院2025年食源性疾病培训考试题附答案

院2025年食源性疾病培训考试题附答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.下列哪项不属于食源性疾病的构成要件？A.有经口摄入食物的暴露史B.临床表现与已知食源性疾病相符C.患者具有相同饮食习惯D.实验室检测到与疾病相关的病原体或毒素2.诺如病毒引起的食源性疾病最典型的传播途径是？A.生熟交叉污染的即食食品B.未煮熟的贝类C.被污染的饮用水D.接触感染者的呕吐物3.沙门氏菌感染的潜伏期通常为？A.16小时B.672小时C.35天D.710天4.金黄色葡萄球菌肠毒素的特性是？A.不耐热，100℃加热30分钟可破坏B.耐酸性强，可抵抗胃蛋白酶水解C.仅通过污染的乳制品传播D.感染后主要表现为发热伴脓血便5.我国《食源性疾病监测报告工作规范》中规定，医疗机构发现多少例及以上同源性病例需2小时内电话报告？A.2例B.3例C.5例D.10例6.下列哪种病原体可引起溶血性尿毒综合征（HUS）？A.副溶血性弧菌B.肠出血性大肠杆菌O157:H7C.空肠弯曲菌D.李斯特菌7.食源性疾病暴发事件中，“同源暴露”的核心判定依据是？A.患者居住在同一社区B.患者发病时间集中在72小时内C.患者均摄入过某一共同食品D.患者症状完全相同8.冷链运输中，冷冻食品的中心温度应控制在？A.18℃以下B.12℃以下C.8℃以下D.0℃以下9.关于食源性毒素，下列说法错误的是？A.河豚毒素主要存在于河豚鱼的卵巢和肝脏B.毒蘑菇中的鹅膏毒肽可导致急性肝衰竭C.组胺中毒通常由腐败的深海鱼引起D.黄曲霉毒素B1的致癌性弱于黄曲霉毒素G110.食源性疾病监测哨点医院的主要职责不包括？A.采集患者生物样本（如粪便、呕吐物）B.对所有腹泻患者进行病原体全基因测序C.记录患者的饮食暴露史D.按规范上报病例信息11.李斯特菌的特性是？A.耐冷，可在4℃环境中生长B.仅通过生肉传播C.感染后潜伏期短（<24小时）D.对孕妇无特殊危害12.下列哪项属于化学性食源性疾病？A.赤潮污染导致的贝类麻痹性毒素中毒B.诺如病毒引起的胃肠炎C.变形杆菌导致的蛋白质腐败中毒D.旋毛虫引起的肌肉疼痛13.食源性疾病暴发调查中，病例对照研究的核心目的是？A.确定暴露因素与疾病的关联强度B.描述疾病的时间分布C.评估患者的预后D.统计医疗费用14.《食品安全法》规定，食品生产企业应建立食品追溯体系，记录保存期限不得少于？A.1年B.2年C.3年D.产品保质期满后6个月15.副溶血性弧菌的主要污染源是？A.未煮熟的禽蛋B.生或未煮熟的海产品C.霉变的谷物D.被污染的熟肉制品16.关于食源性疾病的主动监测，下列说法正确的是？A.仅针对医疗机构报告的病例B.包括对食品生产环节的采样检测C.不需要收集健康人群的带菌数据D.由疾病预防控制中心独立完成17.下列哪项不属于食源性疾病的预防“五要点”？A.保持清洁B.生熟分开C.烧熟煮透D.使用抗生素保鲜18.蜡样芽孢杆菌引起的呕吐型中毒，主要与污染下列哪种食品相关？A.米饭、米粉B.乳制品C.鱼类D.豆制品19.食源性疾病暴发事件的“暴露人群”定义是？A.所有出现症状的患者B.所有与患者有接触的人C.所有可能摄入可疑食品的人D.所有居住在事件发生地的人20.世界卫生组织（WHO）将食源性疾病分为三类，不包括？A.感染性疾病（如细菌、病毒感染）B.中毒性疾病（如毒素、化学物质中毒）C.过敏性疾病（如食物过敏）D.遗传性疾病（如乳糖不耐受）二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.食源性疾病的常见临床表现包括？A.腹痛、腹泻B.发热、呕吐C.头痛、肌肉酸痛D.肝肾功能损伤2.下列哪些病原体可通过“粪口”途径传播？A.诺如病毒B.甲型肝炎病毒C.沙门氏菌D.李斯特菌3.关于食源性疾病暴发的控制措施，正确的有？A.立即停止食用可疑食品B.对患者进行隔离治疗（如肠道传染病）C.对污染场所进行消毒D.仅对出现症状的患者采样检测4.食品加工环节中，预防交叉污染的措施包括？A.使用专用刀具和砧板处理生熟食品B.加工生肉后洗手并更换手套C.熟食品在室温下存放不超过2小时D.直接接触食品的工具用后及时清洗消毒5.细菌性食源性疾病与病毒性食源性疾病的区别包括？A.细菌性疾病通常可通过抗生素治疗，病毒性疾病无特效药物B.病毒性疾病潜伏期更短（如诺如病毒1248小时）C.细菌性疾病可能由活菌或毒素引起，病毒性疾病仅由病毒感染引起D.病毒性疾病患者粪便中病毒载量更高，传染性更强6.下列哪些属于食源性疾病监测的内容？A.病例的人口学特征（年龄、性别）B.患者发病前72小时内的饮食史C.可疑食品的加工方式（如是否煮熟）D.医疗机构的诊疗费用7.黄曲霉毒素污染的高危食品包括？A.花生及其制品B.玉米及其制品C.新鲜蔬菜D.冷冻海产品8.食源性寄生虫病的预防措施包括？A.不食用生的或半生的淡水鱼、虾B.加强家畜粪便管理，避免污染水源C.蔬菜、水果食用前彻底清洗D.对肉类进行冷冻（18℃持续24小时）灭活寄生虫9.关于食源性疾病报告，正确的有？A.责任报告单位包括医疗机构、疾病预防控制中心、食品检验机构B.暴发事件需在2小时内通过网络直报系统报告C.散发病例需在24小时内报告D.报告内容应包括患者姓名、联系方式等个人隐私信息10.下列哪些属于食源性疾病应急处置的核心步骤？A.病例搜索与核实B.暴露因素调查（如可疑食品）C.实验室检测（食品、环境、生物样本）D.风险沟通（向公众发布事件进展）三、填空题（共10题，每空1分，共15分）1.食源性疾病的三大类病原体包括微生物（细菌、病毒、寄生虫）、________和________。2.副溶血性弧菌在________（高盐/低盐）环境中生长良好，最适NaCl浓度为________%。3.肠出血性大肠杆菌O157:H7的主要毒力因子是________，可引起________（症状）和溶血性尿毒综合征（HUS）。4.食源性疾病暴发事件的“三间分布”指________、________和人群分布。5.食品加工中，中心温度需达到________℃以上并持续________分钟，可有效杀灭大多数致病菌。6.《国家食源性疾病监测计划》中，哨点医院需对腹泻患者采集________样本，对呕吐患者采集________样本。7.李斯特菌感染的高风险人群包括孕妇、________、________和慢性疾病患者。8.河豚毒素的毒力单位为________（简写），其毒性是氰化钠的________倍。四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述食源性疾病与食物中毒的区别与联系。2.列举5种常见细菌性食源性疾病的病原体及其对应的高危食品。3.医疗机构在食源性疾病报告中的主要义务有哪些？4.冷链物流中，如何通过“温度时间”控制预防食源性疾病？请举例说明。5.食源性疾病暴发调查中，如何通过“病例定义”筛选有效病例？需包含哪些要素？五、案例分析题（共1题，15分）背景：2025年3月10日，某市人民医院在2小时内接诊12例主诉为“腹痛、呕吐、水样腹泻”的患者，均为某中学初三（2）班学生，发病时间集中在3月9日20:003月10日02:00。调查发现，3月9日17:00该班级组织了校外聚餐，共35人参与，其中28人食用了自助烧烤（包括生腌虾、烤鸡翅、未煮熟的玉米），7人仅食用了蛋糕和饮料。问题：1.请分析该事件是否属于食源性疾病暴发？依据是什么？（3分）2.推测最可能的病原体（需结合症状、暴露史），并说明理由。（4分）3.若你是疾控中心调查员，下一步应采取哪些关键措施？（5分）4.为预防类似事件，学校应如何改进集体用餐管理？（3分）参考答案一、单项选择题1.C2.A3.B4.B5.B6.B7.C8.A9.D10.B11.A12.A13.A14.D15.B16.B17.D18.A19.C20.D二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABD5.ACD6.ABC7.AB8.ABCD9.ABC10.ABCD三、填空题1.化学性有毒物质；动植物天然毒素2.高盐；353.志贺样毒素（或Vero毒素）；血便（或出血性结肠炎）4.时间分布；地区分布5.70；2（或80；1）6.粪便；呕吐物7.老年人；免疫功能低下者8.MU；1200四、简答题1.区别：食源性疾病是指通过摄食进入人体的有毒有害物质引起的疾病，包括感染性（如细菌、病毒感染）和中毒性（如毒素、化学物质中毒）；食物中毒特指摄入含有生物性、化学性有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性疾病，不包括感染性疾病（如伤寒）。联系：食物中毒是食源性疾病的子集，所有食物中毒均属于食源性疾病，但食源性疾病还包括其他通过食物传播的感染性疾病（如甲肝、寄生虫病）。2.（1）沙门氏菌：生肉、禽蛋；（2）副溶血性弧菌：生/未煮熟的海产品（如虾、蟹）；（3）金黄色葡萄球菌：乳制品、熟肉制品；（4）李斯特菌：即食食品（如冷切肉、奶酪）；（5）空肠弯曲菌：未煮熟的禽肉、生牛奶。3.（1）对符合食源性疾病定义的病例（如腹泻、呕吐等）进行登记；（2）采集患者生物样本（粪便、呕吐物）并送检；（3）记录患者发病前72小时饮食史；（4）发现3例及以上同源病例时，2小时内电话报告属地疾控中心；（5）通过食源性疾病监测报告系统进行网络直报。4.冷链物流需全程控制食品中心温度在安全范围内，例如：（1）冷冻食品（如肉类）需保持18℃以下，防止嗜冷菌（如李斯特菌）生长；（2）冷藏食品（如即食沙拉）需控制在4℃以下，抑制大多数致病菌繁殖；（3）运输过程中使用温度记录仪，每30分钟记录一次温度，若温度超标（如冷藏食品>6℃），需立即评估食品安全性并采取处理措施（如销毁或重新加工）。5.病例定义需包含以下要素：（1）时间：发病时间范围（如2025年3月9日18:003月10日06:00）；（2）地点：暴露地点（如某中学聚餐场所）；（3）人群：特定人群（如初三（2）班学生及参与聚餐人员）；（4）临床特征：主要症状（如腹痛、呕吐、水样腹泻），可分“确诊病例”（实验室阳性）、“可能病例”（符合症状+暴露史）、“疑似病例”（仅符合症状）。五、案例分析题1.属于食源性疾病暴发。依据：①短时间内（<24小时）出现多例（12例）具有相似症状的患者；②所有患者均有共同暴露史（班级聚餐）；③符合《国家食源性疾病监测报告工作规范》中“3例及以上同源病例”的暴发定义。2.最可能的病原体是副溶血性弧菌或诺如病毒，优先考虑副溶血性弧菌。理由：①症状为腹痛、呕吐、水样腹泻（副溶血性弧菌典型症状）；②暴露史中包含生腌虾（副溶血性弧菌主要污染海产品）；③未煮熟的玉米可能因交叉污染携带病菌（生虾处理工具污染玉米）。若潜伏期短（<24小时），也可能为诺如病毒，但诺如病毒常伴随发热，且易通过呕吐物传播（但本题中无明确呕吐物暴露描述）。3.关键措施：①核实病例信息（确认症状、发病时间、暴露史）；②开展病例对照研究（比较发病者与未发病者的饮食暴露差异，确定可疑食品）；③采集样本（患者粪便/呕吐物、剩余可疑食品（生腌虾、烤鸡翅、玉米）、加工工具（刀、砧板）、环境