不低于[X]%。门诊处方合格率：指书写规范、用药合理的门诊处方数占同期门诊处方总数的比例，应不低于[X]%。门诊病历书写合格率：指书写规范、内容完整的门诊病历数占同期门诊病历总数的比例，应不低于[X]%。患者满意度：通过问卷调查、现场访谈等方式收集患者对门诊医疗服务的满意度评价，患者满意度应不低于[X]%。3.质量检查与考核门诊医疗质量控制小组定期对门诊医师的诊疗工作进行检查，检查内容包括门诊病历书写、处方开具、医疗技术操作、医疗质量指标完成情况等。每月对门诊医师的工作质量进行考核评分，考核结果与医师绩效挂钩。对于质量考核不达标的医师，应进行诫勉谈话、督促整改，并根据情节轻重给予相应的处罚。六、门诊医患沟通与投诉处理1.医患沟通门诊医师应重视与患者的沟通交流，耐心倾听患者的诉求，认真解答患者的疑问，向患者充分说明病情、治疗方案、预后等情况，取得患者的理解和信任。沟通时应注意语言表达清晰、通俗易懂，态度和蔼、亲切，尊重患者的人格和隐私。对于文化程度较低或理解能力有限的患者，应采取更加通俗易懂的方式进行沟通。建立医患沟通记录制度，门诊医师应在病历中记录与患者沟通的主要内容，包括沟通时间、沟通方式、患者提出的问题及医师的解答等。2.投诉处理设立门诊投诉接待窗口，负责受理患者的投诉和咨询。对于患者的投诉，应认真倾听，详细记录投诉内容，并及时通知相关科室和人员进行调查处理。接到投诉后，相关科室应在规定时间内对投诉事项进行调查核实，分析原因，提出处理意见，并将处理结果及时反馈给患者。对于投诉处理结果不满意的患者，应引导其通过医院投诉管理部门或上级主管部门进行进一步申诉，确保投诉处理公正、透明。同时，应定期对投诉案例进行分析总结，查找存在的问题，采取有效措施加以改进，避免类似投诉再次发生。七、门诊医师培训与继续教育1.培训计划根据门诊医师的岗位需求和专业发展，制定年度培训计划，培训内容包括基础理论知识、临床技能、医疗法律法规、医患沟通技巧等。培训计划应明确培训目标、培训内容、培训方式、培训时间等，并确保培训计划的有效实施。2.培训方式内部培训：定期组织门诊医师参加医院内部的学术讲座、病例讨论、技能培训等活动，邀请医院内的专家学者进行授课，提高医师的专业水平。外部培训：根据需要选派门诊医师参加国内外学术会议、进修培训等，拓宽医师的视野，了解行业最新动态和技术进展。在线学习：利用网络平台为门诊医师提供在线学习资源，包括医学课程视频、学术文献等，方便医师自主学习。3.继续教育门诊医师应按照国家和地方有关规定，参加继续医学教育活动，完成规定的学分要求。医院鼓励门诊医师开展科研工作，积极撰写学术论文，参加学术交流活动，提高自身的学术水平和科研能力。对于在科研和学术方面取得突出成绩的医师，给予相应的奖励和支持。八、门诊医师职业道德规范1.爱岗敬业门诊医师应热爱本职工作，具有强烈的责任心和敬业精神，认真履行岗位职责，为患者提供优质的医疗服务。2.诚实守信医师应诚实守信，尊重科学，如实告知患者病情、诊断、治疗等信息，不得隐瞒、夸大或误导患者。3.廉洁自律严格遵守医疗卫生行业的廉洁自律规定，严禁收受患者及其家属的红包、礼品等财物，严禁接受药品、医疗器械等生产经营企业的回扣、提成等不正当利益。4.团结协作门诊医师应与同事之间保持良好的合作关系，相互尊重、相互支持，共同完成门诊医疗工作任务。在遇到疑难病症或重大医疗问题时，应及时组织会诊，共同制定治疗方案。5.尊重患者尊重患者的人格