2025年结核病知识竞赛试题库附答案

2025年结核病知识竞赛试题库附答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.结核分枝杆菌的典型染色特性是A.革兰氏阳性B.革兰氏阴性C.抗酸染色阳性D.吉姆萨染色阳性答案：C2.结核病最主要的传播途径是A.消化道传播B.飞沫传播C.血液传播D.母婴垂直传播答案：B3.肺结核患者最常见的症状是A.胸痛B.咯血C.咳嗽、咳痰≥2周D.呼吸困难答案：C4.卡介苗（BCG）主要预防的结核病类型是A.成人肺结核B.儿童结核性脑膜炎和粟粒性肺结核C.骨结核D.肠结核答案：B5.初治肺结核患者的标准化疗方案疗程为A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月答案：B6.结核菌素试验（PPD试验）判断结果的时间是注射后A.24小时B.4872小时C.7296小时D.96小时以上答案：B7.以下哪种检查对肺结核的诊断具有确诊意义？A.胸部X线B.结核菌素试验C.痰涂片抗酸杆菌阳性D.血常规答案：C8.耐多药肺结核（MDRTB）是指对以下哪两种药物耐药？A.异烟肼、利福平B.异烟肼、乙胺丁醇C.利福平、吡嗪酰胺D.链霉素、卡那霉素答案：A9.肺结核患者治疗期间出现听力下降，最可能的原因是A.异烟肼的神经毒性B.利福平的肝毒性C.链霉素的耳毒性D.乙胺丁醇的视神经毒性答案：C10.我国结核病防控的核心策略是A.隔离治疗B.全程督导化疗（DOTS）C.疫苗普遍接种D.社区宣传答案：B11.以下哪项不属于肺结核的典型影像学表现？A.上叶尖后段浸润影B.空洞形成C.全肺实变D.钙化灶答案：C12.结核分枝杆菌的最适生长温度是A.25℃B.37℃C.42℃D.56℃答案：B13.儿童肺结核的常见类型是A.原发型肺结核B.继发型肺结核C.血行播散型肺结核D.结核性胸膜炎答案：A14.肺结核患者痰菌转阴后仍需继续治疗的主要目的是A.防止复发B.减少传染性C.缓解症状D.降低耐药风险答案：A15.以下哪种情况不属于肺结核的密切接触者？A.与患者同住的家人B.同办公室工作的同事C.同病房的非结核患者D.门诊短暂接触的陌生人答案：D16.结核性胸膜炎患者胸腔积液的性质多为A.漏出液B.渗出液C.乳糜液D.血性液体答案：B17.诊断骨结核最可靠的依据是A.影像学显示骨质破坏B.结核菌素试验阳性C.病变组织病理检查见结核结节D.血沉增快答案：C18.肺结核患者大咯血时首要的处理措施是A.立即使用垂体后叶素B.保持气道通畅，防止窒息C.紧急输血D.手术切除病灶答案：B19.以下哪种抗结核药物需空腹服用以提高吸收率？A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇答案：B20.艾滋病患者合并肺结核时，结核菌素试验可能出现A.强阳性B.阳性C.弱阳性D.阴性（假阴性）答案：D21.我国《肺结核诊断标准》（WS2882017）中，涂阳肺结核的诊断依据是A.痰涂片抗酸杆菌阳性B.痰培养结核分枝杆菌阳性C.胸部CT显示典型结核病灶D.结核抗体阳性答案：A22.复治肺结核患者的标准化疗方案疗程通常为A.6个月B.8个月C.12个月D.18个月答案：B23.结核分枝杆菌对紫外线敏感，在直射阳光下多久可被杀死？A.10分钟B.12小时C.6小时D.12小时答案：B24.以下哪项是肺结核的特异性症状？A.午后低热B.乏力C.体重下降D.咳嗽、咳痰答案：A25.结核性脑膜炎的脑脊液检查典型表现是A.压力降低，蛋白正常B.压力升高，蛋白升高，糖和氯化物降低C.细胞数显著升高（>1000×10⁶/L），以中性粒细胞为主D.糖和氯化物升高答案：B26.耐多药肺结核的治疗疗程至少为A.12个月B.1824个月C.30个月D.36个月答案：B27.卡介苗接种的主要对象是A.结核菌素试验阳性的成人B.新生儿C.结核患者家属D.艾滋病患者答案：B28.以下哪种抗结核药物可导致视神经炎？A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺答案：C29.肺结核患者治疗期间需定期监测的指标不包括A.肝功能B.肾功能C.听力（使用链霉素时）D.血糖答案：D30.我国结核病的主要感染人群是A.婴幼儿B.青年学生C.65岁以上老年人D.全年龄段，以1554岁为主答案：D二、多项选择题（每题3分，共15题）1.结核分枝杆菌的生物学特性包括A.抗酸染色阳性B.生长缓慢（约24周形成菌落）C.对干燥、冷、酸、碱有较强抵抗力D.对75%酒精敏感答案：ABCD2.肺结核的高危人群包括A.艾滋病患者B.糖尿病患者C.长期使用免疫抑制剂者D.小学生答案：ABC3.肺结核的诊断方法包括A.痰涂片抗酸杆菌检查B.痰结核分枝杆菌培养C.胸部X线或CTD.γ干扰素释放试验（IGRA）答案：ABCD4.抗结核治疗的原则包括A.早期B.规律C.全程D.联合答案：ABCD5.以下哪些症状提示可能患有肺结核？A.咳嗽、咳痰≥2周B.咯血或痰中带血C.午后低热、盗汗D.鼻塞、流涕答案：ABC6.结核性胸膜炎的治疗措施包括A.抗结核化疗B.胸腔穿刺抽液C.糖皮质激素（必要时）D.手术切除胸膜答案：ABC7.耐多药肺结核的危险因素包括A.既往未完成规范治疗B.密切接触耐多药肺结核患者C.初治患者规范治疗D.HIV合并感染答案：ABD8.卡介苗接种的禁忌证包括A.早产儿（体重<2500g）B.严重湿疹C.先天性免疫缺陷D.健康新生儿答案：ABC9.肺结核患者的家庭防护措施包括A.患者佩戴口罩B.室内经常通风C.餐具单独消毒D.密切接触者进行结核筛查答案：ABCD10.以下属于二线抗结核药物的是A.莫西沙星B.阿米卡星C.利福平D.对氨基水杨酸答案：ABD11.血行播散型肺结核的特点包括A.起病急，高热B.胸部X线显示双肺弥漫性粟粒状阴影C.多见于免疫力低下者D.痰涂片阳性率高答案：ABC12.肺结核患者治疗失败的原因可能有A.自行停药B.药物剂量不足C.感染耐药菌株D.规律服药答案：ABC13.结核菌素试验阳性的意义包括A.曾感染过结核分枝杆菌B.接种过卡介苗C.现症结核患者D.一定患有活动性结核答案：ABC14.肺结核的并发症包括A.大咯血B.自发性气胸C.慢性肺源性心脏病D.肺癌答案：ABC15.我国结核病防控的“三位一体”模式指A.定点医疗机构B.疾病预防控制机构C.基层医疗卫生机构D.社区志愿者组织答案：ABC三、填空题（每空1分，共20题）1.结核分枝杆菌属于______菌属，分为人型、牛型、非洲型和鼠型等，其中对人类致病的主要是______。答案：分枝；人型结核分枝杆菌2.肺结核的主要传染源是______患者。答案：痰涂片抗酸杆菌阳性3.初治肺结核的标准化疗方案为______（写出药物简写及疗程）。答案：2HRZE/4HR（强化期2个月：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇；维持期4个月：异烟肼、利福平）4.结核菌素试验中，硬结直径≥______mm为强阳性（免疫功能正常者）。答案：155.耐多药肺结核（MDRTB）是指对______和______同时耐药。答案：异烟肼；利福平6.结核性脑膜炎最常累及的颅神经是______。答案：面神经（或动眼神经、外展神经等，常见为面神经）7.肺结核患者大咯血的定义是24小时咯血量超过______ml。答案：5008.卡介苗是______的减毒活疫苗。答案：牛型结核分枝杆菌9.抗结核药物中，______可导致尿液、汗液变红（橙红色）。答案：利福平10.肺结核的基本病理改变包括______、______和______。答案：渗出；增生；干酪样坏死11.结核分枝杆菌在痰液中可存活______个月，在阴湿处可存活______个月。答案：68；512.复治肺结核的定义是______或______的患者。答案：初治失败；规则用药满疗程后复发13.结核性胸膜炎胸腔积液中腺苷脱氨酶（ADA）水平通常>______U/L。答案：4514.艾滋病合并肺结核时，结核病变多位于______（肺尖/肺下野），且易发生______播散。答案：肺下野；血行15.儿童肺结核的典型X线表现是______和______。答案：原发综合征（肺内原发病灶、淋巴管炎、肺门淋巴结肿大）；胸内淋巴结结核16.抗结核治疗中，______需监测血尿酸水平，因其可导致高尿酸血症。答案：吡嗪酰胺17.我国结核病疫情的特点是______、______、______（至少答三点）。答案：高感染率；高患病率；高耐药率（或死亡人数多、地区分布不均）18.结核分枝杆菌的致病物质主要是______和______。答案：脂质；蛋白质19.肺结核患者治疗期间，痰菌转阴后仍需完成全程治疗，目的是______和______。答案：彻底杀灭体内残余菌；防止复发20.结核病的全球控制策略是______。答案：ENDTB战略四、简答题（共5题，每题8分）1.简述肺结核的主要临床表现。答案：①呼吸系统症状：咳嗽、咳痰≥2周（最常见），咯血或痰中带血，胸痛（随呼吸或咳嗽加重），呼吸困难（重症或合并胸腔积液时）。②全身症状：午后低热、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻，女性可出现月经不调。2.列出5种常用抗结核药物及其主要不良反应。答案：①异烟肼（INH）：周围神经炎、肝毒性；②利福平（RFP）：肝毒性、体液变红；③吡嗪酰胺（PZA）：高尿酸血症、肝毒性；④乙胺丁醇（EMB）：视神经炎；⑤链霉素（SM）：耳毒性、肾毒性。3.简述结核菌素试验（PPD试验）的临床意义。答案：①阳性：提示曾感染结核分枝杆菌或接种过卡介苗；强阳性（硬结≥15mm或<15mm但有水疱/坏死）提示活动性结核可能。②阴性：未感染结核分枝杆菌；或感染早期（48周内）、免疫功能低下（如HIV/AIDS、重症结核、使用免疫抑制剂）、技术误差。4.社区肺结核防控的主要措施有哪些？答案：①病例发现：对咳嗽咳痰≥2周者进行主动筛查（痰涂片、胸部X线）；②规范治疗：落实DOTS策略，确保患者规律服药；③密切接触者管理：对家属、同事等进行结核筛查（PPD试验、胸部X线）；④健康教育：普及结核病传播途径、症状及规范治疗的重要性；⑤环境干预：加强公共场所通风，减少飞沫传播风险。5.简述耐多药肺结核（MDRTB）的定义、危害及治疗原则。答案：定义：至少对异烟肼和利福平同时耐药的肺结核。危害：治疗难度大、疗程长（1824个月）、费用高（约为普通结核的100倍）、治愈率低（约5060%）、传播后易导致广泛耐药（XDRTB）。治疗原则：根据药敏试验选择至少4种敏感二线药物（如氟喹诺酮类、注射类药物、环丝氨酸等），全程督导，延长疗程（至少18个月），监测药物不良反应。五、案例分析题（共2题，每题15分）案例1：患者男性，32岁，因“咳嗽、咳痰3周，痰中带血3天”就诊。既往体健，无结核病史。查体：T37.8℃，右下肺可闻及少量湿啰音。胸部X线示：右肺上叶尖后段可见斑片状阴影，边缘模糊，内有小空洞。痰涂片抗酸杆菌阳性。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？2.写出初步治疗方案（包括药物、疗程及注意事项）。答案：1.诊断：涂阳肺结核（继发型）。诊断依据：①症状：咳嗽、咳痰≥2周，痰中带血，低热；②胸部X线：上叶尖后段斑片影伴空洞（典型结核好发部位）；③实验室检查：痰涂片抗酸杆菌阳性（确诊依据）。2.治疗方案：①强化期（2个月）：异烟肼（H）0.3gqd、利福平（R）0.45gqd（空腹）、吡嗪酰胺（Z）1.5gqd、乙胺丁醇（E）0.75gqd；②维持期（4个月）：异烟肼、利福平；③总疗程6个月。注意事项：空腹服用利