2025年静疗培训考核试题及答案

2025年静疗培训考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的最佳穿刺血管是（）A.头静脉B.贵要静脉C.肘正中静脉D.肱静脉答案：B2.下列关于中心静脉导管（CVC）封管液选择，错误的是（）A.0.9%氯化钠10mlB.肝素盐水浓度10～100U/mlC.新生儿可使用0.5U/ml肝素盐水D.封管液量应为导管容积加延长管容积的2倍答案：A3.输液港（PORT）穿刺时，无损伤针的进针角度宜为（）A.15°B.30°C.45°D.90°答案：D4.静脉炎分级标准中，出现条索状红线，可触及硬结，属于（）A.1级B.2级C.3级D.4级答案：C5.下列药物中，最适合经中心静脉通路给予的是（）A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.10%氯化钾D.复方氨基酸答案：C6.导管相关血流感染（CRBSI）诊断的金标准是（）A.导管尖端半定量培养≥15CFUB.外周血培养阳性C.导管血与外周血培养菌种相同，且导管血阳性报警时间比外周血早≥2hD.局部红肿渗液答案：C7.新生儿PICC置管长度的测量方法为（）A.穿刺点至右胸锁关节再向下至第2肋间B.穿刺点至右胸锁关节再向下至第3肋间C.穿刺点至左胸锁关节再向下至第2肋间D.穿刺点至胸骨角答案：B8.输液过程中发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是（）A.针头阻塞B.输液管漏气C.针头脱出血管外D.输液瓶内负压过大答案：B9.下列关于输液泵报警“Airinline”处理流程，正确的是（）A.立即夹闭输液管，更换输液器B.按“暂停”键，排气后重新启动C.直接按“启动”键继续输注D.拔针重新穿刺答案：B10.经PICC输注两性霉素B脂质体时，下列护理措施正确的是（）A.使用0.22μm终端过滤器B.输注时间控制在30minC.输注前后使用5%葡萄糖冲管D.无需避光答案：C11.输液港拔针后，局部按压时间应不少于（）A.1minB.3minC.5minD.10min答案：C12.下列关于CVC置管无菌操作，错误的是（）A.最大无菌屏障包括帽子、口罩、无菌手套、无菌隔离衣、大铺巾B.皮肤消毒优先选用2%氯己定乙醇C.消毒范围直径≥15cmD.穿刺点位于锁骨下静脉时，消毒范围应包括同侧肩峰答案：D13.静脉输液时，发现患者穿刺点疼痛、发红，无肿胀，回抽无回血，最可能发生了（）A.静脉炎B.渗出C.外渗D.导管堵塞答案：B14.下列关于输液速度调整，正确的是（）A.成人输注0.9%氯化钠可控制在每分钟80滴B.儿童输注10%葡萄糖应控制在每小时5ml/kgC.老年人输注甘露醇应在15min内快速滴完D.休克患者输注胶体液应先快后慢答案：D15.下列关于PICC置管后健康教育，错误的是（）A.置管侧肢体避免测血压B.可置管侧肢体提5kg重物C.沐浴时使用保鲜膜包裹置管部位D.出现发热>38℃及时就诊答案：B16.输液过程中，发现输液器茂菲滴管内出现絮状物，首选处理为（）A.立即拔针B.更换输液器C.减慢滴速D.报告医生答案：B17.下列关于CVC导管固定，正确的是（）A.使用无菌透明敷料无张力固定B.导管外露部分呈“U”型固定C.缝合固定后再用胶布缠绕D.每周更换敷料2次答案：A18.下列关于输液泵使用，错误的是（）A.输注硝普钠需使用专用避光输液器B.输注速度<0.1ml/h时可启用“KVO”模式C.同一输液泵可同时输注两种不同药物D.报警时需先查看屏幕提示再处理答案：C19.下列关于PICC拔管，错误的是（）A.患者取平卧位B.导管拔出长度每5cm停顿1sC.拔管后无需按压D.拔管后检查导管完整性答案：C20.下列关于输液港维护周期，正确的是（）A.连续使用时每4周维护一次B.间断使用时每8周维护一次C.治疗间歇期每4周冲管一次D.无需定期维护答案：C21.下列关于静脉营养液输注，正确的是（）A.可经外周静脉长期输注B.输注时间不超过24hC.可加入肝素钠10U/ml预防血栓D.无需避光答案：B22.下列关于输液反应“发热反应”处理，错误的是（）A.立即更换输液器B.给予地塞米松5mg静推C.保留剩余液体送检D.继续输注原液体观察答案：D23.下列关于CVC导管堵塞再通，错误的是（）A.使用10ml注射器回抽B.使用5000U/ml尿激酶溶栓C.溶栓时间30～120minD.强行推注生理盐水答案：D24.下列关于PICC置管禁忌证，错误的是（）A.上腔静脉综合征B.穿刺侧有放疗史C.凝血功能异常INR>1.5D.乳腺癌根治术后患侧答案：C25.下列关于输液速度计算，正确的是（）A.1ml=20滴B.1ml=15滴C.1ml=60滴（微量泵）D.1ml=10滴答案：C26.下列关于输液泵维护，错误的是（）A.每周用75%乙醇擦拭外壳B.每月进行计量检测C.电池电量<20%需立即充电D.可高压蒸汽灭菌答案：D27.下列关于新生儿PICC导管尖端定位，最佳位置为（）A.上腔静脉上段B.上腔静脉下段/右心房上缘C.右心房内D.锁骨下静脉答案：B28.下列关于化疗药物外渗处理，错误的是（）A.立即停输并回抽药液B.局部冷敷24hC.使用解毒剂如透明质酸酶D.抬高患肢48h答案：B29.下列关于输液港无损伤针更换，正确的是（）A.每3天更换一次B.每周更换一次C.每14天更换一次D.针头无弯曲可继续使用答案：B30.下列关于静疗质量指标，正确的是（）A.PICC置管一次性成功率≥90%B.CRBSI发生率≤1‰C.外周静脉炎发生率≤5%D.输液外渗发生率≤0.1%答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于导管相关血流感染危险因素的是（）A.置管时间>7天B.股静脉置管C.无菌操作不严格D.使用抗菌导管E.频繁开放接头答案：ABCE32.下列关于PICC置管后并发症，正确的是（）A.机械性静脉炎多发生在置管后48～72hB.导管异位可表现为输液速度减慢C.导管断裂可致心脏压塞D.导管相关血栓可致上肢肿胀E.感染时导管血培养阴性可排除CRBSI答案：ABCD33.下列关于输液速度调节依据，正确的是（）A.药物半衰期B.药物刺激性C.患者年龄D.患者心肺功能E.输液量答案：ABCDE34.下列关于CVC置管部位选择，正确的是（）A.锁骨下静脉感染率低B.颈内静脉置管操作时间短C.股静脉置管易污染D.左侧颈内静脉置管导管尖端易异位E.上腔静脉狭窄者首选股静脉答案：ABCDE35.下列关于输液泵报警处理，正确的是（）A.Occlusion报警需检查管路扭曲B.Empty报警需更换输液袋C.Airinline报警需排气D.Dooropen报警需关闭泵门E.Batterylow报警需立即更换电池答案：ABCD36.下列关于静脉营养液配置，正确的是（）A.钙剂和磷剂不可直接混合B.加入肝素钠可预防导管堵塞C.配置后应在24h内输注D.应使用1.2μm终端过滤器E.配置顺序先加电解质再加维生素答案：ABCE37.下列关于化疗药物防护，正确的是（）A.戴双层手套B.穿防渗透隔离衣C.在生物安全柜内配置D.使用密闭式输液系统E.孕妇可参与配置答案：ABCD38.下列关于输液港穿刺，正确的是（）A.触诊定位注射座B.垂直进针C.针头必须穿过隔膜D.抽回血确认通畅E.穿刺后无需固定答案：ABCD39.下列关于外周静脉留置针维护，正确的是（）A.透明敷料每7天更换B.输注前后使用生理盐水冲管C.留置时间72～96hD.出现渗液立即拔管E.可输注发疱性药物答案：ABCD40.下列关于静疗不良事件上报，正确的是（）A.外渗事件24h内上报B.CRBSI立即上报C.导管断裂立即启动应急预案D.输液反应保留剩余液体E.隐瞒事件可免于处罚答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.导管相关血流感染诊断标准中，导管尖端半定量培养菌落数≥____CFU。答案：1542.PICC置管后首次更换敷料时间为置管后____h。答案：2443.输液港无损伤针穿刺时，应以注射座中心为圆心，消毒直径≥____cm。答案：1244.新生儿PICC导管尖端理想位置位于上腔静脉下段/右心房上缘，对应椎体水平为____。答案：T4～T645.静脉炎分级标准中，出现条索状红线，可触及硬结，属于____级。答案：346.输液泵1ml等于____微滴。答案：6047.中心静脉导管封管液肝素钠浓度成人常用____U/ml。答案：10～10048.化疗药物外渗后，局部冷敷时间应控制在____h。答案：2449.输液港治疗间歇期维护周期为每____周冲管一次。答案：450.经PICC输注两性霉素B脂质体前后，应使用____%葡萄糖冲管。答案：551.CVC置管无菌铺巾应覆盖患者全身，仅暴露____。答案：穿刺点52.导管堵塞再通时，尿激酶浓度为____U/ml。答案：500053.输液反应发生后，剩余液体应在____℃冰箱保存24h备检。答案：454.静脉营养液配置后应在____h内输注完毕。答案：2455.输液泵电池电量低于____%需立即充电。答案：2056.外周静脉留置针留置时间建议为____h。答案：72～9657.输液港拔针后局部按压时间不少于____min。答案：558.导管相关血栓超声诊断标准中，血管内径增宽≥____mm有意义。答案：159.化疗药物配置时，应在____级生物安全柜内操作。答案：BSCⅡA260.静疗质量指标要求CRBSI发生率≤____‰。答案：1四、简答题（每题6分，共30分）61.简述PICC置管后机械性静脉炎的预防措施。答案：（1）选择合适导管型号，优先选用细短导管；（2）穿刺时匀速送管，避免反复穿刺；（3）置管后24h内更换敷料，观察穿刺点；（4）置管侧肢体避免剧烈活动48h；（5）遵医嘱给予热敷或外用消炎药膏；（6）做好患者教育，出现疼痛及时报告。62.简述中心静脉导管堵塞的处理流程。答案：（1）检查导管是否扭曲、夹闭；（2）使用10ml注射器缓慢回抽，禁止暴力推注；（3）若无效，使用5000U/ml尿激酶溶栓，剂量为导管容积的1.2倍；（4）保留30～120min后回抽；（5）若仍不通，可重复一次；（6）无效则考虑拔管并重新置管。63.简述化疗药物外渗的紧急处理步骤。答案：（1）立即停止输注，保留针头回抽药液；（2）拔除针头前局部注射解毒剂（如透明质酸酶）；（3）局部冷敷24h（长春碱类热敷）；（4）抬高患肢48h；（5）24h内报告并填写不良事件；（6）连续观察局部皮肤变化并记录。64.简述输液港维护的健康教育要点。答案：（1）治疗间歇期每4周到医院冲管一次；（2）避免置港侧肢体剧烈碰撞；（3）沐浴时避免揉搓注射座；（4）出现红肿、疼痛、发热及时就诊；（5）随身携带输液港识别卡；（6）不可在非专业人员处穿刺。65.简述静疗质量监测的三级指标。答案：（1）结构指标：静疗专科护士比例、设备配置率；（2）过程指标：置管一次性成功率、无菌操作合格率；（3）结果指标：CRBSI发生率、静脉炎发生率、患者满意度。五、应用题（共50分）66.计算题（10分）患者体重60kg，医嘱予20%甘露醇250ml在30min内输注完成，输液器滴系数为15滴/ml。求：（1）每分钟滴数；（2）若使用输液泵，应设置多少ml/h？答案：（1）250ml×15滴/ml÷30min=125滴/min；（2）250ml÷0.5h=500ml/h。67.案例分析（20分）患者，男，70kg，诊断：脓毒症休克，医嘱：去甲肾上腺素0.1μg/kg/mi