基孔肯雅热防控技术指南(2025年版)测试题及参考答案

基孔肯雅热防控技术指南(2025年版)测试题及参考答案一、单项选择题（每题2分，共20题）1.基孔肯雅热病毒（CHIKV）的分类学归属为：A.黄病毒科黄病毒属B.披膜病毒科甲病毒属C.布尼亚病毒科白蛉病毒属D.丝状病毒科埃博拉病毒属2.基孔肯雅热的主要传播媒介是：A.中华按蚊B.淡色库蚊C.埃及伊蚊和白纹伊蚊D.三带喙库蚊3.根据《基孔肯雅热防控技术指南(2025年版)》，病例报告的最短时限要求为：A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内4.基孔肯雅热的典型临床表现中，最具特征性的症状是：A.持续性高热（＞39℃）B.剧烈关节痛（多为小关节）C.皮疹（斑丘疹或出血疹）D.恶心呕吐5.对基孔肯雅热病例进行隔离时，重点需防范的传播风险是：A.空气传播B.接触传播C.媒介（蚊虫）叮咬传播D.粪口传播6.用于基孔肯雅热媒介监测的布雷图指数（BI）临界值为：A.BI＞5B.BI＞10C.BI＞15D.BI＞207.基孔肯雅热实验室检测中，急性期血清（病程≤5天）的首选检测方法是：A.病毒核酸检测（RTPCR）B.IgM抗体检测（ELISA）C.IgG抗体检测（IFA）D.病毒分离培养8.针对输入性基孔肯雅热病例，需在多长时间内完成流行病学调查？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时9.基孔肯雅热媒介控制中，室内滞留喷洒的首选药物是：A.有机磷类（如敌敌畏）B.氨基甲酸酯类（如残杀威）C.拟除虫菊酯类（如氯氰菊酯）D.生物杀虫剂（如苏云金杆菌）10.基孔肯雅热的潜伏期通常为：A.13天B.212天C.1421天D.2130天11.以下哪类人群不属于基孔肯雅热的高风险人群？A.孕妇B.65岁以上老年人C.免疫功能正常的青年D.合并慢性基础疾病者12.基孔肯雅热疫情预警的核心指标不包括：A.本地病例连续出现B.布雷图指数＞10C.输入病例来源地为流行区D.蚊媒密度季节性下降13.对基孔肯雅热病例的密切接触者，需采取的主要措施是：A.隔离观察14天B.预防性抗病毒治疗C.加强个人防护指导D.立即接种疫苗14.基孔肯雅热的临床诊断标准中，确诊病例需满足：A.流行病学史+临床表现B.临床表现+实验室检测阳性C.流行病学史+临床表现+实验室检测阳性D.流行病学史+实验室检测阳性15.媒介控制中，针对小型积水容器的核心措施是：A.定期换水或清除B.投放缓释杀虫剂C.覆盖塑料膜D.喷洒驱避剂16.基孔肯雅热疫情分级中，“较大疫情”指：A.1周内同一县（区）出现59例本地病例B.1周内同一县（区）出现1029例本地病例C.1周内同一县（区）出现≥30例本地病例D.跨县（区）出现本地病例17.以下哪项不属于基孔肯雅热健康教育的重点内容？A.蚊虫叮咬后的自我监测B.家庭积水清理方法C.抗病毒药物的自行服用D.外出时使用驱避剂18.基孔肯雅热病毒对以下哪种消毒剂不敏感？A.75%乙醇B.含氯消毒剂（500mg/L）C.紫外线（30分钟）D.氯己定（洗必泰）19.对基孔肯雅热病例的关节痛症状，推荐的一线治疗药物是：A.阿昔洛韦（抗病毒药）B.布洛芬（非甾体抗炎药）C.泼尼松（糖皮质激素）D.吗啡（阿片类镇痛药）20.基孔肯雅热媒介监测中，诱蚊灯法的布放密度要求为：A.每100户1个B.每社区（村）12个C.每平方公里5个D.每街道（乡镇）1个二、多项选择题（每题3分，共10题）1.基孔肯雅热的传播链构成要素包括：A.感染宿主（人/非人灵长类）B.传播媒介（伊蚊）C.易感人群D.病毒变异2.《基孔肯雅热防控技术指南(2025年版)》中，媒介控制的核心策略包括：A.环境治理（清除积水）B.化学防治（喷洒杀虫剂）C.生物防治（投放寄生蜂）D.个人防护（使用驱避剂）3.基孔肯雅热实验室检测的主要方法有：A.病毒核酸检测（RTPCR）B.IgM抗体检测（ELISA）C.病毒分离培养D.血常规检测4.以下属于基孔肯雅热重症/危重症预警指征的是：A.持续高热（＞39℃，超过3天）B.意识障碍或抽搐C.严重出血倾向（如鼻出血、消化道出血）D.关节痛持续超过1周5.输入性基孔肯雅热病例的管理措施包括：A.入境时体温监测B.询问旅行史（流行区暴露史）C.病例报告与网络直报D.隔离至退热（病程≤7天）6.基孔肯雅热疫情应急响应的主要环节包括：A.病例确认与报告B.疫点调查与媒介监测C.社区防控与健康宣教D.疫苗应急接种7.基孔肯雅热的鉴别诊断需考虑的疾病有：A.登革热B.寨卡病毒病C.类风湿性关节炎D.流行性感冒8.媒介监测中，需重点关注的场所包括：A.病例居住/工作场所周边500米范围B.公园、建筑工地等积水高发区C.医疗机构门诊区域D.学校、幼儿园等人群密集场所9.基孔肯雅热的流行病学特征包括：A.夏秋季高发（与伊蚊活动相关）B.主要流行于热带/亚热带地区C.人是主要的终末宿主（无持续动物宿主循环）D.可通过母婴垂直传播10.对基孔肯雅热病例的治疗原则包括：A.早期抗病毒治疗（如干扰素）B.对症支持治疗（退热、镇痛）C.重症病例转入ICU监护D.避免使用阿司匹林（增加出血风险）三、填空题（每题2分，共10题）1.基孔肯雅热的英文缩写是__________。2.基孔肯雅热病毒的主要传播方式是__________叮咬传播。3.基孔肯雅热的典型关节痛特点为__________（填“对称性小关节痛”或“单侧大关节痛”）。4.媒介监测中，“容器指数（CI）”指__________的百分比。5.基孔肯雅热病例的隔离期限为__________（填具体标准）。6.目前全球尚无获批的基孔肯雅热__________（填“疫苗”或“特效抗病毒药物”）。7.基孔肯雅热的主要传染源是__________（填“急性期患者”或“恢复期患者”）。8.布雷图指数（BI）的计算方法是__________。9.基孔肯雅热的实验室确诊依据是__________（填检测方法）阳性。10.对基孔肯雅热病例的密切接触者，需进行__________天的医学观察。四、简答题（每题6分，共5题）1.简述基孔肯雅热的临床表现分期及各期特点。2.列举基孔肯雅热媒介控制的“环境治理”具体措施（至少5项）。3.说明基孔肯雅热病例报告的流程（需包含责任报告单位、报告时限、报告内容）。4.对比基孔肯雅热与登革热在临床表现上的3个主要差异点。5.简述基孔肯雅热疫情应急响应中“疫点处理”的核心步骤。五、应用题（每题10分，共3题）1.案例：某沿海城市7月报告1例输入性基孔肯雅热病例（患者1周前从非洲某流行区回国，现住A社区）。当地疾控中心调查发现，A社区布雷图指数为12，周边500米内存在多个小型积水容器（废旧轮胎、花盆托盘、废弃水桶）。请设计该社区的防控方案（需包含媒介控制、健康宣教、监测措施）。2.分析题：某县8月连续3天报告5例本地基孔肯雅热病例（均无外出史），经实验室检测均为CHIKV核酸阳性。结合《指南》，判断该疫情等级，并说明需启动的应急响应措施（至少5项）。3.综合题：某医院接诊1名发热患者（体温38.5℃，病程3天），主诉“双手指关节、踝关节剧烈疼痛”，否认近期外出史，但同住家属1周前曾去东南亚旅行。请列出该患者的诊断思路（需包含流行病学史调查、临床表现评估、实验室检测选择及结果判读）。参考答案一、单项选择题1.B2.C3.D4.B5.C6.A7.A8.C9.C10.B11.C12.D13.C14.C15.A16.B17.C18.D19.B20.B二、多项选择题1.ABC2.AB3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABD9.ABC10.BCD三、填空题1.CHIKF2.伊蚊3.对称性小关节痛4.阳性容器数/检查容器总数×100%5.至退热（病程≤7天）且无传染性（通常为发病后7天内）6.疫苗7.急性期患者（病程前7天）8.阳性容器数/调查户数×1009.病毒核酸检测（RTPCR）或病毒分离10.12（潜伏期上限）四、简答题1.临床表现分期及特点：（1）急性期（病程07天）：突发高热（＞38.5℃），伴剧烈对称性小关节痛（如手、腕、踝）、皮疹（斑丘疹）、头痛、肌痛；部分患者出现结膜炎或恶心呕吐。（2）恢复期（病程＞7天）：体温下降，关节痛减轻但可能持续数周；部分患者发展为慢性关节炎（持续＞6个月），多见于老年或合并基础疾病者。2.环境治理具体措施：①清除室内外废弃容器（如瓶罐、轮胎）；②定期清理花盆托盘、饮水机接水盘积水；③对无法清除的积水（如消防水池），覆盖密封或投放缓释杀虫剂；④疏通沟渠、填平坑洼，防止积水；⑤家庭储水容器需加盖，每35天换水并刷洗内壁。3.病例报告流程：责任报告单位：各级各类医疗机构、疾控机构；报告时限：24小时内通过传染病报告信息管理系统网络直报；患者基本信息（姓名、年龄、住址）、发病日期、旅行史（流行区暴露史）、临床表现、实验室检测结果等。4.与登革热的临床表现差异：①关节痛：基孔肯雅热为剧烈对称性小关节痛，登革热以肌痛/骨痛为主；②出血倾向：登革热更常见（如瘀点、鼻出血），基孔肯雅热较少；③病程：基孔肯雅热关节痛可能持续数月（慢性化），登革热症状多在1周内缓解。5.疫点处理核心步骤：①划定疫点范围（病例居住/活动场所周边500米）；②开展媒介监测（布雷图指数、诱蚊灯法）；③实施紧急灭蚊（室内滞留喷洒+室外空间喷雾）；④清除/处理疫点内所有积水容器；⑤对疫点居民进行健康宣教（防蚊、自我监测）。五、应用题1.社区防控方案：媒介控制：①立即清除A社区内所有小型积水容器（废旧轮胎打孔、花盆托盘倒置）；②对无法清除的积水（如消防池）投放双硫磷缓释剂；③对病例居住楼栋及周边500米范围进行室内滞留喷洒（氯氰菊酯）和室外空间喷雾（高效氯氟氰菊酯），连续3天；④3天后复查布雷图指数，若仍＞5则重复灭蚊。健康宣教：通过社区广播、微信群、入户发放传单，重点宣传“翻盆倒罐清积水”“外出穿长袖衣裤+使用含避蚊胺驱避剂”“被蚊虫叮咬后若发热/关节痛及时就医”。监测措施：①对A社区居民开展主动搜索（询问14天内发热/关节痛症状）；②连续2周每日监测布雷图指数；③对社区内伊蚊进行病毒核酸检测（RTPCR）。2.疫情等级及应急响应措施：疫情等级：较大疫情（1周内同一县出现59例本地病例）。应急响应措施：①启动疫情应急指挥机制，成立防控工作组；②对所有病例开展流行病学调查（追踪接触史、活动轨迹）；③在病例所在乡镇/街道开展全覆盖媒介清除（“清积水”行动）；④对重点区域（病例居住地、工作地）实施强化灭蚊（每日1次空间喷雾）；⑤通过电视/网络发布预警信息，提示居民加强防蚊；⑥医疗机构加强发热门诊监测，提高病例识别能力；⑦连续4周监测布雷图指数，直至降至5以下。3.诊断思路：流行病学史调查：详细询问家属东南亚旅行史（具体国家、停留时间）、是否被蚊虫叮咬；患者与家属的接触