传染病等突发公共卫生事件应急预案制度

传染病等突发公共卫生事件应急预案制度第一章总则与法律依据1.1立法与政策依据本制度以《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《国家突发公共卫生事件应急预案》《职业病防治法》《食品安全法》《国境卫生检疫法》《基本医疗卫生与健康促进法》以及《××省突发公共卫生事件应急办法》《××市突发公共事件总体应急预案》为直接上位法，并同步对接WHO《国际卫生条例（2005）》合规要求。1.2适用范围与启动阈值本制度适用于××市××区行政区域内突然发生、造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒、核与辐射损伤以及其他严重影响公众健康的事件。凡符合以下任一量化阈值即启动本制度：（1）Ⅳ级响应：单病种7日内同一学校/工地/养老机构等集体单位出现3例及以上确诊病例，或1例死亡；（2）Ⅲ级响应：单病种14日内跨2个街道出现10例及以上确诊病例，或2例死亡；（3）Ⅱ级响应：单病种14日内跨3个街道出现50例及以上确诊病例，或5例死亡；（4）Ⅰ级响应：单病种14日内跨3个街道出现100例及以上确诊病例，或10例死亡，或出现社区持续人传人证据。1.3工作原则依法规范、属地为主、分级负责、科学循证、公开透明、快速高效、联防联控、群防群控。任何部门、机构、个人不得瞒报、缓报、谎报、漏报事件信息，违者依据《治安管理处罚法》第25条、《刑法》第330条从严追责。第二章组织体系与职责清单2.1指挥架构区突发公共卫生事件应急指挥部（以下简称“区指挥部”）实行“双首长”制，由区委书记、区长共同担任总指挥；分管卫健副区长任常务副总指挥；区卫健局局长任现场指挥长；下设“一办九组”：（1）综合办公室（区卫健局牵头）：24小时值班、信息汇总、公文流转、督查考核；（2）监测预警组（区疾控牵头）：风险评估、预警发布、哨点网络管理；（3）流调溯源组（区疾控＋公安＋工信）：病例调查、密接判定、轨迹碰撞、基因测序；（4）医疗救治组（区卫健局＋定点医院）：床位统筹、分级诊疗、院感控制、死亡评审；（5）核酸检测组（区卫健局＋第三方实验室）：采样点布局、检测能力调度、质量飞行检查；（6）社区管控组（区委政法委＋街道）：封闭区、封控区、防范区“三区”划定、生活保障；（7）物资保障组（区工信局＋商务局）：实物储备、产能储备、紧急采购、绿色通道；（8）交通检疫组（区交通局＋公安交警）：卡口设置、健康码核验、阳性人员转运；（9）宣传舆情组（区委宣传部）：权威发布、谣言监测、心理援助热线；（10）外事与口岸组（区外事办＋口岸办）：入境人员闭环、跨境货车司机管理。2.2技术支撑机构区疾控中心为法定技术支撑单位，具备P2+实验室、二代＋三代测序平台、全基因组分析流水线；区人民医院为区级定点医院，负压病房床位≥80张，ECMO2套；区第三人民医院为后备医院，可在48小时内腾空500张床位。2.3街道与社区职责街道成立“突发公卫事件应急专班”，书记、主任双岗制；社区居委会设立“公共卫生委员会”，每300户配1名公共卫生专干；物业企业纳入网格管理，签订《突发公共卫生事件应急处置责任书》，未履行消杀、排查、封闭管理义务的，由住建部门按《物业管理条例》第63条顶格处罚。第三章监测、预警与风险评估3.1监测网络（1）法定传染病网络直报系统：区疾控中心每日12:00、20:00两次巡检，报告及时率≥95%，审核及时率≥99%；（2）哨点监测：二级以上医院发热门诊、儿科门急诊、流感监测哨点、药店退热止咳药销售端、学校晨午检系统、养老机构健康打卡；（3）大数据监测：公安“天网”人脸识别＋工信“行程卡”异常轨迹＋地铁公交“一码通”红黄码跳变；（4）舆情监测：区委网信办与××科技公司签订舆情抓取服务，关键词库≥3000条，1小时内完成预警。3.2预警分级与发布权限蓝色预警（Ⅳ级）：区指挥部办公室发布；黄色预警（Ⅲ级）：区指挥部发布并报市指挥部备案；橙色预警（Ⅱ级）：市指挥部发布；红色预警（Ⅰ级）：省指挥部发布。预警信息统一通过“××发布”微博、微信公众号、抖音号、区电视台滚动字幕、社区应急广播“村村响”同步推送，15分钟内覆盖全区常住人口98%以上。3.3快速风险评估（RRA）采用WHO推荐的RRA工具，从传播力、重症率、医疗负荷、社会脆弱性、公众认知、国际影响6个维度打分，总分≥8分即判定为“极高风险”，2小时内形成《快速风险评估报告》，直报区指挥部总指挥。第四章信息报告与共享4.1报告时限（1）首诊医生2小时内网络直报；（2）区疾控中心接报后30分钟完成三级审核；（3）区指挥部办公室1小时内书面传真并加密邮件报市卫健委；（4）重大敏感事件同步电话直报区委区政府总值班室。4.2报告内容事件名称、发生时间、地点、首发病例基本信息、初步判定类别、已采取的措施、下一步工作建议、报告单位联系人及电话，附件含实验室检测报告、现场照片、初步流调表。4.3信息共享建立“区—街道—社区—网格”四级钉钉群“××防疫通”，群内禁止讨论涉密内容；公安、工信、公卫数据通过“××市疫情防控数据共享交换平台”脱敏推送，遵循“最小够用”原则，账号实名制＋水印防泄露，违规下载造成泄密的，依据《保守国家秘密法》第48条追责。第五章应急响应与处置流程5.1先期处置“黄金4小时”（1）0—30分钟：定点医院隔离病例、区疾控中心流调先遣队2人出发；（2）30—60分钟：公安调取监控、工信锁定密接手机信号、街道准备封控物资；（3）60—120分钟：完成核心密接判定、转运车辆到位、初步溯源报告；（4）120—240分钟：发布权威信息、社区管控就绪、首轮核酸检测启动。5.2分级响应措施Ⅳ级：1.涉疫小区只封控同单元，其他单元凭24小时核酸阴性出入；2.区内中小学、幼儿园晨检＋因病缺勤追踪；3.区内所有药店停售退热、止咳、抗病毒、抗生素“四类药品”，实名登记购药信息。Ⅲ级：1.封控区“区域封闭、足不出户、服务上门”，管控区“人不出区、严禁聚集”；2.暂停棋牌室、影剧院、网吧、KTV、培训机构、美容美发等密闭场所营业；3.所有医院普通门诊量同比下降30%，手术室量同比下降20%，腾空20%床位备用。Ⅱ级：1.全区交通信号灯统一调控为“红灯长闪”模式，除特种车辆外社会车辆凭通行证上路；2.所有餐饮单位取消堂食，仅保留外卖“无接触配送”；3.启动方舱医院，24小时内交付使用，床护比1:0.4，床医比1:0.2。Ⅰ级：1.实施“封城”管理，所有小区物理封闭，只保留1个出入口；2.除水电气暖和医用、民生、物流外所有企业停工；3.启动全区全员每日核酸检测，采用“20混1”＋“追阳单管”双轨模式，24小时内完成一轮、12小时内出结果。5.3流调溯源标准作业程序（SOP）（1）2小时核心流调：摸清暴露史、活动轨迹、接触人员、交通工具、聚餐聚会、医疗机构“六张清单”；（2）4小时密接判定：采用“同一空间、同一单位、同一建筑、同一交通工具”四同原则，密接、次密接、潜在暴露人员三级管理；（3）8小时完成初始流调报告，24小时提交基因测序结果，72小时提交溯源结论；（4）使用“××区流调溯源信息系统”，扫码录入、自动成图、一键生成时空交集，减少手工录入90%。5.4核酸检测全链条管理采样点设置：每2000人设置1个采样点，每个点划分“等候—登记—采样—临时隔离”四区两通道，地面1米线、物理隔离带、单向流动；采样人员：持证护士＋辅助人员≥4人/点，二级防护，每4小时轮换；标本转运：使用UN2814专用生物安全转运箱，2小时内送达实验室，GPS＋温度（4±2）℃全程记录；检测质控：每批次上样加1份阴性质控、1份弱阳性质控、1份提取空白对照；区疾控每日随机抽取5%样本进行盲样复检，一致率≥99%；结果上报：实验室检出阳性，立即双人双机复检，确认后30分钟内直报区疾控，同时冻结该管20名混检人员健康码。5.5医疗救治与院感控制（1）定点收治医院实行“三个一律”：一律单间负压隔离、一律中西医结合、一律多学科会诊；（2）重症患者“四集中”：集中患者、集中专家、集中资源、集中救治；（3）院感零容忍：全员每48小时核酸，环境核酸每周2次，重点科室每周3次；（4）保洁、安保、护工等第三方人员纳入“红区”封闭管理，与医务人员同标准防护、同频率核酸；（5）建立“感控督导员”制度，每病区1名专职感控员，发现违规行为立即叫停，并移交医院纪委扣罚当月绩效50%。5.6隔离医学观察点管理选址要求：远离人口密集区、污染源、易燃易爆场所，设置“三区两通道”，房间数≥100间，独立空调、独立卫浴、24小时热水；专班配置：点位长1名（街道副处级）、医务组长1名（中级以上职称）、民警2名、保安6名、保洁8名、心理师1名；管理制度：1.每日两次健康监测，体温≥37.3℃或出现十大症状立即负压车转定点医院；2.隔离人员核酸第1、2、3、5、7、10、14天各采1次，Ct值≥35方可解除隔离；3.垃圾按医疗废物管理，双层鹅颈结封装，表面喷洒1000mg/L含氯消毒液，24小时内清运；4.隔离点外环境核酸每周1次，重点为门把手、电梯按钮、垃圾暂存点。5.7社区管控与民生保障封控区生活物资由街道统一配送，每3天1次，标准包（10kg蔬菜＋5kg米面＋1L食用油＋1kg肉类）价格不高于市场均价；建立“老幼病残孕”五类人群台账，每日电话巡访，急需药品4小时内送达；宠物托管：由区农业农村局委托宠物医院提供上门喂养、集中寄养服务，费用政府承担50%。5.8心理危机干预区精神卫生中心开通24小时热线“××12320转5”，每通来电录音≥30分钟留档；组建100人心理危机干预队，含精神科医师、心理治疗师、社工，统一使用“PHQ9”“GAD7”量表筛查；评分≥15分或出现自杀意念者，2小时内上门评估，必要时转介市心理医院。第六章物资保障与产能储备6.1实物储备区应急物资储备库位于××街道××路8号，建筑面积3600㎡，常温库、阴凉库、冷藏库（2—8℃）、冷冻库（20℃）分区；储备清单：医用N95口罩≥50万只、医用外科口罩≥500万只、医用防护服≥20万套、防护面屏≥10万个、外科手套≥100万副、核酸提取试剂≥50万人份、PCR扩增试剂≥50万人份、抗原试剂≥100万人份、连花清瘟≥10万盒、布洛芬≥20万盒、阿兹夫定≥2万人份、ECMO耗材10套、有创呼吸机50台、负压救护车10辆。6.2产能储备与××医疗用品公司签订《产能储备协议》，约定突发公卫事件启动后24小时内日产医用防护服2万套、N95口罩20万只；与××医药集团签订《药品紧急供应协议》，确保抗病毒药物3日内到货≥10万人份；建立“企业白名单”，区工信局发放《应急物资运输车辆通行证》，全国高速免费通行。6.3紧急采购与绿色通道启动《区应急采购管理办法》，单项合同金额≤100万元可采用“竞争性谈判”，≤30万元可直接采购；区财政局设立1亿元“突发公卫事件应急采购资金池”，事后审计；对进口试剂、设备，海关实行“先放行、后检验”，口岸检疫证明、核酸检测证明、消毒证明“三证”电子化，30分钟通关。第七章实验室与生物安全7.1实验室分级区疾控中心P2+实验室：可开展新冠病毒、结核、艾滋、炭疽等病原检测；区人民医院基因扩增实验室：日单检能力1万管，使用96孔全自动核酸提取仪，磁珠法提取，闭盖上机；第三方实验室：××医学检验所、××云检，签订《生物安全责任书》，违规操作立即终止合作并列入黑名单。7.2菌（毒）种管理高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输执行《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》，使用A类UN2814包装，运输人员持《生物安全培训合格证》；实验室保存菌（毒）种实行“双人双锁、24小时监控”，领用需经单位法人、区卫健局、市卫健委三级审批。7.3废弃物处置医疗废物使用黄色利器盒、黄色包装袋，表面贴“新冠”标识，称重、扫码、交接、联单；区生态环境局委托××环保公司日产日清，运输路线GPS备案，严禁跨省转移；隔离点、采样点生活垃圾按医疗废物标准处置，费用纳入区财政。第八章监督、考核与法律责任8.1督查机制区纪委监委成立“疫情防控督查组”，采取“四不两直”方式，重点检查院感、隔离点、交通卡口、药店、诊所；对发现的重大隐患，当场下发《整改通知书》，24小时内书面回复，逾期不改的，启动问责。8.2考核办法将街道、部门应急工作纳入区委区政府年度绩效考核，权重占30%；考核指标：报告及时率、流调核心信息完整率、核酸检测率、物资储备达标率、舆情处置满意率、接种覆盖率；考核结果与干部选拔任用、绩效奖金、文明单位评比挂钩，排名末位的街道党政主要负责同志年度考核不得评为“优秀”。8.3法律责任（1）瞒报、缓报、谎报：依据《突发公共卫生事件应急条例》第50条，对主要负责人、直接责任人给予降级或撤职处分；造成疫情扩散的，依法追究刑事责任；（2）拒不执行防控决定：依据《治安管理处罚法》第50条，处5—10日拘留，可并处500元以下罚款；（3）扰乱医疗秩序：依据《刑法》第290条，首要分子处3—7年有期徒刑；（4）价格违法：依据《价格法》第40条，没收违法所得，并处5倍罚款；情节严重的，吊销营业执照；（5）泄露个人隐私：依据《个人信息保护法》第66条，处100万元以下罚款，对直接责任人处1—10万元罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。第九章培训、演练与科普9.1培训体系建立“1+9+N”培训矩阵：区疾控中心为“1”个基地，9个街道各设1个分基地，N个重点单位（医院、学校、养老机构、工地、商场、超市、冷链企业、交通场站、邮政快递）设培训点；培训对象：医务人员、教师、社工、志愿者、物业、保安、保洁、公交司机、出租车司机、冷链从业人员；培训内容：个人防护、手卫生、消毒技术、信息报告、心理调适、法律法规；培训方式：线上“××云课堂”＋线下实操，年度培训覆盖率≥95%，考核合格率≥90%。9.2演练机制每年至少组织1次区级综合演练、2次街道级演练、4次单位级演练；演练形式：桌面推演、实战拉练、双盲演练、夜间演练；重点科目：夜间大规模核酸、阳性孕妇转运、集中隔离点火灾、冷链阳性货物处置、学校聚集性疫情；演练评估：邀请省、市专家现场打分，低于80分的部门需在1个